赵弘

淤青是指皮肤上瘀斑，往往是自发出现，出血情况跟以下几个因素有关： 1、跟自己本身血管条件有关，有些人血管脆性比较高，一般认为可能有些人维生素C摄入减少导致血管脆性增高，容易出血； 2、因为血小板数量减少引起自发出血发生，出现淤青； 3、老年人因为皮下脂肪减少导致血管通透性增高，称为老年性紫癜。 所以碰到皮肤有淤青情况还是应该到医院做血常规化验，除外因为血小板减少或者血小板功能异常导致皮肤淤青。如果没有血小板问题，可以口服维生素C改善毛细血管通透性，这种情况下可以减少淤青发生。

引起血小板减少的原因较多，比如造血功能障碍、再生障碍性贫血，或者恶性血液病，如急性白血病或者多发性骨髓瘤等疾病都会引起血小板减少。此外，部分免疫因素也可导致血小板的破坏增加，从而导致血小板的减少。血小板减少的主要危害是引起出血，因此血小板减少到较为严重的程度时，应到医院血液科采取相应的治疗。血小板轻度减少，通常不会引起自发性出血等问题，仅需观察即可。食物对血小板的影响微乎其微，作用较弱，不宜靠饮食使血小板升高。

过敏性紫癜实际上是一种血管炎，是由于各种原因导致的血管通透性改变，使得血管内流动的红细胞渗透到血管外，表现为皮肤出现红色紫癜斑块的症状。一般过敏紫癜的患者通常是在四肢对称出现，而且往往是此起彼伏。在皮肤上可能有不同时间内的紫癜发生。过敏性紫癜原因多数情况下不是很清楚，可以与过敏因素，如吃海鲜或者容易引起过敏的食物导致。也有可能是药物或是感染导致，很多情况下原因并不清楚，但是这种血管炎往往是自愈的过程。 在特别严重的情况下，可以出现严重的合并症，比如出现腹型腹痛、消化道出血、关节痛等，严重时会出现肾型紫癜，出现血尿、蛋白尿的症状，可以用相关治疗，如肾上腺糖皮质激素的治疗或者抗过敏药帮助患者尽快的恢复。

淋巴瘤的大小会发生变化，在发病初期，当淋巴组织合并感染或淋巴组织在病情进展的情况下，淋巴结或包块会进行性增大。在应用抗生素抗感染治疗时，淋巴组织伴发的炎症可能会得到控制，其就会变小，但是通常只是暂时，如果淋巴肿瘤没有被控制住，还是会逐渐增大。对淋巴瘤针对性进行化疗以后，有良性的情况下，淋巴的组织会明显缩小，就提示治疗有效，为今后进一步的治疗打下了比较好的基础。评估淋巴瘤的治疗效果，也主要是看淋巴瘤组织存在的情况，随着治疗，如果肿大的淋巴结或包块不断地缩小甚至消失，是评估治疗疗效是部分缓解、缓解的最基本标准。所以无论是在治疗前，还是在治疗过程当中，淋巴瘤的组织都会发生大小的变化，是判断病情进展以及评估疗效最有效的指标。