刘明

多囊卵巢病人是流产的高危人群，怀孕以后是否需要保胎，需要医生判断，但并不是所有多囊卵巢病人都要保胎。 多囊卵巢疾病是目前非常常见的一种疾病，异质性也很强，月经表现也各异，有的不来月经，有的来月经较长。对于怀孕，不是所有多囊卵巢病人都会面临着内分泌的问题。有些多囊卵巢病人通过自身生活调节、锻炼等，也能达到一种正常的内分泌状态。

多囊卵巢没有双侧和单侧之说，诊断是多囊或者不是多囊。对于多囊卵巢的患者，最主要的是生活方式的调理，对于肥胖或者有胰岛素抵抗、血糖异常、血脂异常的患者，生活方式的调节非常重要。 在治疗多囊卵巢的方面，不同人群有不同要求，治疗的方式也不同。对于青春期的和围绝经期，以调经为主。对于育龄期有生育要求的人群，不但需要调经，还要促排，帮助怀孕、安胎等。对于不同的多囊卵巢人群，治疗方案会有不同。 对大多数多囊卵巢患者，把内分泌调到正常的状态，这是最基础的治疗。

多囊卵巢在治疗方面，生活方式的调节是作为多囊卵巢治疗非常重要的环节，而且随着对多囊卵巢的认识，这一点也在治疗中有越来越突出的重要地位。 对于肥胖的多囊卵巢患者，减肥是非常重要的环节，多囊卵巢患者容易长胖，长胖以后多囊卵巢的各种临床表现又会严重。所以减肥对多囊卵巢是非常重要的环节，也是打破恶性循环的环节。控制好体重，管理好自身的身体条件，也是让多囊卵巢患者能够恢复自我正常月经非常重要的环节。 所以，对肥胖的多囊卵巢患者，减肥非常重要。

雄激素对女性危害比较大。雄激素是男性非常重要的激素。对女性而言，如果雄激素水平过高，会出现男性体征，比如体毛增加，女性会长胡须，甚至腿毛、腋毛，尤其是性毛增加。对爱漂亮的女生而言，是难以接受的。其次，高雄激素也会影响脂代谢，高雄激素也会导致肥胖，对女性造成不良影响。 另外，高雄激素的状态也会让脸部、胸部、后背长痤疮，这都是破坏容颜的不良影响。

紧急避孕药需要在非常紧急的情况下才使用。如果常把紧急避孕药作为常规避孕的手段，危害很大。 避孕药是激素类的药，发挥避孕的作用是通过多环节让内膜萎缩，宫颈黏液变黏稠，阻止精子和卵子结合、受精卵植入宫腔。激素会影响到妇科内分泌的卵巢轴，会导致月经紊乱。有些患者吃紧急避孕药以后会出现异常出血的状况。这是因为这样的药物对女性内分泌周期造影响，而导致内分泌紊乱。 长期服用紧急避孕药，会导致月经紊乱的状态，对妇科内分泌有很大影响。所以建议患者在平常如果没有生育要求，还是要采用比较保险的常规避孕方式。

怀孕是多因素的结果，月经规律往往只意味着排卵有可能正常。有规律的月经也不代表就一定会有正常排卵，但有正常排卵一定会有规律月经，前提是子宫没有损伤。 单单有排卵是远远不够的。怀孕需要排卵正常，精子正常，输卵管通畅，精子和卵子正常结合，有正常受精。受精卵要通过输卵管运回宫腔，宫腔的环境合适，内膜厚度、血运及其状态均适合孕囊着床，才能达到怀孕的最终目的。 所以怀孕是多因素的结果，任何环节出问题，都会影响到怀孕成功。

月经过少的原因如下： 1、最常见的是有过宫腔操作病史，如有过人流或者是清宫、刮宫的宫腔操作。月经量减少很有可能会和操作导致子宫内膜损伤有关，即宫腔粘连。这种情况需要医生通过宫腔镜的检查明确，并且治疗也要在宫腔镜操作下，将宫腔粘连的组织分离； 2、月经量少与内分泌有关，排卵不正常，子宫内的内膜没有受到正常激素的刺激，因为内膜生长依靠卵巢分泌的激素周期性变化，如果卵巢不正常，月经也会表现为异常表现，表现为月经过少、紊乱、过多等情况，需要医生明确。

顽固性失眠是指常规药物治疗效果不好的、长年累月的失眠，对于这种失眠，要尽快到正规医院的神经内科查找原因，医生可能会做相应的检查，比如头部CT、核磁共振、验血等，排除脑部的器质性疾病。还可能会做焦虑、抑郁的评分，查找患者有没有焦虑、抑郁的情绪，因为很多顽固性的失眠是因为焦虑、抑郁导致，但是患者多数没有明显的感觉。当患者明确有焦虑、抑郁的时候，要按照医生的医嘱规律地服用抗焦虑、抑郁的药物，可能需要吃比较长的时间，通过药物的治疗，随着焦虑、抑郁的改善，患者的失眠也会逐渐改善，最后痊愈。在药物治疗当中切忌私自减药，不遵照医嘱服药，会导致病情反复，甚至恶化，对后面的治疗会造成很大的困扰。

很多人早晨睡醒以后，没有说非常精神、活力四射，反而感觉头脑昏沉，像感冒一样，全身发紧、浑身酸软无力、感觉不解乏。有很多原因，第一就是睡眠质量不好，睡眠质量不好，比如像打鼾，咱平时说的打呼噜，会影响咱们的氧气供应，大脑缺氧就会导致人体困倦；第二，晚上过度做梦，过度的做梦会影响咱们的神经放松，大脑没有得到良好的放松，第二天就会特别困倦；第三就是一些疾病，比如像贫血、一些肝脏或肾脏的疾病，可以让大脑混混沌沌，这种情况需要寻找医生的帮助，来进行诊断和治疗。