王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
化铁丸能治骨质增生。化铁丸主要的成分是威灵仙和褚实子，威灵仙具有软化骨刺的作用，能够消磨骨刺，褚实子能够补肝肾，防止化掉的骨刺慢慢长出来，两味药合在一起称为化铁丸，顾名思义就是连铁都能化掉，再加入一些引经药直达病变部位，所以对骨质增生具有一定治疗作用。\n由于化铁丸是一种中成药，临床实践过程中治疗骨质增生的效果相对有限，实际上并不能将骨质增生的部位化掉，这只是一种比喻，可以缓解骨质增生引起的局部疼痛、不适症状，但是效果相对有限。对于骨质增生的保守治疗，可以服用化铁丸，还可以配合一些非甾体类的消炎、止痛药来，还能配合针灸、理疗、推拿、按摩、中药熏洗等方法进行综合治疗，疗效会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎滑脱这种疾病通过手法治疗不能使滑脱复位，手法治疗主要是治疗腰椎滑脱压迫神经，而导致的腰痛、腿痛的症状，通过推拿、按摩等方法可以达到行气活血、疏经通络的作用，临床常用的推拿方法就是按着腰部给予揉法，从腰部到臀部进行揉按。通过揉按，可以使腰背部、臀部的肌肉痉挛、紧张的状态得以缓解，改善局部的血液循环，从而缓解一部分疼痛的症状。另外，还有拿捏法、点按法、斜扳法等，作用机理都差不多。\n对于腰椎滑脱，通过手法治疗通常无法复位，必须通过手术的方法来复位。腰椎滑脱的患者急性期症状复发时，除了用手法治疗，还可以配合理疗、针灸，另外，还要口服一些药物进行综合的治疗，严重者需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨松宝胶囊对腰椎间盘突出没有治疗作用。骨松宝胶囊主要的功效是补肾活血、强壮筋骨，主要用于治疗骨痿、骨质疏松症引起的骨折、骨痛，以及预防更年期的骨质疏松症，不是治疗腰椎间盘突出的药物，因此，对腰椎间盘突出没有治疗作用。\n腰椎间盘突出是一种退行性疾病，主要是椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出刺激压迫马尾神经、神经根等组织，引起以腰痛、腿痛为主要表现的综合征。对于其治疗，保守治疗主要是卧床休息，可以口服非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊等，并配合活血化瘀、祛湿的中成药进行治疗，还可以配合牵引、针灸、理疗、推拿等方法综合治疗，会取得良好的效果。如果是严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无效，症状反复发作，严重影响患者生活质量，可以进行手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
麝香壮骨膏是一种中成药的药膏，具有活血化瘀、去湿止痛的作用，对于肩周炎的患者来说具有一定的治疗作用，但是作用有限。\n肩周炎是肩关节以及周围组织的一种自限性、无菌性炎症，好发于50岁左右的中老年人群。治疗方案主要是应用各种方法进行镇痛治疗，同时配合肩关节的功能锻炼，促进肩关节功能的恢复。对于镇痛治疗，可以选择多种镇痛药，像非甾体类消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等药物。另外，还可以局部注射类固醇激素以消炎、镇痛，还可以配合使用具有活血化瘀、祛风除湿的中成药，疗效会更好。当然，一些外用的药膏，像麝香壮骨膏等，对缓解症状均有一定的辅助治疗作用。此外，还可以配合一些功能锻炼的方法，来促进肩关节的功能恢复，像爬墙法、拉拢法等。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
老人可以喝龙牡壮骨颗粒。龙牡壮骨颗粒是一种中成药制剂，具有强筋健骨、健脾和胃的功效，其副作用比较小，安全性比较高，主要用于治疗佝偻病、软骨病等疾病，对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等有治疗作用。由于它安全性比较高，因此各个年龄段都可以服用，老人也可以服用。\n老人服用龙牡壮骨颗粒主要用于治疗筋骨不健、脾胃不和之证，像患有食欲不振、消化不良等疾病时，老人可以服用。另外，骨质疏松、骨质增生等疾病引起的疼痛，龙牡壮骨颗粒也具有一定的治疗效果，但作用有限。因此，老人如果患有疾病，建议到医院就诊，查明原因后选择合理的药物进行治疗，不建议盲目使用龙牡壮骨颗粒。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
