罗国帅

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
人格解体并不是抑郁症，人格解体是指患者出现对自身的一种不真实的体验，好像自己生活在梦里，外界的世界都变得不清晰，好像隔了一层膜或一层纱一样，甚至严重的时候情感迟钝，认为自己与周围环境有疏远或隔绝的感觉，所以人格解体最主要、最核心的症状是非真实感，会对自己身体完整性的认知出现问题，或者是对现实的感知出现问题，这种情况最主要见于抑郁症以及精神分裂症，也有可能出现于吸毒的患者，所以人格解体是一种特殊的精神症状综合征，并非抑郁症。\n抑郁症最主要的表现是心情问题，当出现了心情压抑、不开心、悲观绝望、自杀等，这个时候要考虑是抑郁症的问题，所以人格解体的障碍是一种非真实感，而抑郁症是一种情绪疾病，二者之间并不等同。

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就职单位：天津市安定医院心理科
无缘无故发脾气的原因，可能是心理疾病、躯体疾病等，具体如下：\n一、心理疾病：可能是心理疾病所引起，比如躁狂症、焦虑症，以及抑郁症。常见的躁狂症就很容易出现易激惹的表现，常常因为小事而跟人发生冲突。焦虑症的患者总是紧张、心烦，也容易跟人发火。抑郁症的患者容易敏感、多疑，总是会想一些不开心的事情，也容易出现无缘无故跟人发脾气的情况。另外，可能是人格障碍引起来的爱发脾气的问题，比如偏执型人格障碍，人格障碍的患者容易以自我为中心，非常自私、偏执，遇到事情特别容易发火，以及跟人起冲突。\n二、躯体疾病：可能是躯体疾病所引起，比如常见的是甲状腺功能亢进以及内分泌紊乱，如果有甲亢，常常会跟人发火引起人际冲突，因为患者没有办法控制自己的脾气。\n以上这些原因，是非常常见的原因。

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就职单位：天津市安定医院心理科
考试之前可以做很多动作缓解紧张的情绪，比如深吸气，屏住一段时间再深呼气，做几次循环以后就能有效的缓解紧张的情绪，尤其是在做呼吸训练的时候，一定要让自己的注意力关注到呼吸上面，不要关注自己紧张、焦虑的情绪。也可以做其它的动作，比如适当的搓手、搓脸，这些都可以，因为搓手或者搓脸都可以有效的缓解紧张，同时让自己关注身体的动作和反应。也可以适当的出去走一走，尤其是没有开始考试之前，可以在教室外面适当的走一走，看一看风景，也可以说一说话、唱一唱歌、听一听轻音乐，这些都可以。如果已经进入考场，最重要的还是及时关注考试应该要了解的知识或者及时沉浸在试卷当中，千万不能越来越关注紧张、焦虑的情绪，甚至大脑一片空白，只有努力做好自己的事情，才能够有效缓解考试紧张的问题。

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就职单位：天津市安定医院心理科
重度密集恐惧症的患者主要表现为对于密集，或者聚集在一体的相对较小的物品比较敏感，看见这样的物体、场景以及图片等，都有可能引起恐惧、厌恶、烦躁、压抑等情绪表现，甚至有些人会对于孔洞或者巢穴有很大的排斥和恐惧感，比如有些人对毛孔、头发或者蜜蜂的巢穴等有非常强烈的恐惧感，这个时候也可能出现严重的躯体表现，比如头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心慌、呼吸不畅，严重的时候还会伴随窒息感，甚至濒死感。如果已经出现以上症状，严重的时候可能会让人觉得像要死了，甚至需要拨打急救电话进行抢救。如果自己已经有了以上症状，非常可能是重度的密集恐惧症，一定要及时治疗和干预。

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就职单位：天津市安定医院心理科
总是担心自己得艾滋病有可能是一种疾病恐惧障碍，也可能是强迫症，这种疾病也叫恐艾症。恐艾症主要的表现就是总怀疑自己有艾滋病，反复担心，反复对照者自己的身体表现与艾滋病的表现，相互印证，然后觉得自己已经患有艾滋病，非常恐惧、害怕。反复去医院就诊和检查，寻求专业和权威的医生的治疗，当检查的结果没有异常的时候，这种怀疑和恐惧有可能得到缓解，但是过一段时间之后这种症状又会复发，有时候自己也明白这种反复担心和反复检查是没有必要的，但是无法自控。如果已经出现了这一种问题，一定要积极的进行治疗，目前主要的治疗方法推荐的就是认知行为疗法，也就是推荐心理治疗。当症状比较严重甚至无法自控，严重危害自己的日常生活的时候就应该服药治疗，比如服用氟西汀、氟伏沙明进行治疗。

