余进

脚气又称足癣，是由于足部发生真菌感染所致，可以治愈。脚气与其他疾病无关，若需彻底治愈还需根据其类型选择药物。对于较为早期的脚气，患者出现趾缝间脱皮、浸渍、发白、糜烂或脚心、脚侧缘等位置出现丘疹、水疱等症状，可外用抗真菌药物坚持治疗1个月左右，用药面积需涉及除足背外的趾缝、趾头、足底、足侧缘、足跟等部位。患者每天涂抹1-2次，持续用药1个月左右即可基本清除真菌。另外，角化鳞屑型足癣也可导致上述症状，长期还可导致皮肤增厚、皲裂、脱屑等情况。此类足癣单纯使用外用药效果不佳，还需配合口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。患者坚持服用1个月同时配合外用药物治疗，也可达到治愈目的。此外，患者还需给周围环境进行消毒，若足癣治愈后再穿受到污染的鞋可能导致复发，因此需要对鞋、脚盆以及毛巾等物品进行消毒，通常使用84消毒液即可消灭真菌。

宝宝面部出现小红疙瘩的常见原因如下：1、细菌感染：若宝宝仅出现1-2个小红疙瘩且不伴随瘙痒或其他感觉，通常是由毛囊炎症或细菌感染所引起；2、病毒感染：若宝宝口周的小红疙瘩在短时间内出现水疱和结痂情况，通常是由病毒感染所致的单纯疱疹。宝宝会有轻度疼痛感或烧灼感，进而出现小红点、水疱并结痂。若早期判断为单纯疱疹可外用阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏等抗病毒类药膏。实际不进行处理也无妨，此类感染属于自限性疾病，可在1-2周掉痂后自行好转；3、过敏：若小红疙瘩瘙痒异常且在宝宝面颊两侧呈对称均匀分布，则通常是由于过敏所引起，可能是湿疹或特异性皮炎所致。家长可以给宝宝外用保湿剂增强皮肤抵抗力，增强皮肤对外界过敏原的耐受能力。若保湿剂无法缓解宝宝症状，还可使用糖皮质激素类药膏进行治疗。因此，宝宝面部出现红疙瘩的原因诸多，若持续时间较长且无法自行缓解，通常建议家长带宝宝到医院就诊。

讲解医师：余进  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起来的，主要是由于人体的免疫力差，水痘-带状疱疹病毒开始复制，所以引起了皮炎和神经炎的表现。治疗上首先要抗病毒治疗，而且抗病毒治疗一定要及早开始，最好是在出现皮疹72小时之内开始抗病毒治疗，这样能够抑制病毒的复制，治疗的效果会非常好。抗病毒治疗选择口服的药物有伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦，都是可以的，一般疗程是7-10天。\n除了抗病毒治疗以外，还需要对症治疗，带状疱疹的一个重要的症状就是神经疼，有皮疹的地方会很疼痛，这是神经炎导致的，所以一方面要止疼，有一些针对带状疱疹神经疼的特效药物，像普瑞巴林、加巴喷丁都是治疗疱疹神经疼比较好的药物。另外，还需要营养神经的药物，维生素B1、甲钴胺等辅助的营养神经的药物，也都对缓解神经炎有一定的帮助，一般需要吃1-2个月。\n对于局部的皮疹，有一些外用的药物，可以涂一些阿昔洛韦或者喷昔洛韦乳膏，如果局部有大的水疱结痂，可以涂一点炉甘石，这些都是可以的。另外，带状疱疹还有一个后遗症，就是带状疱疹后遗神经疼，带状疱疹的后遗神经疼可以继续口服治疗带状疱疹神经疼的药物，如普瑞巴林、加巴喷丁。也可以外用利多卡因贴膏，局部用一些止疼的药物也是可以的。当然，如果特别疼，持续时间比较长，还可以去疼痛科，做神经阻滞，做一些干预的治疗，如理疗也是有帮助的，例如氦氖激光或者局部的热疗都是可以的，都能够帮助神经炎恢复的比较快，扎针灸对带状疱疹的神经疼也有一些帮助，这个方法也是可以用的。