郑丽华

每个人在不同的阶段可能都会遇到肛门周围瘙痒的情况，可能会有两种情况： 1、肛门湿疹：由于肛门周围经常的潮湿，使皮肤产生一种小的丘疹，甚至破溃，最后流水再结痂，这就是湿疹的一个特点，从头到尾贯穿的就是瘙痒； 2、肛门瘙痒症：肛门瘙痒症跟湿疹的皮损不一样，它是皮肤的增厚，皲裂口增加，而且色素脱失。大家自己看的时候会觉得肛周皮肤怎么变白了，就像白癜风那个颜色。肛门瘙痒症痒的特点是非常明确的，一般晚上睡觉之前痒得比较厉害，肛门瘙痒症是非常常见的一个疾病。

肛门如果有液体流出来首先就要看它的病因，有的是肛门湿疹，肛周皮肤会分泌一些液体。如果从肛门里面出液体，就得分析是什么原因。有的时候是由于大便不成形，如果你最近腹泻，肛门口有时候会有一些液体流出来。但是也有可能是直肠或者结肠有炎症，这时候就需要对直肠炎或者结肠炎进行治疗。 如果只是大便不成形引起的出水，像年轻人一般都是由于菌群失调引起来的，大家可以吃一些调整菌群的药物，使大便成形，就不会渗出水来。因为肛门的闭合能力虽然很强，但是对于一些气体、液体，要让它长时间地处于一种收紧的状态，也是不现实的，它有时候是会放松一点。所以大便成形对于肛门出水的治疗是非常重要的，大便成形以后，肛门一般就不会再流出水来。

肛门内的疼痛的治疗分方法与其发病原因有关： 1、肛门内的疼痛多数可能是肛裂，肛裂就是大便干燥，使肛管皮肤裂开，而肛管皮肤就在肛门内，所以疼痛是比较剧烈的，而且肛门神经特别丰富，所以痛苦也比较大。如果是肛裂引起来的疼痛，大家可以通过温盐水坐浴或者中药坐浴，再上一些生肌的药膏，裂口是可以长上的。但是千万要注意不要让它反复地裂，把大便一定要调整好，不能经常干燥，反复肛裂就不容易好，它就会引起括约肌的痉挛，这时候就需要通过手术来治疗。这个是肛裂引起来的肛内疼痛； 2、由于肛窦炎引起的肛内疼痛，这时候就需要进行消炎治疗，上一些消炎栓，口服一些消炎药等等，而且这种炎症不太好治，容易缠绵难愈，所以一定要重视，及早地控制住； 3、其它的肛内疼痛，包括肿瘤疼痛，更需要到医院，请专业的大夫来给你进行诊断和治疗，所以一定要重视肛内疼痛。

肛门只是晚上痒，一般都是肛门瘙痒症引起来的，治疗方法如下： 1、对于痒的处理，最简单的办法就是用炒菜的盐两勺放到盆里边，用温水就跟体温差不多温度的水化开，把肛门整个泡到盐水中，缓解瘙痒的效果是非常好的，一般都泡15分钟； 2、如果泡盐水对于瘙痒的缓解还不行，可以用一些软膏，包括曲安奈德类的软膏可以涂抹一些。但不能常用，这种药膏有时候有依赖性，还是尽早地上医院去就诊； 3、也可以涂抹油膏或者油剂，可以用一些家里的香油，稍微抹一抹，有时也是很好的办法。因为瘙痒很多是因为肛周的皮肤干燥，出现的皲裂引起来的，所以涂抹油剂对于瘙痒也是有缓解的； 4、还可以用些中药，包括苦参、地肤子等。