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就职单位：天津市安定医院心理科
如果出现恐惧死亡的问题，一定要及时进行心理治疗，比如认知行为疗法、森田疗法，以及精神分析疗法、人本主义疗法、家庭疗法等，这些心理治疗的方法可以在心理治疗师的指导之下去做，也可以积极的自我调整或者自己运用这些心理治疗的方法。比如森田疗法，当自己出现死亡恐惧的时候，一定要学会随遇而安，不应该过分的关注自己的死亡恐惧。当出现恐惧死亡的问题的时候，越是关注，越是反复去想，可能会越来越严重。对于恐惧死亡的问题，与其沉浸其中，不如学会关注当下，为所当为，做好自己需要做的事情，让自己的生活变得特别充实，才会获得幸福感以及快乐感。也可以选择药物治疗的方法，常用的就是镇静催眠的药物，比如苯二氮卓类的药物，如劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮等，这些药物都有非常好的效果，当自己的恐惧死亡的心态特别严重，无法自控，甚至已经严重影响自己日常的生活的时候，可以考虑服用以上药物进行治疗和干预。

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就职单位：天津市安定医院心理科
心理疾病的原因主要有以下几个方面：1、比较多见的原因就是遗传因素，很多心理疾病最主要的原因就是遗传问题，比如三代以内的直系亲属出现精神心理疾病，患者出现精神问题的可能性，会比普通人高几倍甚至十几倍，许多精神疾病的原因都是来自于遗传因素，目前研究也发现精神心理疾病大多数都是多基因遗传病。2、有可能是社会应激因素以及创伤性事件，引起的来常见的问题，比如压力比较大，经济负担重或者碰到了重大的刺激，有可能会出现各种心理问题，比如抑郁症、应激障碍或创伤性应激障碍。3、有可能是个人的性格以及人格的缺陷，主要是因为患者性格比较内向、敏感多疑或性格要强、完美主义，爱吹毛求疵或者性格偏激、容易钻牛角尖等，如果有性格问题，也很容易出现各种精神心理疾病。

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就职单位：天津市安定医院心理科
焦虑、抑郁、失眠主要是看精神科。精神科目前情况下治疗的范围主要有抑郁症、焦虑症、失眠等轻症的精神疾病问题，也有一些精神分裂症、双相情感障碍、老年痴呆等比较严重的精神疾病问题。如果自己有一定的焦虑、抑郁、失眠问题，可以去综合医院看一下，比如心理科或者是心身疾病科，以及睡眠科等等也是可以的。因为有一些综合医院可能并没有精神科的设置，但是会有心理科睡眠科或者是心身疾病科甚至中医科，这一些科室治疗焦虑、抑郁、失眠的问题也是可以的。

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就职单位：天津市安定医院心理科
纠结症主要是由于以下几个原因导致的：第一、性格或者人格缺陷，比如容易自卑、紧张，同时没有朋友，这时很容易不自信，遇到问题就会瞻前顾后，前怕狼，后怕虎，很容易纠结，很难去做决定。第二、可能是疾病引起来的，比如强迫症的问题，强迫症有一定的性格基础，也就是要强、完美主义、做事挑剔、想尽善尽美甚至做什么事都十全十美，这时碰到问题甚至做决策的时候就很容易很纠结甚至耗时比较长，很难下定决心。第三、不良的生活习惯或者人生经验不足引起的，比如做决定时很容易受别人的影响甚至不明白内心想要的到底是什么，总是盲目的跟他人攀比，以前做决策的机会也比较少，经验不足甚至人表现的特别不成熟，如果是以上原因引起的要积极的对症进行调整。

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就职单位：天津市安定医院心理科
考试紧张吃速效救心丸是没有用的，因为速效救心丸不是抗焦虑药物，对于考试紧张是没有效果的。如果是考试紧张非常严重，心慌、心悸、手抖、头晕甚至有严重的躯体反应，比如出汗、震颤等等，可以考虑服用苯二氮卓类的药物进行治疗，常用的有劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑等等，这些药物效果比较好，起效也比较快，可以尝试短期服用这些药物进行治疗和干预。同时也可以服用抗焦虑、抑郁药物，比如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等等，也可以考虑服用心得安，也就是普拉洛尔、美托洛尔等等，进行缓解心率、缓解焦虑、进行治疗，以上药物都是可以的。当然一定要听从医嘱安排，选择合适自己的进行药物治疗，千万不能自己服药，有可能自己服药的时候会出现风险和副作用。