邹丽萍

讲解医师：邹丽萍  （主任医师）
就职单位：长春市中医院儿科
三岁孩子积食快速消食的方法主要如下：\n1、药物治疗：家长可以在医生指导下给其服用具有健脾胃、促消化功效的药物，比如神曲消食口服液、小儿复方鸡内金散、小儿健脾散、参苓白术散等，增强脾胃运化功能，促进食物的消化和吸收，改善积食症状。此外，还可以给孩子服用益生菌，比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、鼠李糖等，调整肠道内菌群平衡，增强肠道的蠕动功能，促进食物的消化，改善积食症状。以上药物的选择、服用的剂量、服药期间的注意事项，还有用药疗程均需遵医嘱。\n2、小儿推拿：家长也可以带孩子去正规中医院做小儿推拿，通过补脾经和胃消食、促消化，清胃经具有和胃降逆、清热泻火的作用，可治疗消化不良，揉板门具有健脾和胃、消食化积的功效，清大肠经具有清热、利湿、导滞的作用，能改善积食的症状。

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就职单位：长春市中医院儿科
宝宝发热且手脚也热的原因主要如下：\n1、退热期：宝宝发热一般会经历三个阶段，即寒战期、高热期、退热期，机体在退热期时为了增加散热，身体体表及四肢的毛细血管扩张，血液循环加速，汗腺分泌汗液量增加，故会出现发热时手脚也热的症状。但家长不能在此时为了让其多出汗降低体温而给其多穿、多盖，以免造成婴儿捂热综合征。\n2、积食：宝宝脾胃功能还比较虚弱，消化系统功能还没有发育完善，如果过量进食，会增加脾胃负担，时间长了会出现消化不良、积食的症状。如果积食长时间没有得到改善，未消化完的食物阻滞在胃肠道内，使胃肠之气不能下降，而往上、往外走。食物长时间堆积在胃肠道内，产生大量的热量，热量不能被排泄掉，而是往上、往外发散，就出现了发热时手脚也热的症状。家长可以在医生的指导下给其服用小儿七星茶颗粒、小儿复方鸡内金散促进消化，并改善积食的症状，从而改善发热且手脚也热的症状。

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就职单位：长春市中医院儿科
小孩是否可以喝车前草煮水，要根据体质和所患疾病而定。车前草味甘、性寒，入肝、肾、肺、小肠经，具有清热解毒、利尿通淋、止咳祛痰的作用。如果是阴虚体质，表现为手脚心发热、口唇发红、舌红苔黄、口干口渴、喜冷饮、小便少而黄、大便干燥等症状，或者上火后眼屎多、目赤肿痛，还可能有感冒后发热、出汗、流黄鼻涕、咳黄而黏稠痰、咽喉肿痛等症状，小孩可以适量喝车前草煮水来缓解上述不适症状。\n车前草有一定的利尿作用，可促使尿素、尿酸及氯化钠排出体外，还能增加气管、支气管黏液的分泌，达到祛痰止咳的作用，而且还具有清除人体内自由基的作用，能提高人体免疫力。如果是阳虚体质，平时手脚冰凉、怕冷、小便清长、大便溏稀，就不可以喝车前草煮水。车前草性寒，阳虚体质的小孩喝车前草煮水容易导致上述症状加重。

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宝宝脾胃积热的症状和调理方法，考虑如下：\n一、症状：宝宝脾胃积热多与饮食无节制，或者是过度进食肥甘厚腻的食物导致脾胃功能下降有关，进而出现积食，可表现为手脚心发热、出汗、口唇发红、舌头发红、舌苔黄腻，口渴想喝水，但是喝水量不多，还有口腔气味重、口臭明显、食欲变差、腹胀、大便干、小便黄，摸着宝宝的肚子也比较弱。如果长时间的积热得不到改善，胃热上炎至咽喉部，会出现扁桃体炎、咽喉炎等症，或者是胃热伸延至肺部，还会出现鼻腔干燥、咳嗽、咳黄痰等症。\n二、调理方法：宝宝脾胃积热后，家长要及时给予调理，可以在医生的指导下给宝宝服用具有促消化、清热、导滞功效的药物，比如小儿七星茶、小儿化积口服液、神曲消食口服液、小儿豉翘清热颗粒、王氏保赤丸等，来改善积食的症状。同时还要调整饮食结构，减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量，多以蔬菜为主，饮食应清淡、易消化，每餐定时定量，不可吃得过饱，以免发生积食，还要适量给宝宝喝些温凉的白开水，以促进体内热量的代谢。

