刘文生

骨囊肿手术恢复期主要取决于手术方式、病变部位、病变大小。如果青少年患者病变很小，做完手术一般第2-3天可以出院，半个月左右可以正常生活。 但需要明确囊肿部位是在上肢还是下肢，下肢有承重功能，所以下肢发生骨囊肿后，通常要让患者拄拐至少3个月，使骨头充分生长。等骨骼具有一定强度后，再根据复查情况决定患者是否可以弃拐负重行走；对于非负重部位的骨囊肿，通常手术后患者很快可以恢复运动功能。比如肱骨发生骨囊肿，根据病变大小、骨皮质强度，术后大概半个月以后可以进行功能锻炼，术后3个月左右可以正常提书包、提适当重量的重物；如果骨囊肿发生在骨盆，病变很大，患者在术后3个月内需要拄拐，因为该部位承重比较重，而骨囊肿造成的骨破坏恢复相对较慢。 所以骨囊肿恢复期因人而定，不可一概而论，主要取决于病变部位、病变大小、手术方式。对于较大部位，术后通常需要3个月才能恢复正常功能；而对于很小的部位，通常术后半个月可以恢复正常功能。

骨囊肿是青少年高发的良性类肿瘤疾患，病因不明确，囊腔内存在黄色液体，通常治疗是刮除植骨术，一般有30%-40%的复发率。所以目前对于病变处于活跃期的患者通常采取微创治疗，在囊壁上打孔并注射激素，70%-80%的患者可以得到明显有效的治愈。而等到成熟期，患者骨骺基本成熟以后，通常采取刮除植骨术治疗，此时患者能够得到非常理想的治疗效果，复发率在10%-20%。 如果患者选择比较合适的治疗方案，复发率可以明显降低。对于成熟期囊肿进行刮除植骨术，复发率很低，在5%以下；而对于活跃期囊肿进行激素注射，复发率在20%左右。

骨样骨瘤为骨良性肿瘤，可发生于不同年龄段，一般发病以青少年、青壮年为主，需通过手术进行治疗。部分病变部位较特殊，甚至疼痛较轻微，可长期临床观察。据文献记载，有部分骨样骨瘤有自愈倾向。但是大多数骨样骨瘤都会产生难以忍受的疼痛，此种疼痛特别在夜间会加重，会造成很严重的后果，引起肌肉萎缩、肢体变形。 所以骨样骨瘤一旦诊断明确，通常建议采取手术治疗，而且手术难度不是很大，手术方法也很简单，通过治疗可以明显改善患者生活质量，使疼痛消失，骨头也可以正常发育。因此，对于疼痛比较严重而且影响患者生活质量的病变部位，建议手术治疗；但是如果患者症状比较轻微，可以采取观察，同时配合应用止痛药物，比如布洛芬、阿司匹林等。如果应用止痛药物后症状逐渐减轻甚至好转，则可以不做手术。

髋关节手术后，通常让患者很早开始下地活动，可以恢复肌肉功能，同时锻炼关节活动度。髋关节在日常活动中会越用越稳定，所以患者要在很早期进行关节活动，同时需要进行肌肉的恢复性锻炼。 髋关节运动通常建议越早越好，否则会出现关节僵硬或者肌肉萎缩，从而产生并发症。髋关节活动较多，如肌肉锻炼、关节功能锻炼，同时要在康复师指导下进行正常功能康复，可以提高关节寿命和提高患者步态，同时也能让关节更好的发挥效果。 所以髋关节康复通常都建议由专业人员指导，让患者通过自身情况摸索、掌握、纠正步态，正常使用髋关节，以减少脱位、磨损。