肛门胀痛的原因如下： 1、外痔：肛门外边多长出块肿物，发硬或者觉得胀痛，这时候一般都是外痔的炎性水肿或者起血栓等等引起的肛门胀痛； 2、肛窦炎：肛窦就在肛门里头1-2cm的位置，平时会产生一些液体来润滑大便。但是因为大便每天从这里走，会留一些脏东西在里边，当抵抗力下降的时候，它就会发炎，引起肛门的不适。由于肛门神经特别丰富，所以稍微有一点炎症，可能就会觉得胀、疼、下坠等等。这时候大家一定要重视，不能够不管它，因为这种炎症如果控制不好，久而久之会形成慢性的肛窦炎，治疗起来特别困难，而且对大家的困扰又特别大，还没法做手术治疗。所以一开始出现胀痛的症状，最好赶紧上医院来看一看是不是肛窦炎。如果是肛窦炎，就要及时地进行干预、治疗，包括上消炎栓、输液等。

肛门有时候有烧灼感有几个原因。烧灼感一般都是炎症引起来的，包括肛窦炎或者肛管炎，这些都会引起肛门的烧灼，有时候甚至引起肛门的下坠，这时候就需要对炎症进行治疗。炎症的产生一般都跟自身抵抗力有关系。因为肛门经常会有大便从这走，势必会存一些脏东西，抵抗力正常的情况下，他是不会有炎症产生的，当睡眠不足、饮食不规律、作息不规律，甚至非常劳累、紧张度太高等等，导致抵抗力下降的情况产生的时候，肛门就容易引起炎症。我们常说的肛窦炎和肛管炎，它就会让咱们觉得肛门很不舒服，很烧灼、下坠或者异物感等等。

肛门褶皱处肿大往往是因为褶皱的淋巴或者血液回流受阻，引起来的水肿。原因大家可以分析一下，是不是自己蹲坐的时间太长，或者是不是大便太干燥，是不是特别使劲的去排便等等，这些原因都会引起肛门褶皱的水肿。水肿以后会疼痛，而且大家会觉得坐着也硌得慌，有异物感。所以这时候大家可以自己尝试看怎么能缓解一下，可以用家里炒菜的盐，放2勺盐，用温水给它化掉，然后把肛门整个泡到盐水里边进行坐浴。这时候盐水因为是一种高渗状态，它对于水肿的吸收是非常有利的。所以一般坐浴15分钟左右，一天坐2次，对于水肿的缓解或者消失都是非常有益的。

讲解医师：郑丽华  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
肛瘘手术多少钱，一般是10000-15000之间，具体多少钱得根据你肛瘘的情况，比如你所需要做的检查的多少，要低位肛瘘您可能有时候，就不用做测压、B超这些检查了，如果是高位肛瘘需要做测压和B超，有的甚至还需要做核磁检查，来确定瘘管的走形和有没有支管等，这样检查费用就上去了。在治疗过程当中，手术的时候，你包括瘘管长短，瘘管高低，瘘管多少，这些都直接跟在术中所需要用的这些材料，这些手术器械等息息相关。所以根据不同的病情，花费也是不一样的。但是一般区间就在1-1.5万左右，在我们中日就是这样。另外跟每个人报销的形式也不一样，你要公费医疗，可能90%、95%都报销了，你要医保，可能起步价得自己付，然后在这上报百分之多少大家自己算就行了。另外跟你选择的麻醉方式也有关系，想用无痛的，那可能麻醉的费用就上去了，就要贵一些。如果选择局麻，就是有的病人说我很耐疼、我不怕疼，那选择局麻，可能费用就比较低一些，所以每个人跟每个人确实都是不一样的，都是有差异的。

便血的原因：1.如果是鲜红色的血液，没有黏液，一般是痔疮导致。2.如果是暗红色的血液，伴有黏液，且伴有腹部疼痛，可能是肠炎、结肠炎等疾病导致。3.可能是由于肿瘤因素导致，尤其是年岁较大的人群，如果出现腹痛、便血，而且次数较多，建...

大便出血但不疼，如果是鲜红色的血液，可能是由于内痔导致。因为内痔生长在黏膜的部分，而黏膜属于植物神经支配，没有痛觉神经，所以不会出现疼痛。如果出现外痔，尤其是血栓或外痔发炎，一般会很疼。因为外痔是皮肤覆盖的，是由脊神经支配，存在痛觉。但...