段微

畸胎瘤手术，如果是单个畸胎瘤，手术时间大概在0.5-1h。通常需要核对病人，护士再做准备，然后再进行麻醉，核对完要签字、手术。麻醉以后很快医生就可上台手术，通常会在肚子上打3个小孔，小孔进去后找到瘤子，如同剥鸡蛋一样剥下来，将其放到取物袋内，从肚脐或从穿刺孔取出，手术结束。如果瘤体特别大可能会时间较长，或瘤体数量较多时间也会较长。部分患者因为年轻不愿意用电烧灼，出血部位可缝合，缝合时间也会稍微长一些。所有事情加起来均不会超过1.5-2h，可离开手术室。手术后清醒过程，真正待病人清醒后大概需要2h左右的时间，即为一个手术大致的时间。大部分畸胎瘤手术不需要输血，其出血量较少，甚至可做到无血手术，类似痤疮抠破后流出少量血，所以不用太紧张。

推迟绝经、推迟衰老通常不能做到，绝经、衰老是自然现象。临床做人工月经也不能使绝经的自然现象推迟，但是可以做人工激素替代治疗，即HRT，能使患者继续来月经。患者不吃药时可能已经绝经，但是用HRT的方式，还可以继续来月经，可通过内分泌的维持推迟更年期、绝经期。刚开始进行HRT治疗时，为保证月经周期同原来相似，可以吃雌孕激素联合的药物，但前提是身体内还有雌激素分泌、排卵。几年以后患者不再来月经，此时补充雌激素不会起到推迟月经的作用，但可改善更年期症状。所以推迟月经可依靠药物，1-2年内可以，但是时间过长也达不到效果。

若女性未绝经时可能会因为激素变化导致乳房胀痛，但理论上绝经后不会因激素影响导致乳房发生变化。所以乳房胀痛可能是精神紧张、焦虑所致，而与月经无关，女性绝经后只是没有周期性乳房胀痛，但可能会由于其他原因造成乳房不适。因此，如果女性出现乳房疼痛不适，应到医院进行相应检查，如进行CT或B超检查，明确有无结节或乳腺增生，是否存在癌变可能。通常医生会对乳腺增生进行分级，如果为6级则提示接近癌变或可确诊为癌症，若为1-3级则基本可排除癌症。综上所述乳房胀痛者均应到医院进行检查，建议每年进行体检，观察是否有相关病变。

绝经后基本上没有白带，正常的情况下也会有水样分泌物流在内裤上，甚至有点发黄。同时有水样少分泌物，一般没有不舒服。因为没有了雌激素的作用，所以阴道上皮以及各个供应的腺体等，分泌物都明显减少。如果有比较多的黄水分泌物，甚至有的人外阴会有烧灼的疼痛，往往是老年性阴道炎的表现。因为雌激素水平降低，乳酸杆菌少了，会造成老年性炎症。这时也会有白带，像黄水样的白带，同时外阴会有刺激感、刺痛、烧灼感。

绝经是指超过1年以上月经不来潮，如果超过1以上月经不来潮后出现阴道出血现象，称为绝经后的阴道出血。绝经后阴道出血有提示意义，需要引起重视。绝经后阴道出血的常见原因如下：1、老年妇女炎症：由于阴道较紧、黏膜较薄，有性生活或泌尿系感染时会有出血；2、肿瘤：常见于子宫内膜癌，少见于宫颈癌。子宫内膜癌表现为绝经后阴道出血，宫颈癌通常不是绝经后的阴道出血，而是不规则阴道出血，可能会出现绝经后阴道出血。绝经后的出血，需要及时就医检查，判断具体病因。

通常并没有口服药物延长或推迟绝经期的到来，通常放松心情、保证充足营养、避免焦虑，可能会对更年期推迟有一定帮助作用。同时孕育胎儿可能会对卵巢具有一定保护作用，若女性生两个孩子，则有2-3年时间由于孕期不排卵可储存或省下部分卵子，也可适当延后更年期时间。若女性多次进行人工流产，可能会造成盆腔炎或导致更年期提前。因此，对于比较焦虑的事业型女性，特别是工作较紧张、休息较差，同时生育较少，又进行过人工流产手术等，均可能导致更年期提前。如果不想更年期提前，则需要保证休息及精神愉快，同时如果在年轻时适当多生育，如至少生育二胎，可能会对女性健康及更年期推迟有一定帮助。

