刘建

抗结核药物所引起的周围神经炎，在临床治疗里是较常见的不良反应，周围神经炎的表现主要是手麻、脚麻等，具体治疗如下： 1、补充维生素，主要是营养神经的B族维生素、谷维素等相关的药物补充； 2、如果是周围神经炎较严重的情况下，考虑停用引起周围神经炎等较常见的药物，如抗结核药物中异烟肼引起周围神经炎较为常见，在不特别严重的情况下，加用维生素B6等相关药物可以减轻症状。如果是较严重的情况下，考虑停用异烟肼这种能引起周围神经炎的药物。

支气管结核的复发率与常规结核病类似，只是支气管结核的治疗时间比普通肺结核更长，而且判断其疗效的手段更多。比如支气管结核决定其停不停药的情况下，需要复查支气管镜检查，明确看其改变情况、恢复情况，然后再决定治疗时间的长短。 所以支气管结核只要规则按照结核病治疗，规范治愈之后不容易复发，前提是一定要彻底治愈，复发率就会较低。如果治疗时间较短，判断其疗效、手段较粗暴，只是单纯拍一张CT就停药、完成疗程，没有在支气管镜下检测，没有了解支气管的情况下就停药，则其复发率会较高。

支气管内膜结核在医学上称为支气管结核，其可以治愈。治疗方法与普通肺结核一样，只是其治疗的时间长，需要更多判断其疗效的手段。在完成疗程之后判断其能否停药，不仅要做CT、查痰，还要做支气管镜，了解支气管结核恢复情况，然后才能决定能否停药。 所以支气管结核与普通肺结核类似，多数都可以治愈，而且治愈之后不容易复发，其疗效较好。支气管结核患者无需过分害怕自己患有肺结核、支气管结核，实际上这两种病都是结核病，治疗手段类似，只是治疗时间的长短、疗程长短存在不同。

支气管结核的治疗时间比肺结核更长，最短的治疗时间在一年以上，甚至有的患者恢复较慢，治疗要超过一年。判断治疗疗效主要是复查支气管镜，了解支气管恢复情况，同时复查肺部CT，观察肺部病灶恢复情况然后再决定其治疗疗程。 支气管结核治疗疗程取决于病情恢复的情况，而支气管结核的治疗时间在一年左右，大部分人都可以恢复正常。服用药物的强化期时间长，巩固期同样较长。

急性白血病发病迅速，分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病又分为急性T型淋巴细胞和急性B型淋巴细胞白血病。随着造血干细胞移植和免疫疗法临床应用，以及化疗药物、方案的持续改进和新药的临床使用。急性T型淋巴细胞白血病缓解率和5年生存率得到飞跃性提高，目前儿童急性淋巴细胞白血病完全缓解率在85%-95%，5年无病生存率在50%-70%；成人急性淋巴细胞白血病完全缓解率在75%-85%，5年无病生存率达50%以上，5年无病生存率又称之为临床治愈。

抗体型自身免疫性溶血性贫血属于自身免疫性贫血的一种。其发生特点是低温时可发生红细胞的聚集，之后激活补体，导致红细胞溶解破坏，出现冷凝集综合征。如果发生溶血，首先需要查找病因，控制感染，治疗原发病。急性冷抗体溶血性贫血多见于支原体肺炎、传染性单核细胞增多症，以及梅毒、病毒感染等；另外，因为冷凝集综合征具有遇冷发生的特点，所以要注意保暖，保暖是预防和治疗此类疾病的关键。

主要采取综合治疗，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。主要为以下几点： 1、对症支持治疗方面就是做好呼吸道的管理，比如吸氧、拍背、排痰、雾化等呼吸道管理支持治疗； 2、营养支持方面给予富含维生素，高蛋白易消化的食物进行营养支持治疗； 3、抗菌药物综合选择合适的抗菌药物。尽可能通过病原学合理选用抗菌药物，但是无论是发达国家还是发展中国家，初始治疗均是经验性的治疗，不能因等待病原学检测而延误治疗。所以要根据抗菌药物、机体、致病菌三者的关系，合理选择最合适的抗生素，有效安全的选择抗菌药物，经过经验治疗之后，等待明确病原学之后，再根据病原学选择合理的抗生素以及药敏试验进行综合治疗。

细菌性肺炎的典型症状主要是发热、咳嗽，气促、发绀，有的会出现喘憋。发热一般是高热为主，有的可能有低热，还有极少一部分孩子可能没有发热表现，但是咳嗽症状每个孩子都有。轻症可能没有气促，只有咳嗽、咳痰表现，重症可能会出现气促、发绀，吸气凹陷，比如胸骨上窝、锁骨上窝，肋间隙的凹陷，同时会有伴随症状，比如精神差、腹痛、呕吐、胸痛等症状。小婴儿细菌性肺炎典型症状主要是拒食、呛奶、呕吐、呼吸困难、烦躁，发热、咳嗽症状并不典型，主要症状就是精神差、食欲差，更小的新生儿可能表现为吐沫。

细菌性肺炎的体温特点是发热，不规则热型，而重症细菌性肺炎，主要表现为高热，稽留热，可能体温39℃-40℃，给予退烧药之后降到38℃以下，然后3-4个小时可能又复升，但是也有轻度非细菌性肺炎，可能没有发高烧，就表现低热或中度的发热，体温就在38℃-39℃左右，但是发热时间一般比较长。普通感冒可能发热时间在3天以内，但是细菌性肺炎发热时间一般都在3天以上，但是有极少一部分小婴儿可能不发烧，还有一部分抵抗力强的孩子可能只表现为低热或者是发热3天以内结束，但是咳嗽、咳痰症状可能会持续。

细菌性肺炎的患儿胃肠消化功能较差，所以选择食物时要选择容易消化的食物，感染之后患儿的机体抵抗力也会下降，要给他提供含营养比较丰富的食物，富含蛋白质比较高的食物，但是富含蛋白质高还必须得容易消化。比如流食、软食，除此以外还要注意富含维生素比较高的食物的摄入，比如青菜、水果，最重要的一点是一定要多喝水，因为感染细菌性肺炎之后，孩子会有高热症状，所以需要多补充水分。孩子痰液比较多，通过多喝水可以帮助稀释痰液。