吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折之后是否需要手术，要根据骨折的类型进行确定，可以手术，也可以保守治疗。手腕骨折是指手腕受到外力作用，可以是直接的撞伤，也可以是间接力的传导，例如摔倒时手腕扶地，所引起的手腕疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。\n患者需要迅速到医院，行X线、CT、核磁共振进行判断。如果是简单的关节外骨折，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式，进行保守治疗。在石膏术后一个月左右拍X线，确定骨折的愈合情况，可以摘除石膏。如果已经伤及到关节面时，建议采取手术的方式进行处理，恢复骨的连续性。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕远端桡骨骨折，通常情况下在一个月左右可以进行部分负重，摘除石膏，在三个月左右可以基本恢复正常。手腕部的桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，通常由于外力作用所引起，如下雪天时不慎摔倒，尤其是老年人群，由于手腕支撑，可以导致桡骨远端骨折的发生。\n患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限临床症状，通过X线、CT、核磁共振可明确诊断，通常采取手法复位、石膏固定进行处理。进行术后的拍片，判断骨痂的愈合情况，在术后一个月左右可以将石膏摘除，部分活动在术后三个月左右可以骨折愈合，正常活动。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手指头骨折可以不采取手术的方式进行治疗，通过外固定方式进行处理。手指是比较灵活的结构，位于上肢末端，可以完成许多精细的动作。在受到外力作用时极易导致骨折发生，如挤压伤，或者重物砸击，通常会引起局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。\n如果是稳定型骨折或者骨折块较小，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。如果为不稳定型骨折，可采取手术的方式进行处理，因此手指头骨折之后是否采取手术，需要根据骨折的类型以及骨折大小进行确定。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
治疗腰椎间盘突出的好方法，常见的如下：\n1、保守治疗：腰椎间盘突出如果程度较轻的时候，一般先采取保守的方式进行治疗，保守的方式包括理疗、热敷、烤电、针灸，或者使用一些腰椎间盘突出的治疗仪器，都能够缓解腰椎间盘突出的临床症状，但是不能治愈椎间盘突出。腰椎间盘突出治疗仪对于腰椎间盘突出，会有一定的缓解作用。\n2、手术治疗：如果想治愈椎间盘突出，需要通过手术的方式摘除间盘，解除神经压迫。\n腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，通常好发于中老年人群，在门诊上可以看到部分患者主诉一条腿过电样的疼痛，一般就是从大腿根能到脚后跟处，此时需要进行X线、CT、核磁共振的检查，往往可以查出患者存在腰椎间盘突出的典型表现。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
在哺乳期是可以拍X光片的。因为X射线的危害主要是针对胎儿的发育有影响，包括胎儿的神经的发育，骨骼的发育等。哺乳期的母亲是没有胎儿的，其次X光虽然对被拍的患者的血液系统是有影响的，但是它并不会使乳汁的分泌以及乳汁的成分发生本质的改变。再有就是患者拍X光片只是偶尔的一次、两次并不是经常性的，所以这种强度的剂量，对这个人体基本上是没有什么影响的，甚至是可以忽略不计的。所以在哺乳期是可以拍X光片的。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
做完伽马刀以后肿瘤会消失吗？其实我们都知道伽马刀的主要目的就是治疗肿瘤的，那么肿瘤是不会马上缩小或消失的，效果会在伽玛刀治疗肿瘤以后的两个月的时间才会显现，那么效果最明显的时候是半年的时候，每个患者利用伽玛刀治疗的效果都是不一样的，有些肿瘤对伽玛刀比较敏感，有些则不敏感，那么敏感度比较高的肿瘤，伽玛刀治疗的效果当然是非常好的，如果不敏感那么效果是比较差的，所以即便伽马刀治疗以后效果比较显着，那么也不能够说明我们已经百分之百的杀死了患者体内的癌细胞。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
在2017年，全国的医疗系统进行了一次全面的、大型的医疗改革，受到冲击力最大的就是放射科，包括普放、CT以及核磁共振，检查费用都有了大幅度的下调，那么受到冲击力最大的当然属磁共振，下调的价格是非常多的。下面就以三甲医院为例说一下肩部磁共振的价钱，在全国大型设备费用下调以后，三甲医院的肩部核磁价格大概是770元钱，受到冲击力的除了磁共振以外，还有CT，以前的CT是330元，现在是290元，以及普放都有相应的下调。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
首先我们应该要明确靶向治疗，靶向治疗是针对肿瘤细胞的一种治疗，靶向治疗是在细胞分子水平之上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，那么这种药物会进入体内，特异性的选择致癌位点相结合，从而发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，但是靶向治疗不会波及到肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又称之为是生物导弹，那么靶向治疗是以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病的，这种特定的控制肿瘤生长的基因或者是基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。

讲解医师：吴涛  （住院医师）
就职单位：葫芦岛市中心医院放射科
伽玛刀手术费用全国是没有统一的，一般的费用大概是在2到4万元不等，要根据患者的实际情况来定。伽玛刀的治疗是按照疗程去计费的，不同地区的伽马刀治疗费用也是不同的。比如肿瘤比较小的时候，一般一个疗程不到，它就能够达到治疗效果。目前青岛地区的伽马刀的费用大概是在2到3万元这么一个水平。 北京大概是2到4万元这么一个水平。每个地区不同医院的费用上下都是有出入的，目前很多城市的医院伽马刀费用是可以报销的，但是比例也是不同的。那么我们需要进一步的分析，进一步的询问。