袁先道

上颌窦囊肿一般是因为上颌窦内的腺管堵塞以后形成黏液囊肿，一般没有不良影响，囊肿一般可以长期维持不变，可以不发展加重，没有不良影响。所以上颌窦囊肿一般不建议去处理，不需要药物或手术来治疗，只需要观察就可以。 另外可能和鼻炎、鼻窦炎存在有一定关系，但如果有鼻炎、鼻窦炎，该怎么治疗就怎么治疗就好，包括药物，必要时甚至鼻窦炎持续不好也可以手术治疗。但是单纯的上颌窦囊肿观察就行，不需要更多处理，没有太大的不良影响。 上颌窦囊肿虽然不严重，但一般的发生还是和鼻炎、鼻窦炎发生有关系，所以及时、有效地控制好鼻炎、鼻窦炎，对于上颌窦囊肿也有好处。 另外有的上颌窦囊肿和上颌牙牙根有关系，这时需要好好治疗牙，把牙齿治好，上颌窦囊肿自然可能也就会慢慢萎缩，或者至少会维持不变，就没有影响。 所以总体如果上颌窦囊肿增大明显，引起面部胀感或者压迫感，可以考虑手术切除。如果没有加重，就没有必要去过多地干预，过多地处理。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
1个月的宝宝鼻塞，一般和感冒有关系。除了鼻塞，可能会有流鼻涕，处理可以用吸鼻器，轻轻的给孩子将鼻涕吸除干净，然后可以用生理盐水给孩子滴鼻子，一般可以缓解症状。只要不发烧，感冒的症状一般会在1周左右逐渐缓解，也就是鼻塞可以在1周左右缓解，不需要更多的药物治疗。如果没有感冒症状，可能孩子相对胖。另外和孩子太小，鼻腔软骨和骨性结构发育不成熟有关系，一般鼻塞不会很严重，不会导致缺氧，随着孩子慢慢发育成熟，就会好转，一般注意观察就可以，不需要特别的药物治疗。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
刚满月的宝宝鼻塞，表现为呼吸时有一定程度的鼻音，睡觉有时候可以出现张口呼吸。这么小的孩子一般不会很严重，和感冒有关系，感冒只要不发烧，一般1周以内可以自愈，不需要特别的药物治疗。另外跟孩子相对比较胖，鼻腔软骨和骨性结构发育还不成熟有关系，不需要特别的用药治疗，可以用生理盐水给孩子滴鼻子，可适当缓解症状，问题不大，等孩子慢慢的发育成熟，这个情况会慢慢好转。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
孩子鼻炎通常可以用鼻腔生理性海水，做鼻腔冲洗，如果能缓解症状，就不需要任何别的药。 如果效果不好，特别是鼻痒，打喷嚏，揉鼻子，流清鼻涕，这些症状明显，说明有过敏性鼻炎，一般可以加内舒拿喷鼻，口服抗过敏药，比如开瑞坦糖浆和顺尔宁咀嚼片，这些药一般两岁以上的孩子都可以用。 另外，孩子鼻炎常见和腺样体肥大有关，腺样体是鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，腺体肥大可以堵塞鼻后孔，导致鼻腔通气引流不畅，时间久了就可以导致或者加重鼻炎。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童鼻炎分多种类型，常见的有急性鼻炎，也就是感冒。急性鼻炎的症状表现为鼻塞、流鼻涕，一般一周左右可以自愈，只要不发烧，一般不需要特别的药物治疗。 另外儿童鼻炎常见的就是过敏性鼻炎，一般和遗传有关，通过一定的抗过敏治疗可以获得比较好的疗效，但是过敏性鼻炎容易复发，通过做过敏原检测，发现明确的过敏原，一是要尽量避免过敏源接触。 另外可以考虑做脱敏治疗，脱敏治疗在理论上可以达到治愈的目的，但通常脱敏治疗需要3年时间，有时候疗效也不是很满意。 所以临床上来，如果药物治疗效果好的话，可以不做脱敏治疗。另外孩子过敏性鼻炎有可能随其慢慢发育成熟，有可能会自愈的，但这个是不一定的。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
宝宝鼻子有呼噜音像是有痰，一个情况是和感冒有关系，感冒可能导致鼻塞，就会导致这些症状。感冒一般的只要不发烧，发烧不连续超过3天，一般不需要特别用药，感冒的症状可以在1-2周逐渐自愈。 另外，还有一个情况可能和腺样体肥大有关系。腺样体是位于鼻子后端鼻咽部的淋巴组织，其肥大后可以导致后鼻孔堵塞导致鼻腔通气引流不畅，孩子鼻子就会有呼噜音或有痰。 这个情况治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，内舒拿喷鼻和口服顺尔宁咀嚼片，一般这些药物两岁以上都可以用。如果用药治疗持续效果不好，有可能需要做腺样体切除手术。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
