刘文生

脊柱是人体重要的组织器官，血运丰富且血流比较缓慢，当别的部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会随着血液运输传到脊柱，因为血运比较丰富，肿瘤细胞很容易存活，一旦存活下来，扎根生长，就会产生病灶，主要是身体其它部位的恶性肿瘤病灶导致。脊柱肿瘤有原发和继发之分，原发相对少见，转移瘤非常常见。因为人体内脏很多器官都容易发生恶性肿瘤，恶性肿瘤一旦形成，就会随着血液转移到脊柱，脊柱适合肿瘤细胞生长，很容易形成转移灶。所以，脊柱转移瘤的病因主要是其他部位有肿瘤，脊柱血运比较丰富，其自身产生恶性肿瘤，比如软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤，需根据不同病因采取不同治疗方法。脊柱是人体很重要的器官，要密切注意其不同表现，出现不舒服症状时及时检查，不要延误病情。

人体其它部位发生恶性肿瘤以后，比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，这些肿瘤在生长发育过程中会出现转移，而脊柱不仅有支撑人体的作用，还有造血功能，血液非常丰富，而且血流速度很慢，当身体其它部位产生恶性肿瘤后，恶性肿瘤细胞会随着血液到达脊柱存活下来，并且扎根，所以，脊柱是人体特别容易发生肿瘤转移的部位。肿瘤转移到脊柱生存下来，会不停分裂、繁殖，破坏人体脊柱，产生溶骨性破坏，同时形成肿块，压迫椎管内重要的组织器官，造成相应症状。脊柱转移癌是很严重的疾病，一旦出现转移，要及早发现、及早处理。如果处理不及时，患者可出现瘫痪，使人体不能正常活动。病变很小时处理相对容易，手术效果好；如果肿瘤破坏很厉害，出现截瘫症状，肿瘤虽然可清除，但截瘫症状不会恢复。所以，对于脊柱出现转移瘤，要特别重视、警惕，当人体有其它部位肿瘤，同时脊柱部位有不舒服症状时，需及时就诊，避免延误治疗时机。

骨囊肿手术恢复期主要取决于手术方式、病变部位、病变大小。如果青少年患者病变很小，做完手术一般第2-3天可以出院，半个月左右可以正常生活。 但需要明确囊肿部位是在上肢还是下肢，下肢有承重功能，所以下肢发生骨囊肿后，通常要让患者拄拐至少3个月，使骨头充分生长。等骨骼具有一定强度后，再根据复查情况决定患者是否可以弃拐负重行走；对于非负重部位的骨囊肿，通常手术后患者很快可以恢复运动功能。比如肱骨发生骨囊肿，根据病变大小、骨皮质强度，术后大概半个月以后可以进行功能锻炼，术后3个月左右可以正常提书包、提适当重量的重物；如果骨囊肿发生在骨盆，病变很大，患者在术后3个月内需要拄拐，因为该部位承重比较重，而骨囊肿造成的骨破坏恢复相对较慢。 所以骨囊肿恢复期因人而定，不可一概而论，主要取决于病变部位、病变大小、手术方式。对于较大部位，术后通常需要3个月才能恢复正常功能；而对于很小的部位，通常术后半个月可以恢复正常功能。

髋关节手术后，通常让患者很早开始下地活动，可以恢复肌肉功能，同时锻炼关节活动度。髋关节在日常活动中会越用越稳定，所以患者要在很早期进行关节活动，同时需要进行肌肉的恢复性锻炼。 髋关节运动通常建议越早越好，否则会出现关节僵硬或者肌肉萎缩，从而产生并发症。髋关节活动较多，如肌肉锻炼、关节功能锻炼，同时要在康复师指导下进行正常功能康复，可以提高关节寿命和提高患者步态，同时也能让关节更好的发挥效果。 所以髋关节康复通常都建议由专业人员指导，让患者通过自身情况摸索、掌握、纠正步态，正常使用髋关节，以减少脱位、磨损。