吴建华

粉刺发作原因，包括内分泌因素、饮食因素、精神因素以及其他因素，具体如下：1、内分泌因素：青春期雄激素增多，刺激毛囊皮脂腺分泌旺盛，来不及排泄进而出现毛囊堵塞，粉刺加重；2、饮食因素：过食甜、辣等刺激性食物，皮肤内糖分增加有利于细菌生长，引发炎症甚至可出现脓疱；3、精神因素：睡眠压力大，刺激内分泌旺盛，机体免疫力下降，对细菌抵抗作用减弱，容易生长粉刺；4、其他因素：使用油性化妆品，粉底、细粉堵塞毛孔，使皮脂腺分泌不通畅，堵塞后产生炎症反应，出现粉刺及囊肿。

粉刺针的用法是在无损的条件下，先用酒精或者碘酒消毒以后，用尖端挑一个小口，然后用粉刺针的另一头挤压，将里面的堵塞成分挤压出皮肤表面。然后用棉签擦除，再对小伤口进行消毒。但是最好是在医院里处理，在家庭里面一定要做好个人卫生，做好无菌操作，否则用粉刺针可能会引起痤疮蔓延，加重痤疮。正常情况下，粉刺开口闭塞，内容物自行排除体外的过程较慢，所以要用外力的办法在无菌的条件下处理，达到治疗效果。如果痘痘粉刺不能及时清除，容易诱发细菌感染，引起丘疹和脓疱，痤疮会加重。

湿疹病人能否进食鸡蛋，因人而异。不同的人对鸡蛋敏感度不一样，大部分人进食鸡蛋不受影响，少数人进食鸡蛋会加重湿疹，这时就不能吃。湿疹本身为过敏反应，引起过敏的原因多种多样，过敏物质包括鸡蛋、牛奶、花生、海鲜，甚至还有香菇、芹菜、竹笋、雪菜等。每个人的过敏物质不一样，湿疹患者能否进食鸡蛋，需靠自己摸索，如果有湿疹病史，进食后出现湿疹症状，经治疗后湿疹症状能减轻，皮疹消退，但进食鸡蛋后，湿疹瘙痒加重，湿疹的皮疹样表现更严重，说明该患者对鸡蛋过敏，建议忌口鸡蛋。还有部分湿疹患者，可能对海鲜过敏，进食海鲜后湿疹加重，表现为皮疹加重、瘙痒更明显，此时海鲜需忌口。部分患者可能对某种物质接触过敏，如猫狗的皮毛过敏，需避免接触猫狗和宠物等。湿疹患者过敏物质因人而异，所以治疗时应进行个性化处理。判断是否对鸡蛋过敏，需根据患者进食鸡蛋后症状是否加重，判断能否进食鸡蛋。

皮炎平通常不用来治疗痘痘，但痘痘感染后炎症较明显，皮肤出现脓疱、周围泛红，可短期、少量使用皮炎平。皮炎平含地塞米松，可抗炎，炎症较明显时，可减轻痤疮炎症。但皮炎平并非属于常规治痘药物，使用激素时间过长，可减轻局部抵抗力，使细菌生长更快，导致痤疮更明显、愈合更慢。皮炎平治疗痘痘，只在少数炎症、红斑较明显时使用，应去医院经医生判断后，在医生建议下正确使用，而非自行药店购买使用，否则危害较大。痤疮治疗需综合处理，口服以及外用抗炎、杀菌药物治疗。

激素性皮炎即激素依赖性皮炎，表现主要有皮肤红斑、丘疹、干燥、鳞屑、灼痛等，主要是面部常用激素后引起激素依赖。也有可能是长期使用含有激素成分，但没有标注的化妆品，引起激素依赖性皮炎。用激素软膏或用含有激素的化妆品后症状会消退，但一旦停用，皮疹症状会加重，表现为皮肤红斑、干燥、鳞屑、丘疹、瘙痒等，皮肤还有紧绷感，若继续使用激素，激素依赖性皮炎会越来越重。对激素依赖性皮炎的治疗和处置，最根本的是停用激素药膏或含有激素的化妆品，用非激素的产品进行替代。早期可能病人会有一点难受，长期使用非激素药膏替代以后，激素依赖性皮炎会缓解。可进行替代的非激素药膏有他克莫司和吡美莫司，可以治疗激素依赖性皮炎。

传染性软疣经过正规治疗可以治愈，传染性软疣是软疣病毒传染后，病毒在皮肤上复制、成活、增生而产生的疣，呈火山口样且中间存在小而白的核，即病毒的内核。传染性软疣的治疗方法包括夹除、冷冻以及药物治疗，具体如下：1、夹除：可通过物理方法，使用刮勺在消毒的情况下将传染性软疣的中间内核刮除，或使用镊子夹除，涂消炎药膏并等待伤口愈合后，传染性软疣即可消除。但因为具有传染性，所以在治疗时可能无法将潜伏期的疣体清除。所以应嘱病人及时观察，再发现新发的传染性软疣后及时刮除，经过反复刮除，疣体身上的病毒全部消除且潜伏期的病毒也不存在时，传染性软疣即可根治；2、冷冻：目的是利用低温将疣消除，效果尚可但治疗过程较痛苦；3、药物治疗：可使用干扰素凝胶或斑蝥素软膏进行涂抹，虽然较温和、无痛，但疗效较差。

