郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
判断是否为脑瘫，要从以下几点进行判定：1、存在脑损伤，处于发育中的大脑，指在出生前、出生时或出生后有高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿以及先天性颅脑畸形等。2、为非进行性的脑损伤，指脑部的病变不随着时间、病情有所改变，如为先天性颅脑畸形，不会随着时间的推移有所改变，如果为脑炎后遗症，则不考虑为脑瘫。3、存在永久性的运动功能障碍或姿势异常，如存在双下肢交叉剪刀状、尖足等。4、脑部损伤不可逆，机体损伤为一组症候群，脑部损伤以及肢体改变不会随着时间推移有所改变，同时合并自闭症或智力低下等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫可以分为痉挛型、不随意运动型、共计失调型、混合型以及其它不明类型的脑瘫，脑瘫儿的治疗目前并无特殊的药物治疗，只有通过早期的综合康复治疗可以改善症状，从而达到生活自理减轻家庭和社会的负担。脑瘫儿多数是在围生期或者婴幼儿期脑部的非进行性病变所导致的异常姿势和异常反射，同时可以伴有感觉异常等并存的症候群。所以如果在运动方面存在异常时需要及时到医院就诊，给予早期的评估和干预，干预开始的年龄越小效果越好。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
婴儿脖子软有可能为脑瘫，也有可能为遗传代谢和染色体病变所造成，一般在2月龄时可以短时保持竖头，在3月龄时可以竖头稳定，如果在5-6月龄时仍然不能竖头，且在围生期存在高危因素，如低血糖、早产、缺氧缺血性脑病等有可能发展为脑瘫。但如果存在特殊面容、特殊气味或者皮肤粗糙并且发育倒退时，要注意遗传代谢病存在的可能，需要及时到医院进行相关的检查。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
三个月的宝宝脖子软仍然不能保持竖头属于运动发育迟缓，至于是否为脑瘫并不能单纯因为此一种表现就轻易下诊断。引起脖子软不能竖头的病因很多，如单纯性运动发育迟缓、先天性遗传代谢病以及脑瘫等很多疾病可以引起类似症状。不管何种原因所导致的运动发育迟缓，均需要立刻到儿童康复科进行检查和早期康复训练。因为要遵循从头到尾的发育规律，如果竖头晚则翻身、独坐、爬行、独走等均会明显迟缓。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝不爱笑不一定是脑瘫，有可能存在语言发育障碍，智力低下或听力障碍等。而脑瘫是因为脑部的非进行性病变导致持续的运动功能障碍出现异常姿势，并且多数头颅核磁检查会存在脑部的病理性改变。而当宝宝存在自闭症时会出现被逗引时无反应、表情淡漠，在吃奶时与母亲无眼神或者声音的互动。当智力低下时可以表现为对周围人或玩具没有兴趣，有时会伴有先天性小头畸形等。所以如果宝宝在3月龄时仍然不能被逗笑，不能主动发出咯咯的笑声需要及时到医院就诊。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝脚尖着地不一定是脑瘫，特别是4-5月龄左右的宝宝，在扶腋窝站立时可以出现脚尖着地现象。而脑瘫所导致的脚尖着地，是因为双下肢的肌张力增高所导致，同时会伴有双下肢易交叉、剪刀步态、双手紧握拳等现象，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、低出生体重儿等。如果有以上病史，且在6月龄后仍然脚尖着地，需要及时带宝宝到儿童康复科就诊，给予肌力、肌张力、关节活动度、大运动等专业评估，以尽早发现异常，尽早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
乙脑减毒活疫苗是为了预防流行性乙型脑炎，这种传染病一般是夏季多发，可以通过蚊虫叮咬传播。活疫苗的接种是在8个月、2岁和7岁接种。一般8个月和2岁接种的比较常见。7岁的时候，接种的孩子比较少。因为随着年龄的增长，接种活疫苗的副作用，也就是它的反应性会比较强。乙脑病毒会引起中枢神经系统的改变，严重的可以致死，甚至遗留后遗症。在接种疫苗以后，一般会注意局部有没有红肿、疼痛，接种它的副作用会有一过性的体温升高，一般1-2天后体温自然下降，不需要过多的给予干预，有时还会出现一过性的皮疹。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
流脑疫苗，是用来预防流行性脑脊髓膜炎呼吸道传染病的疫苗。这种疫苗可以分为A群和A+C群两种。流脑A群一般是在六个月到一岁半之间接种第一次，第二次和第一次间隔最少够三个月。流脑A+C群是两岁以上的儿童和成人，可以用来接种的疫苗。流脑多发生于冬季和春季，儿童的发病率比较高。每年过年的前后，比如十一二月份和第二年的二月到五月份发病比较高。这个疫苗打完以后反应比较少，偶尔有局部疼痛、低热现象。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
流脑疫苗是用来预防流行性脑脊髓膜炎，一个呼吸道传染病。疫苗接种以后不良反应比较少，偶尔可以看到接种部位局部红肿和局部疼痛。大部分在接种1-2天以后自然就会消退。另外疫苗接种以后，有小部分的人出现低热现象，在接种以后10个小时左右会出现，大部分低于38.5℃。这种情况一般不需要给予特殊处理，在1-2天以后会恢复正常。另外要观察宝宝接种以后有没有过敏的现象，还有在接种完以后一定要在接种的地方原地观察半个小时才可以。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
流脑疫苗用来预防流行性脑脊髓膜炎，一种呼吸道传染病的疫苗，一般高发于冬天和春天。流脑可以分为两种机型，一种是A群，一种是A加C群。A群一般接种时六个月到一岁半之间，接种两次，这两次的间隔要大于三个月。然后再打第三次要在三岁时接种。三岁时接种的日期和前面打第二针要间隔大于一年。然后在六岁时再接种第四次，第四次和第三次之间要最少间隔够三年。在第一次和第二次时，大部分接种了A群流脑，而第三次和第四次时，因为这时已经满两岁就可以接种A加C的流脑疫苗。