急性中耳炎的用药，包括耳朵滴药和口服药，耳朵滴药主要是一些抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液，可以进行滴耳朵，如果是鼓膜炎，也就是在急性中耳炎的早期，可以滴苯酚滴耳液。如果是有流脓了，说明有鼓膜穿孔，就不建议滴苯酚滴耳液了，因为苯酚滴耳液对鼓室黏膜有一定的腐蚀作用，可以滴氧氟沙星滴耳液。口服药最常用的还是各种抗生素。抗生素的选择如果是有条件的话，最好做中耳炎分泌物的细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果选择抗生素。有时候因为细菌培养和药物敏感试验，大约需要一周左右的时间，有时候来不及又不能耽误治疗，可以根据经验选择一些广谱的抗生素，比如头孢类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素都可以。中耳炎有时候需要用到一些黏液促排剂，就是促进中耳腔的分泌物尽快排出的一些药物。如果是中耳炎比较急性或者比较重，有时候需要用到一些类固醇激素类药物，当然这些药物的使用都不如抗生素使用的更常见，以上这些药物如果是需要应用，建议还是到医院里进行明确诊断，根据医生的意见来选择。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
慢性中耳炎一般是由细菌感染导致的，所以常用的药物主要是一些抗生素，但是慢性中耳炎因为病程比较长，感染的细菌往往对一些抗生素有一定的耐药性，所以最好是根据细菌培养的结果和药物敏感试验来选择有针对性的抗生素，这样效果更好，副作用小一些，但是有时候治疗时间来不及，因为细菌培养和药敏使验需要大约一周的时间，通常可以根据经验选择一些广谱的抗生素，比如头孢类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，这都属于比较常用的。慢性中耳炎如果是肿胀比较明显，可以选择一些抗过敏药和类固醇激素类的药物来消肿和来治疗过敏的因素。另外的药物包括一些黏液促排剂，因为慢性中耳炎有时候合并咽鼓管功能紊乱，咽鼓管排出障碍，有时候可以用一些黏液促排剂，使咽鼓管功能得到及时的恢复。治疗中耳炎的药物还包括滴耳朵的药，滴耳朵的药通常是在把中耳腔的脓液清除干净以后，滴抗生素滴耳液。一般常用的滴耳液都是喹诺酮类的氧氟沙星滴耳液，这是最常用的一种滴耳液。以上药物的选择都是建议到专科医院看过医生以后，医生给诊断明确之后，根据医生的意见选择药物使用，不建议自己去选择药物。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
宝宝得中耳炎主要的症状就是有耳痛的现象，作为孩子往往耳痛表述的不是很准确，有时候会表现为哭闹，和自己抓耳朵、挠耳朵的表现，所以在这种时候家长就要尤其注意，尤其在孩子有感冒发烧的情况以后，如果出现孩子哭闹、挠耳朵这些症状，一定要及时的到耳鼻喉科去检查，至少要排除一下有没有中耳炎。因为中耳炎如果不及时治疗，有可能出现化脓，化脓就会导致鼓膜穿孔，而影响孩子的听力。所以如果有这种表现，特别是在感冒发烧以后一定注意及时的到医院检查，有中耳炎要及时的用药，包括滴耳液和有可能需要口服抗生素治疗，使炎症及时控制，不至于导致鼓膜穿孔和化脓。

讲解医师：袁先道  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般来说常见由细菌感染引起，这时就需要用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液进行滴耳朵，口服药一般来说如果是细菌性感染要用抗生素，一些常用的口服抗生素比如头孢类的抗生素。一般慢性中耳炎会有鼓膜穿孔和反复流脓的的典型表现，这时会伴有一定程度的听力下降。口服药一般来说也是抗生素治疗，但因为慢性中耳炎时间较长，有时候细菌会有耐药性，所以往往要根据中耳腔的脓液，也就是耳流脓的分泌物来做细菌培养，同时做药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果，选择抗生素来进行口服，通常有头孢类的抗生素，或者是其他一些广谱的抗生素，如果是有药敏试验的结果，用抗生素来说就更准确和效果更好。在脓液清理干净的基础上可以用滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液是比较常用的。使用滴耳液时要歪着头，患耳朝上，滴耳液一般一次滴6到10滴到耳朵里边，滴药之后要保持患耳朝上的位置，进行耳浴10到15分钟，一般一天滴两次就可以。口服药和滴耳药，建议到正规的医院去明确诊断以后，根据检查医生的意见进行规范的治疗，不建议自己去买药，或者是听药店的人介绍去使用药物，药物使用还是需要谨慎。