刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果胃出血过了五天还腹泻说明胃肠道功能没有完全恢复，各种原因导致的胃出血会引起胃肠道的消化功能减弱，所以胃出血的患者有可能会出现腹泻。此时治疗上可以予蒙脱石散对症处理，必要时也需要抗感染治疗，另外饮食上也要注意少吃难消化的食物，少吃辛辣、刺激性食物多吃新鲜蔬菜、水果，这些富含维生素的食物有利于病情的缓解。病情较重的时候需要调节胃肠道菌群，可予以双歧杆菌对症处理，而且还需要密切观察有无再出血的可能。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果甲减没有积极的治疗晚期有可能会出现死亡，因为甲减的主要症状表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。所以会累及多个系统会出现心跳过慢，病情严重的时候甚至会累及心脏出现心包积液、心力衰竭和心功能不全，所以往往会危及生命，需要引起重视。特别是甲减的患者如果没有规律服用左甲状腺素片甚至出现黏液性水肿昏迷，此时病情危重且严重影响寿命，有时需要行气管切开或者机械通气等治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
亚临床甲减是有可能会影响寿命的，亚临床甲减虽然促甲状腺激素水平升高、游离和总甲状腺激素正常，但是也有可能会导致血脂异常从而促进动脉粥样硬化，形成血栓、出现脑梗甚至心梗等并发症的发生，所以此时会影响寿命。另外部分的亚临床甲减会发展成为临床甲减，影响甲状腺激素水平从而出现低代谢，病情严重的时候会累及心脏可以出现心包积液和心力衰竭，重症的患者甚至发生粘液性水肿昏迷，病情危重危及生命。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胃癌的高危人群主要包括以下几种：1、长期食用熏烤、腌制品的人群，胃癌的发病率高，食品中含亚硝酸盐等致癌物质含量高有关。2、食物中缺乏新鲜蔬菜、水果，与发病也有一定的关系，吸烟者胃癌发病危险比不吸烟者高50%。3、幽门螺杆菌感染发生胃癌的危险至普通人群的3-6倍，有慢性胃病的患者也有可能会出现癌变，比如胃溃疡、腺瘤性息肉患者。4、胃癌的患者有一定的遗传性，胃癌病人有亲源关系的亲属，其胃癌发病率是普通人群的4倍。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果每天早上胃部出现隐隐作痛，不一定就是胃癌，但是胃癌的患者有可能会出现上腹部隐痛不适，所以的确应该怀疑胃癌的可能。反复出现症状，应该及时到医院完善电子胃镜检查才能明确诊断。引起上腹部隐痛不适疾病的原因很多，比如胃溃疡、慢性胃炎这些都有可能会引起，所以需要加以鉴别。胃癌是一种严重的恶性肿瘤疾病，早期一般没有特异性表现。如果早期发现胃癌，可以行手术根治性治疗甚至达到治愈，所以如果反复出现上腹部隐痛应该引起重视。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
轻度十二指肠溃疡的患者主要表现为上腹部不适，可有胀痛、饥饿痛等不适，而且是慢性过程病史，可以达数年或者十余年。一般呈周期性发作，发作期可以为数周或者数月，缓解期可以长也可以短，发作一般有季节性，多在秋冬或者冬春之际，部分患者以进食相关，多表现为饥饿痛、凌晨及夜间发作频繁。当然部分的患者没有明显的疼痛，仅表现为腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化道不良症状。如果明确存在不适症状并且长期未见缓解，建议及时就医，以免延误治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
引起肠梗阻的原因有很多，大致可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，以及血运性肠梗阻、假性肠梗阻，机械性肠梗阻是由于机械因素引起的肠腔狭窄，导致肠内容物不能通过，临床上最常见，可以由肿瘤压迫、肠套叠、肠扭转、异物、粪石等引起。动力性肠梗阻是多种原因导致的肠壁肌运动紊乱，但是没有器质性的肠腔狭窄，多发生在腹腔手术后或者弥漫性腹膜炎、低钾血症。血运性肠梗阻是由于血栓形成导致肠管血运障碍，肠管失去蠕动能力。假性肠梗阻无明显病因，为一种遗传性疾病。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
肠梗阻和肿瘤肯定有区别，肠梗阻是一种常见的急腹症，是多种原因导致的肠内容物通过障碍，称为肠梗阻，常常会引起腹痛、呕吐、腹胀和排气、排便停止。它的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗，对于单纯性粘连性不完全性肠梗阻，可以通过胃肠减压、纠正水电解质平衡，达到治疗的效果。对于绞窄性肠梗阻，则需要通过手术才能达到缓解症状的目的。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，如果肿瘤较小，可以没有明显的症状。但是如果肿瘤体积过大，则会引起肠梗阻，所以肿瘤也是引起肠梗阻的病因，肿瘤的治疗应该根据病理性质而决定。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
术后麻痹性肠梗阻的治疗，主要有以下几点：\n1、腹部手术中因为肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，所以最主要的治疗就是促进肠蠕动，可以腹部按摩，没有明显不适时，应该尽早下床活动，有利于胃肠道的蠕动，从而达到治疗的目的。\n2、如果术后出现麻痹性肠梗阻，仍然需要进行禁食、胃肠减压、维持电解质的平衡等保守治疗。\n3、病情好转后，可以逐渐由流质饮食过渡到正常饮食，此时，仍然要以新鲜的蔬菜、水果为主，避免辛辣刺激性食物。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
麻痹性肠梗阻恢复的时间主要与病程的严重程度以及治疗效果相关，麻痹性肠梗阻是各种原因导致植物神经系统的平衡失调，导致胃肠道蠕动功能消失从而出现肠梗阻的表现。对于病情较轻的麻痹性肠梗阻，比如胃绞痛引起的肠麻痹给予解痉、止痛药物治疗后，就可以达到缓解症状的目的，一般时间为三天左右。虽然麻痹性肠梗阻病人一般进行非手术治疗大多数可以得到痊愈，但是病情严重的时候保守治疗无效就需要手术进行解除梗阻，此时恢复的时间较长一般需要一周以上甚至更长的时间。