熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体一般都是阳性的。核心抗体的半衰期很长，往往在感染乙肝病毒之后10年、20年的时间都能够检测出来。乙肝核心抗体还需要联合其他的乙肝标志物进行分析，如果是单纯的乙肝核心抗体阳性，滴度比较高，需要进行乙肝DNA的检测，因为这种人群有10%左右的可能是乙肝病毒携带者。乙肝核心抗体，如果联合乙肝表面抗原和乙肝e抗原都是阳性，就是乙肝大三阳的概念。如果联合表面抗原和乙肝e抗体是阳性，就是乙肝小三阳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者在饮食上可以进行正常饮食，如果肝功能正常，可以进行正常的饮食，应该要多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要适当的补充蛋白，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，过分油腻的东西要控制，营养要均衡，饮食的种类要丰富，不能喝酒，不能吃霉变的食物。如果肝功能明显的不正常，黄疸很高，这种情况要适当的控制蛋白的摄入。所以乙肝病毒携带者的饮食还是要根据具体的情况来看。乙肝病毒携带者如果符合抗病毒指征，要积极的进行抗病毒治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝主要是由乙肝病毒感染所导致的慢性肝病，丙肝主要是由丙肝病毒感染所导致的慢性肝病。乙肝病毒属于DNA病毒，丙肝病毒属于RNA病毒，目前乙肝病毒携带者很难治愈，很难实现乙肝表面抗原的转阴，但是经过长期规范的随访和治疗，可以长期的将肝脏功能稳定在正常范围。现在丙肝是可以彻底治愈的，丙肝的患者只需要规范的口服小分子药物，比如索非布韦，还有达卡他韦这些药物，口服3个月，绝大部分的患者都可以彻底治愈，不会复发。乙肝和丙肝的传播途径基本上相似，包括性传播、血液传播等途径。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，其实一般的生活、工作、饮食并不会受到特别大的影响。在饮食方面不能吃过辣的食物，轻微的辣、一般的辣都是可以。如果是太辣的食物会引起人体的极度不适，会引起的免疫紊乱，进而可能会影响狂犬病疫苗的效果，适度的辣、中等的辣，其实并不会影响狂犬病疫苗的效果。除此之外打了狂犬病疫苗之后，还不能进行过分剧烈的运动，因为过分高强度的运动，有可能会导致疫苗的效果下降。还要多喝水，要避免烟酒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
这种疯狗症就是一些狂犬病，狂犬病是世界上最恐怖的疾病，也是世界上死亡率最高的疾病，目前狂犬病的死亡率是100%。狂犬病的症状，在早期的时候会出现情绪的表现，就是烦躁、兴奋；到中期的时候对风、光线、水的声音出现一些明显的恐惧，听到这些声音，看到这些东西，就会出现喉咙的痉挛，导致呼吸不畅；到了兴奋极限会出现攻击的倾向，出现明显的兴奋、焦虑、恐惧、角弓反张等情况；到后期就会出现麻痹期，就是呼吸道、呼吸肌麻痹，最后因为呼吸肌的麻痹而死亡。预防狂犬病有一个比较好的手段，就是接种狂犬病疫苗。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
首先兔子一般是不会携带狂犬病病毒，所以被兔子抓伤之后是不需要打狂犬病疫苗的，被兔子抓伤之后，需要先用流动的清水和肥皂水交替的冲洗伤口15分钟以上，经过这样冲洗之后，然后用碘伏消毒。如果伤口比较深，污染比较严重，那么可能还需要打破伤风，因为破伤风杆菌是厌氧菌，需要在比较密闭、污染的环境下才能够生存。如果伤口表浅，就不需要打破伤风。经过这样处理之后，就可以避免比较严重的传染性疾病发生，在后续的时候需要保护好伤口，避免伤口进一步的发炎。伤口没有发炎，一般抓伤在3-5天都会痊愈。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果伤口比较明显，有明显的新鲜伤口或者出血的伤口，那么被狗舔之后，这种情况是狂犬病的三级暴露，是需要进行处理的，需要先用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，经过这样处理之后，还需要打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。因为如果这条狗是狂犬病的狗，那么它的唾液里面会有含有大量的病毒，这种被狗舔的伤口就存在着很大的风险。狂犬病是致死性的疾病，所以说，如果真的出现了这种情况，要进行严格处理，经过系统严格的处理，就可以避免狂犬病发生。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
狂犬病的临床症状主要包括潜伏期、发病初期、发病中期和发病末期。在潜伏期的时候，潜伏期的时间是1-3个月。潜伏期之后就是发病的初期，发病初期持续1-4天，大部分的患者可能会有发烧、疲倦、乏力、恶心等症状，并且开始对疼痛、声音、光线等外界刺激较为敏感，咽喉容易出现紧缩感。而且这个时候也容易出现，伤口周围部位出现麻木、发痒、刺痛等感觉。发病初期之后就是进入发病中期，发病中期也就是痉挛期，在这一期患者开始出现精神错乱、幻觉、幻听等症状，同时对光线、声音、水声、风声等外界反应变得更加剧烈，其中对水的反应是最剧烈的。痉挛期之后就是发病末期，发病末期也就是瘫痪期，瘫痪期一般持续6-18小时，这一期容易出现呼吸功能衰竭、循环功能衰竭。最后往往是因为，呼吸循环功能衰竭而死亡。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
狂犬病的症状主要是对光、对水、对风有十分的恐惧，十分的烦躁不安，受到外界的刺激，会有明显的恐惧症状，到后期的时候还会有攻击人的倾向。狂犬病的潜伏期在1-3个月左右，在潜伏期的时候不会有明显的表现，进入到发病期的时候，通常病程不会超过10天，最后往往都是因为呼吸衰竭而死亡。狂犬病是致死性的疾病，一旦感染，一旦发病，百分之百的死亡。目前没有任何的治疗手段，所以预防狂犬病是治疗的关键。如果有过狂犬病病毒的暴露，就需要打狂犬病疫苗。