刘洋

患了颞下颌关节紊乱症要注意以下几点： 1、要早治，不要讳疾忌医，该病早期发现、早期治疗比晚发现、晚治疗效果好。 2、该病对专业性要求很高，建议各位不要病急乱投医，要找专业的颞下颌关节专科大夫诊治。该疾病对大夫的专业水平有很高要求，所以一定要请专科医师诊治。 3、该病目前为止，在全国范围内请专科大夫诊治的预约等待周期会比较长，在等待过程中，建议各位可以进行相应应急处理。第一个应急处理是用超低频直流电，一般使用频率是0.5Hz电脉冲，刺激双侧咀嚼肌或者刺激三叉神经和面神经，达到放松咀嚼肌的作用，对缓解颞下颌关节紊乱症的症状有好处。目前这种理疗仪、按摩仪市面上都有售卖，大家可以自己在家做，这是无损的方式，可以做为应急处理的一种对策。第二个应急处理是可以使用40℃的温水装在热水袋里，放在双侧颞下颌关节进行热敷，每天半小时。热敷时注意水温不要太高，40℃-45℃效果较好，温度再高容易烫伤。第三个应急措施是自行服用营养关节的药物和营养品，如氨基葡萄糖，这是一个保健品，可增加关节的润滑度，改善关节代谢，缓解颞下颌关节症状，有比较好的临床效果。 上述应急处理可以在家里做，但最重要的是尽快找专业医生诊治。

颞颌关节紊乱不推荐按摩，因为按摩是专业医疗行为，需要经过系统训练的专业人员进行，认为自己随意按揉就能解决问题不现实。因为不专业，有时不仅解决不了问题，可能还会带来新的问题。所以不推荐按摩，但是与按摩类似的应急处理可以在家自己做，比如可以使用频率0.5Hz左右的超低频直流电刺激咀嚼肌，使其放松；另外，用40℃-45℃的温水对双侧关节区进行热敷，而者均为较好的方法。

颞下颌关节错位非常好判断，很简单，最大的特点是嘴巴张开合不上，或者有些人会出现张不开嘴的情况。除此以外的其他情况，只要运动没有问题，往往关节情况还好，没有严重错位。 在临床上经常遇到有些病人主诉为颞下颌关节错位，仔细检查以后，发现其颞下颌关节运动结构还好，追问后病人会说有轻微不适，关节有杂音，有轻微疼痛，在网上搜索看到这种情况是颞下颌关节错位。 对此强调一点，即颞下颌关节错位是闭不拢嘴或者少部分人出现张不开嘴的情况，其他情况都不是错位，不要自己上网搜索，随意将新名词往自己身上安。 发现患病后要找专业的人医治，不要试图去了解自己的疾病，这需要一个长期的培养过程，不要自行制造恐惧心理。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺病也称为乳腺增生病，本病是由于体内的内分泌功能失调所致，女性体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素的比例失调，使乳腺增生过度或复旧不全而引起。乳腺增生病的临床表现是乳房周期性的胀痛和肿块，周期性主要是和女性的月经周期有关。往往是在月经来潮前疼痛加重，月经来潮后疼痛症状减轻或消失，更有甚者是整个的月经周期都有乳房的疼痛症状。乳腺增生病的治疗主要是行对症治疗，即口服疏肝理气、调和冲任类的中成药物，如逍遥丸、乳癖清、消结安等类的药物，配合维生素类的药物进行联合用药。

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
急性阑尾炎，具有转移性右下腹痛的典型表现。一般患者在有不洁饮食或者天气剧烈变化后出现上腹剑突下的疼痛。这种疼痛一般为钝痛、阵发性疼痛，在疼痛的8-10小时之后，疼痛逐渐转移，并固定在右下腹。临床上称转移性右下腹痛为阑尾炎特有的表现。一般临床上确诊为阑尾炎。除具有明显的手术禁忌症的患者外，一般都建议积极的手术治疗，因为即使阑尾炎保守治疗好转后，今后也存在复发的风险。慢性阑尾炎具有以下特征：1、患者曾经反复发作过急性阑尾炎。2、病史超过3个月，才可以诊断慢性阑尾炎。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布洛芬混悬液是比较适用于儿童使用的一种剂型，主要成分是布洛芬，主要是一种非甾体的抗炎药，具有解热镇痛和抗炎的作用。主要用于发热，还有各种疼痛，比如头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。布洛芬可以通过胎盘屏障，对胎儿会造成损害，所以孕妇禁用。用药后的乳汁中也含有布洛芬，哺乳期妇女如果要使用药物需要停止哺乳。为了减少对胃肠道的刺激，一定要在进餐时或进餐后30分钟左右服药。这个药物的剂型是混悬液，所以在使用前要摇均匀后再使用。用于解热的时候不能超过3天，每天服用的次数不能大于4次。如果症状还是没见缓解要及时就诊，为避免服药过量，不要服同时服用其它含有非甾体抗炎药的药物，比如含有对乙酰氨基酚的感冒药。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布洛芬颗粒的主要成分是布洛芬，是一种非甾体的抗炎药，主要作用是解热、镇痛、抗炎。主要用于治疗发热，还有多种疼痛，比如头痛、关节痛、肌肉痛、痛经等。如果用于发热，使用时不能超过3天，用于镇痛时不要超过5天。布洛芬颗粒在24小时内服用最多不能超过4次，在服用期间要禁止饮酒或者其他含有酒精的饮料，为了减少对胃肠道的刺激，建议在进餐时或者餐后30分钟左右服药。服药期间是一定要观察其副作用，最主要的副作用是可能会出现胃肠道的不适，比如恶心、呕吐、胃烧灼感，有可能会出现轻度的消化不良。严重的话有可能会出现胃肠道的出血，如果出现这样的症状一定要及时停药并去医院就诊。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
布洛芬片主要适用于发热或者各种疼痛，像肌肉痛、痛经、关节痛等疼痛的治疗。但是需要注意不要长期或者大量使用，作为镇痛药使用时不要超过5天，用于退热时不能超过3天，普通的片剂一天使用不能超过四次，在服用期间一定要避免饮酒或者含有酒精的饮料。另外，布洛芬有可能会影响凝血功能，用药后要避免受伤或者出血。如果服用过量有可能会导致毒副作用，所以不要同时服用其他含有解热、镇痛成分的药物，比如含有对乙酰氨基酚的感冒药，像白加黑是避免服用的。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。