HPC检测也就是HPV检测。HPV检测在妇科比较重要，是人乳头瘤病毒检测。如果是高危的人乳头瘤病毒感染，可能会造成宫颈病变，甚至于宫颈癌的可能性。如果是HPV感染不用太紧张，因为HPV病毒是弱的致病病毒，在大多数情况下不致病，仅仅有十几种有可能有致病因素，称为高危型病毒。在这十几种高危型病毒中间，只有16型和18型是最重要的高危型病毒。在目前的研究中发现，如果是16型病毒感染，超过3年的时间，发生宫颈病变的可能性会比较大。如果发生16型或者18型病毒感染，特别是16型的HPV感染时，需要积极的进行治疗。如果仅仅是其他型，比如中国人最常见的52型，可能问题就不是特别大，但还要关注其他的检测，如TCT检测有没有问题，有问题就积极治疗，没有问题TCT阴性，仅仅是HPV的其他型阳性，则不需要特殊治疗。

妇科检查时阴道清洁度是判断阴道微环境的指标，一般分3-4度，有时分3度，有时分4度，每个级别的常见情况如下：1、1度：此时阴道微环境是比较正常、清洁、干净的状态，乳酸杆菌占主导地位；2、2度：患者可能有轻微炎症，但是乳酸杆菌依然占主导地位，没有症状，所以不需要治疗；3、3度：此时乳酸杆菌不占主导地位，可能存在杂菌，比如加德纳杆菌或者其他轻微的滴虫霉菌感染。阴道存在滴虫时会使阴道环境变脏，即取阴道分泌物制作涂片进行检查时，显微镜下会存在白细胞、脓细胞，以及各种细菌，一般会出现临床症状，需要及时进行治疗；4、4度：此时正常的乳酸杆菌量较少，而滴虫或者其他杂菌很多，同时有白细胞等代谢产物，甚至分泌物酸碱度出现异常，是严重的清洁度异常，患者一般会出现严重症状。

阿莫西林对盆腔炎症、妇科炎症有一定作用，少数人也在使用阿莫西林或青霉素类药物，比如梅毒患者可以使用阿莫西林，但是可能使用的是长效的青霉素类药物。妇科炎症具体使用的药物需要遵循医嘱，因为医生更了解情况。青霉素可以考虑治疗部分妇科炎症，但是需要对症处理，而且需要对其敏感菌治疗才有效。滴虫和霉菌感染通常不使用青霉素，尤其是霉菌，使用青霉素可能会加重病情，每个药物的适应证不同。盆腔炎症通常也不使用青霉素类药物，而使用头孢类药物，虽然作用相似但不是一种药物，所以每种炎症有不同的药物来进行治疗，需要注意药物对细菌的敏感性。如果恰巧是这种细菌感染，这时就可以使用对症的药物，所有炎症都考虑一种药物治疗，可能疗效不佳。

滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者盆腔炎等妇科炎症反复发作的主要原因有以下几种：1、生理结构：由于阴道是螺纹状、有较深皱褶的器官，所以细菌或者病菌可以藏在褶皱深处，逃避药物的打击，剩余较少的残余病毒和细菌可能在某些情况下又会再次活跃，造成阴道炎反复发作。通常需要序贯用药、周期用药，即使治疗后症状已经消失且没有不适，下个月仍然需要巩固用药，通常巩固2-3个月才能保证治疗的彻底，而减少复发的可能；2、月经：盆腔炎与盆腔的充血有一定关系，来一次月经就会出现一次充血，所以盆腔炎通常来月经后会再次加重。通过服用口服避孕药、怀孕和哺乳可减少来月经的次数，使盆腔充分休息，盆腔炎可能会痊愈。