熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
确实有些病毒性肝炎是可以通过粪口途径传播的，比如甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎的传播途径是相似的，都是通过消化道粪口途径传播。吃了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的食物，或者喝了被甲肝病毒、戊肝病毒污染的水之后就容易发生感染，这两种病毒性肝炎都是自限性的，一般不需要抗病毒治疗。在治疗方面主要是护肝降酶等综合处理，患者出现了肝脏功能不正常还需要加强护肝降酶等对症处理，进行消化道隔离一般是可以完全康复的，康复之后就会产生终身的免疫力。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
只有病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎一般没有传染性，病毒性肝炎传染性的强弱主要是和身体的病毒水平有关系，身体的病毒水平高传染性就强，身体的病毒水平低传染性就弱。不同的病毒性肝炎传播途径和方式是不一样的，通过消化道粪口途径传播的相对更加容易传播给其他人，比如甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，这两种病毒性肝炎是通过消化道粪口途径传播的，出现了病毒性肝炎之后就需要进行消化道隔离，隔离至病情完全康复没有传染性。其它乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎是通过血液传播、性传播、母婴传播的，一般接触不会发生感染。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
急性黄疸型肝炎有些病情轻，有些病情重，在得到规范的治疗和处理之后一般都没有生命风险。急性黄疸型肝炎病情重的要引起重视，如果没有得到合适的治疗和处理，任其病情发展也确实会有生命危险，基本上能够导致肝脏损伤的各种因素都可以导致黄疸型肝炎的出血。在黄疸型肝炎的治疗和处理方面要从病因入手，去除病因加强护肝降酶等综合对症处理，一般患者的病情就可以逐渐平稳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
导致肝炎的危险因素有肝炎病毒，比如甲肝病毒、乙肝病毒、戊肝病毒、丙肝病毒，还有酒精、黄曲霉素，肥胖也是导致肝炎的危险因素，肥胖容易导致非酒精性脂肪肝。除此之外，还有免疫系统的损伤，可能也是导致钙盐的因素。其他的日常的饮食，比如合理的饮食，并不是肝炎的危险因素，合理运动也不是肝炎的危险因素。如果有肝炎危险因素，需要进行定期的复查，然后在医生的指导下使用药物进行治疗，以免导致病情加重，影响患者的身体健康。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
在报告单上面看是否有肝炎，主要是看肝功能，看肝功能的谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果谷丙转氨酶或者是谷草转氨酶升高，提示可能是存在着肝脏的炎症。谷丙转氨酶主要是来自肝细胞膜，谷草转氨酶来自肝细胞里面，如果肝细胞损伤，谷丙转氨酶会比较明显的升高，而且灵敏性很强。如果损伤比较严重，除了会出现谷丙转氨酶升高，还会出现胆红素的升高，如果损伤特别严重，还会出现凝血功能障碍，以及出现一系列的临床症状。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
甲型肝炎主要是通过粪-口途径传播，也可以通过其他的消化道传播。甲型肝炎是自限性病程，一般不会慢性化，引起急性重型肝炎的极为少见。如果食物污染了或者是手污染的，和甲肝患者在一起吃饭有可能会被传染。因为甲肝的传播途径主要包括了水源污染和食物污染，还有常规的生活接触。在一起吃饭的过程中，筷子上的黏液、口水，有可能会污染食物，然后会导致甲肝的传播。所以针对甲肝的患者需要做好消化道的隔离，需要进行规范的治疗，症状完全消失，大便培养两次阴性就可以解除隔离。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者在饮食上可以进行正常饮食，如果肝功能正常，可以进行正常的饮食，应该要多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要适当的补充蛋白，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，过分油腻的东西要控制，营养要均衡，饮食的种类要丰富，不能喝酒，不能吃霉变的食物。如果肝功能明显的不正常，黄疸很高，这种情况要适当的控制蛋白的摄入。所以乙肝病毒携带者的饮食还是要根据具体的情况来看。乙肝病毒携带者如果符合抗病毒指征，要积极的进行抗病毒治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
有些患者在感染乙肝早期会有明显的症状，比如乏力、恶心、厌油、腹胀、疲乏感，严重的可以出现黄疸，但是很多人感染乙肝其实没有任何的临床症状。如果和乙肝病毒携带者或者有很强的传染性乙肝病毒携带者接触之后，出现上述的临床症状，有必要进行肝功能和乙肝两对半的检查，大部分的急性乙肝预后还都是很好的，正常的成年人如果真的感染了乙肝，90%以上会通过自身的免疫将病毒清除，就是急性肝炎的过程，后面大部分都会将病毒清除干净，甚至还会获得抗体。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝主要的传播方式是通过血液传播、母婴传播和性传播。一般的生活接触，比如一起握手、拥抱、一起吃饭等都并不容易感染。其实最主要做好新生儿或者是五岁以下的儿童预防，因为这类人群免疫力没有健全。如果没有打乙肝疫苗，身体没有抗体的情况下，最好还是要避免和乙肝病毒携带者有过分亲密的接触。预防乙肝最有效的措施就是打乙肝疫苗，打了乙肝疫苗产生乙肝表面抗体，一般是不可能感染乙肝病毒的。现在随着乙肝疫苗的普及，现在乙肝的新发病例越来越少，做好正确的阻断也能够减少母婴传播的发生。