苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
正常情况下流感是不会引起拉肚子，流感属于流行性感冒，是由于病毒感染所导致。最常见的病毒是乙型流感病毒和甲型流感病毒，主要的临床表现是以发烧、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕，具有很强的传染性和流行性，以发病急、发病重为主要的特点。如果病人身体抵抗力下降，有不洁的饮食史，或者本身肠胃就不好的病人，患了流感会出现消化系统的症状，比如不思饮食、恶心、反胃、腹泻、腹胀等。腹泻拉肚子不是流感疾病的主要症状，但是有流感的人出现拉肚子的症状，需要及时的对症治疗。对于流感病人要多喝水，减少到户外去，随时观察病情，积极的治疗以及控制。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
打预防针是一种常用而有效的预防办法，要注意以下几点：1、打了预防针后不是马上就能产生抵抗力的，一般需要一到两个星期，甚至更长时间才能产生相应抗体，同时人体产生抵抗力之后是有一定期限的。2、打了预防针后不能认为就万无一失了，还要通过卫生防疫、加强锻炼身体做好传染病的隔离工作。3、打了预防针后，部分人群会有不同程度的反应如局部红晕、肿疼或体温升高等。这些反应只要经过适当的休息就会自然消失。如果反应过强、体温过高应及时请医生诊治。4、打针之前要做到了解自身健康状况，如患伤风、感冒、扁桃体炎、结核病、心脏病、肾脏病，或有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等，应遵医嘱决定是否接种。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支原体感染的血象特点，没有特别特异性的指标。一般中性粒细胞百分比偏高，白细胞都属于正常的状态，稍微偏低或者稍微偏高，其他指标基本都正常。如果血象偏高的明显，提示可能合并有细菌感染，需要联合使用抗生素治疗。支原体感染的确诊，需要通过冷凝集实验来测定抗体的滴度，单纯靠血象检查不能够诊断。支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，在临床上也是比较常见的一种感染，容易引起支原体肺炎、支原体尿道炎等疾病。治疗主要需要采用大环内酯类的抗生素，常用的有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，以及对症处理相应的症状。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
妇科支原体感染是通过性生活接触感染，或者母婴感染的一种疾病。支原体是介于细菌和病毒之间的原核生物，女性感染支原体的情况下，会出现支原体阳性的情况。轻微的感染可能没有明显的症状，比较严重的感染会引起明显的症状，包括尿道灼热刺激症状、腹痛、白带增多等等，进一步会导致盆腔发炎，更严重的情况下会导致流产，或者不孕等严重情况的发生。对于感染的治疗，如果没有明显症状，可以先密切的观察，暂时不用药；对于有明显症状的情况，需要做细菌培养、药敏试验，对症选择药物治疗，如果没有条件做细菌培养，可以选择阿奇霉素或者强力霉素之类的大环内酯类药物治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺不张是各种原因引起支气管腔的堵塞、外源性压迫等造成肺组织塌陷、无法充盈的情况，其治疗方案需根据不同的病因进行。急性机械性原因造成支气管的堵塞，比如黏稠的分泌物、异物引起，可通过吸引、支气管镜清除堵塞物，使肺部重新充气，并通过吸氧等措施改善机体代谢紊乱。如果是气胸、胸腔积液、肿瘤等外部原因引起，需要考虑进行手术治疗、胸前穿刺抽液等治疗方案。慢性肺不张中长伴有支气管黏液堵塞气道的情况，还可以通过头低足高位，及胸背部鼓掌叩击来促进黏液的排除。肺不张的常见支气管、肺部疾病过程中常伴有感染的存在，所以在进行原发病灶治疗的同时，需配合使用抗生素进行治疗，青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，或四环素类抗生素，必要时可进行痰涂片细菌培养，选择敏感的抗生素进行针对性的综合治疗效果比较好。

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肺部有小结节时不需要过度担心，在没有明显临床表现的情况下不需要特殊治疗，因为肺部的小结节不会引起明显的临床表现。通常跟平时不良的生活习惯有关系，比如长期抽烟、肥胖或者有过肺部疾病史，随时定期的复查就可以。如果肺部小结节增大或者融合成块时，需要做进一步的治疗，如果平时有咳嗽咳痰等肺部感染时，需要服用抗生素以及止咳祛痰的药物来治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊或者甘草片等，也可以服用阿莫西林胶囊。平时养成良好的生活习惯以及饮食习惯，戒烟、戒酒，保持良好的情绪，锻炼身体，减少呼吸道感染疾病的发生，对于肺脏或者肺功能都是有好处的。

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肺气虚是指肺部的生理功能减弱，又称为肺气不足，都是由于久咳耗伤肺气。或者平时身体比较虚弱导致肺气不足，又或者因为后天脾胃虚弱，水谷精微不能上荣于肺所导致，常见于疾病的后期或者慢性肺疾病。如果肺气不足引起的气短喘促、咳嗽、神疲、乏力、自汗的患者，应该给予补益肺气，常用保元汤加无味子。如果是肺气虚引起的风寒感冒、鼻塞、恶风寒、舌苔薄白的患者，用玉屏风散加紫苏。肺气虚患者平时应该常吃红枣、糯米粥、鸡蛋汁、猪肺以补肺气。同时平时不可剧烈运动，要劳逸结合，避免过度劳累，饮食营养丰富，忌用生冷、辛辣、刺激性食物。

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血糖高多吃新鲜蔬菜，限量吃水果。蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源，每天400-500克。血糖不稳定者建议控制水果摄入，可用西红柿、黄瓜代替。血糖控制较好的患者可在两餐之间限量吃水果，优选升糖指数较低的水果，比如猕猴桃有较低的含糖量，并且有较丰富的维生素，高血糖的可以适量食用。\n同样，火龙果也是一种低糖分、低热量、高纤维的水果。苹果中果胶以及膳食纤维可以帮助调节体内血糖含量，可以预防血糖骤升或者骤降。虽然有些水果升糖指数低，但食用时也要适量，过多的食用可能会引起消化不良等情况。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲减不会自愈，甲减就是甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的体内甲状腺功能异常，致使甲状腺激素分泌、合成异常。甲状腺功能减退症最常见的形式是原发性甲状腺功能减退症，或甲状腺本身的功能减退。慢性淋巴细胞性甲状腺炎和桥本甲状腺炎，是导致甲减出现的原因之一。甲状腺功能减退症可能会出现压迫性肿瘤，需要进行手术治疗。甲状腺减退症的特征是甲状腺刺激素和甲状腺激素水平都很低，甲减会给身体带来不良的并发症，甲减并不会自愈。如果置之不理，甚至会危害人的生命，使人的寿命减少，需要及时去医院检查，在医师指导下用药。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
治疗甲状腺炎的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素，这些药物主要是根据患者的临床症状使用。甲状腺炎的临床表现并不明显，患者通常会以甲亢或者甲减的临床症状就诊。这是因为甲状腺炎症的发展过程会引起不同的病理反应，在早期因为炎症反应相对亢进，也会引起轻微的甲亢症状，此时就需要使用甲巯咪唑片进行治疗，抑制其中的炎症反应。但是在后期容易引起局部的甲状腺实质细胞受到损害，尤其是滤泡细胞。这容易导致局部甲状腺变得坚硬肿大，后期往往会引起甲状腺萎缩引起甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺素稳定身体的激素水平。