股癣主要是用抗真菌药膏、抗真菌溶液或化学药物治疗，具体如下：1、抗真菌药物：常用的有联苯苄唑软膏、益康唑软膏、酮康唑软膏、特比萘芬软膏、利拉萘酯软膏、硫康唑软膏、环吡酮胺软膏等；2、抗真菌溶液：如联苯苄唑溶液，硫康唑溶液等；3、化学药物：苯甲酸溶液、硫酸铜溶液等，可以杀真菌。股癣是真菌感染，常用的外用抗真菌药对皮肤癣菌有较好的抑制和杀灭作用，可以达到治疗效果。涂药膏时要注意范围和频率两个方面，要超过肉眼看见的股癣皮疹范围，除红斑、丘疹之外，有些潜伏在皮下的真菌可能没有皮肤表现，涂药范围要足够广。治疗疗程至少2周，正常情况下皮肤的代谢是28天，两周以后角质层的真菌可以代谢、杀灭，复发可能性较小。在用抗真菌药膏时，要注意使用范围、频率、疗程，否则复发的可能较大。

治藓的药膏有多种，最好的药膏因人而异，不存在某一种药物对所有的人都是最好的药膏，如果要达到良好效果，用药方法、用药频率和用药时间至关重要。目前用于藓的药膏，包括联苯苄唑、特比萘芬、酮康唑、异康唑、硫康唑、利拉萘酯等软膏，都可以抗真菌，治疗真菌感染引起的皮肤损伤。上述药膏针对真菌的不同成分，具有抑制真菌结构合成的作用，使真菌生长、活力受到抑制，进而自然死亡。由于上述药物成分不同，作用机理不同，但效果类似，所以对不同的病人都可以起到较好的治疗作用。用药时如果需要达到良好效果，需要注意用药方法、涂药范围，建议涂药超过肉眼可见的皮疹范围。部分病藓还处在潜伏期，面积不大但容易复发，用药的疗程必须超过2周以上。

白化病是隐性遗传疾病，在黑色素细胞合成黑色素过程中，酪氨酸酶的参与使酪氨酸变成多巴醌，多巴醌氧化以后变成黑色素。黑色素转移到角质细胞使皮肤收缩，转移到毛发使毛发产生黑色素。由于酪氨酸酶基因缺陷，使得黑色素合成产生障碍，从而导致白化病。酪氨酸酶的基因是单基因，若一个基因缺陷，另一个基因正常，酪氨酸酶存在正常功能，则黑色素合成不受影响。如果是单基因隐性遗传，父母均有酪氨酸酶缺陷，到下一代两个杂合子变成一个纯合子，酪氨酸酶基因缺陷导致黑色素合成被阻断，不能合成正常的色素，导致毛发、皮肤、巩膜变成白色。此外容易引起光刺眼和畏光，对紫外线比较敏感，容易产生黑素瘤和皮肤癌等白化病风险。

疱疹神经痛的治疗方法主要是营养神经、止痛和局部麻醉治疗，带状疱疹病毒引起的神经痛有两种类型，早期神经损伤性疼痛和后期疱疹恢复后会发生神经病理性疼痛。因为带状疱疹病毒侵犯神经，而引起带状疱疹，所以带状疱疹会引起疼痛，而且在发病早期疼痛明显，后期会发生持续性疼痛，疼痛治疗具体如下：1、营养神经：早期神经损伤性疼痛，可以早期应用营养神经的药物，可以用维生素B12、弥可保、腺苷钴胺治疗损伤的神经；2、止痛药物：在早期带状疱疹好转后，皮肤疱疹已经痂皮、脱落，皮肤表面基本恢复。但在发病部位仍然存在疼痛，即发生带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的后遗症，可以应用止痛药物治疗，主要是使用加巴喷丁和普瑞巴林。服用药物后，可以阻断传递疼痛的神经递质，疼痛的信号被阻断后，疼痛的症状会减轻，可以系统用药，使用维生素B12、腺苷钴胺和弥可保，也可用一般的止痛药，如布洛芬，也可以使用其他含有止痛成分的药物，在带状疱疹早期可以对疼痛症状有效缓解；3、局部麻醉：带状疱疹后遗神经疼痛，还可以外用麻醉药物治疗，使用辣椒碱软膏或者利多卡因凝胶喷雾剂，进行局部处理，对后遗神经痛也有帮助。