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两个月宝宝有痰，一般考虑以下方法帮助排痰：\n1、喝适量的水：喝水是最简单、最有效的化痰方法，水能帮助稀释痰液，并且喝水能改善血液循环，利于身体内毒素从尿液中排出，只是宝宝太小，不能喝太多的水。\n2、蒸汽吸入：将烧开的水倒入管口的容器中，让口鼻对着水蒸气呼吸，也可以稀释痰液，但是，家长要保护好宝宝，防止烫伤，或者是家长把浴室的花洒打开，在浴室中待十分钟左右，让宝宝在浴室吸入水蒸气也能稀释痰液，利于痰排出。\n3、调节室内湿度：家长可以在宝宝的房间使用加湿器，将室内的湿度控制在60%-65%，还要保持室内的空气清新。\n此外，用上述方法稀释痰液后，家长可以扶着宝宝的背对着家长坐在大腿上，一只胳膊在前面扶着宝宝，身体前倾靠在家长的胳膊上，家长的另一只手呈空心拳状，轻拍后背，通过震荡，被稀释的痰液会随着咳嗽动作排出体外，虽然宝宝不会吐痰，但会咽到胃内。

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九个月宝宝手脚心发烫，建议家长给宝宝测量一下体温，一般考虑以下处理方法：\n1、物理降温：如果出现发烧，体温在38.5℃以内时，可以进行物理降温，比如洗个温水澡，利用水分在皮肤上的蒸发，带走身体的热量，来帮助其降低体温。\n2、药物治疗：如果体温超过38.5℃时，可以在医生指导下服用退热药物，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬，退热效果好且安全，并且要给宝宝少量多次的喝些温开水，既能补充体内水分，又利于体内热量的代谢。如果体温正常，手脚心发烫的同时，伴有口唇发红、口臭、舌红苔黄，而且摸着肚子也比较热，考虑是因为积食而导致的手脚心发热。可以在医生的指导下服用具有健脾胃、促消化的药物，比如参苓白术散、醒脾养儿颗粒、小儿复方鸡内金散等，来增强脾胃功能，促进食物的消化。待积食症状改善后，手脚心发热的症状也会有所缓解，并且还要给宝宝少量多次的喝些温开水，以促进体内热量的代谢。

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小孩消化不良，可以艾灸下面几个穴位：\n1、灸神阙穴，也就是孩子的肚脐，有健脾和胃、降逆、促消化的作用。\n2、灸中脘，中脘穴位于前正中线肚脐上四寸处，有消食导滞和缓解腹胀、腹痛，以及促消化的作用。\n3、灸足三里，足三里位于膝盖骨外侧膝眼下四指处，具有健脾和胃、增强胃肠蠕动、促消化的作用。\n4、灸太白穴，太白穴位于足内侧缘，第一跖骨小头下方凹陷处，可治消化不良、腹胀、肠鸣。\n5、灸公孙穴，公孙穴位于足内侧缘，第一跖骨基底前下方的赤白肉际处，可健脾益胃、消除痞疾。

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婴儿老积食时，经常采取以下改善措施：\n1、按时按量喂养：无论是吃母乳还是喝奶粉的宝宝，家长都应该按时按量喂养。吃母乳的宝宝应该两小时到两个半小时吃一次奶，喝奶粉的宝宝应该三小时吃一次奶，不能宝宝有哭闹症状，家长就以喂奶的方式来哄宝宝。\n2、调整饮食结构：宝妈要减少高热量食物的摄入量，饮食以清淡为主，喝奶粉的宝宝可适当延长两次喂奶时间，并且奶粉按比例冲泡，不可过浓。添加辅食的宝宝，辅食要降低肉类食物的比例，适当提高蔬菜的量，还要适时添加粗粮，能保证营养的均衡摄入，蔬菜和粗粮中膳食纤维丰富，能加快胃肠道蠕动，从而促进消化，家长要控制好辅食量，宝宝不可吃的过饱。\n3、适当活动：宝宝进餐完不要马上睡觉，家长可以陪着宝宝玩一会儿后再睡觉，可防止发生积食。

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如果小儿是风寒发热，推拿手法如下：\n1、平肝清肺，肝经位于食指罗纹面，肺经位于无名指螺纹面，同时从两手指指根推向指尖300次；\n2、清天河水，天河水位于前臂，由腕横纹中点推向肘横纹中点300次；\n3、顺运内八卦，以孩子掌心为圆心，以圆心到中指2/3距离为半径，顺时针画圆，内八卦就在圆圈上，顺运300次；\n4、揉一窝风穴，一窝风穴位于手背，腕横纹中点凹陷中，按揉10分钟；\n5、捏脊，双手提捏孩子脊柱旁开1.5寸处，从尾骨开始自下而上至颈椎5-7遍。

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就职单位：长春市中医院儿科
小儿推拿是有禁忌的，不是所有小儿都适合做推拿，比如皮肤破裂、溃疡、创伤性出血、骨折不适合做推拿，先天发育不足，头部囟门一直在动，这样头部就不能做推拿，脊柱畸形，患有癫痫、羊角风或者其他神经受损后疾病，要在西医检查确诊之后需要配合推拿治疗，再做推拿。小儿推拿辨证是前提，手法是关键，取穴是根本，时间是保证，辨证要辨疾病的寒热、虚实，如果辨证不准确，推拿不但没效果，反而会使疾病加重。