鞘膜积液应用中药治疗效果有限，中药不能将鞘膜积液治好。儿童的鞘膜积液是先天因素所造成，一般情况下不需要治疗，两周以内一般都能自行吸收，如果不能自行吸收，再考虑进行治疗。成年人的鞘膜积液主要是鞘膜本身的病变所导致，比如常见的一些炎症感染，像睾丸炎等会导致鞘膜积液，对于这种情况，可以口服活血化瘀、清热利湿的中药进行治疗。另外，还可以配合抗感染的药物，促进炎症的消散，加快积液的吸收，外用一些中药进行治疗，对鞘膜积液的吸收有一定的作用，但是治疗效果有限。\n如果患有鞘膜积液，建议到专科医院进行咨询，采取正规的方法进行治疗，如果保守治疗不能达到目的者，可以考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
如果患者有以下情况，要谨慎使用颈复康颗粒：\n1、如果有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性严重疾病史，在服用颈复康时要注意在医生指导下服用，避免造成疾病加重的现象。\n2、妇女经期、哺乳期女性、儿童、老年体弱者，服用该药时注意在医生指导下服用。\n3、患有消化道溃疡、肾性高血压者应慎用本药。\n4、如果有感冒、发烧、鼻咽痛等，不能够服用该药。\n5、如果伴有头晕、手臂麻木等严重症状，服用颈复康颗粒若没效，症状无缓解者应当停止服用，并到医院就诊进行检查。\n6、对该药过敏的患者禁止服用。\n颈复康颗粒相对是一种比较安全的药，属于一种中成药，主要功效为活血化瘀、散风止痛。

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就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
大活络丸对于治疗腰椎病有一定效果，大活络丸主要功效为祛风散寒、除湿化痰、活络止痛，主要用于治疗中风偏瘫、痿痹、痰厥、佝紧疼痛、痈疽流注、跌扑损伤、小儿惊厥、妇人经停等症状。对于存在腰椎疾病者，多是由于风寒湿邪、外伤、劳损等因素导致经脉痹阻、阻滞经络、不通则痛而引起腰痛。因此，应用大活络丹治疗腰椎病可以祛风散寒、除湿止痛，对腰椎病有一定效果。\n但腰椎病还可因很多其他因素所引起，比如腰椎肿瘤、细菌感染、结核等，对于此类腰痛，通过大活络丸治疗没有效果，要及时到医院就诊检查，查明原因后进行对症治疗，避免耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
通常正骨后可以侧身睡觉，正骨属于中医的手法，多适用于筋伤、骨折、脱位等，主要分析如下：\n1、筋伤：是指劳损性疾病、退行性疾病，比如腰肌劳损、椎间盘突出等疾病，通过正骨手法可以促进腰椎的生理曲度恢复，有利于小关节错位纠正，可以缓解腰背部肌肉、筋膜痉挛和紧张的状态。此类疾病通过正骨手法后，无论是侧睡，还是仰卧睡，通常都可以，没有什么影响。\n2、骨折：需要根据骨折部位而定，大多数情况可以侧身睡。如果患者是骨盆骨折，正骨手法后要根据情况而定，不稳定型骨盆骨折患者不能侧身睡觉。\n3、脱位：通过正骨手法复位后，脱位关节一般需进行石膏或支具固定，固定后侧身睡觉应不影响，故可以侧身睡。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈腰康胶囊有一定效果，该药主要功效是活血化瘀、舒经活络、止痛，对于颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肌部劳损等具有一定的作用，患者口服颈腰康胶囊可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收、消散，对缓解症状有一定效果。\n但颈腰康胶囊的作用比较有限，对于轻度的腰椎间盘突出、颈椎病患者来讲效果较好。但如果症状较重，口服颈腰康胶囊可能达不到治疗的效果，需要配合其他疗法进行治疗，比如配合休息、颈椎和腰椎牵引治疗，口服非甾体类消炎止痛药联合用药治疗，还可以配合理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法综合治疗，中医针灸、推拿、按摩等对缓解此类疾病有良好的效果。因此，颈腰康胶囊有一定作用，但作用相对有限。