柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化是血管的一种非炎症病变，可以使动脉钙化、变硬，管壁变厚，管腔变得狭窄，会造成人体的供血不足以及全身血管弥漫性病变。如果要了解动脉硬化的程度以及是否有动脉硬化，应该做相关检查。检查的指标包括彩超，全身各部位的彩色多普勒可以探查动脉硬化的情况；另外还可以做全身的CTA或者造影检查，能够明确的显示出管腔动脉硬化的程度以及硬化范围。通过这些检查，才能制定下一步治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩大型心肌病又叫做扩张型心肌病，主要是由于各种疾病，比如冠心病、心脏瓣膜病、暴发性心肌炎等等，造成心肌不可逆的损伤。患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至严重的心衰和心律失常的表现。在治疗方面主要以强心、利尿以及防止心衰和心律失常的治疗为主，在药物的选择上有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及果糖磷酸钠等药物。还要起居规律、合理膳食，才能使患者寿命尽量延长。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是属于绝症，因为在我国如果想要根治扩张性心肌病，唯一的办法是心脏移植。但是心脏移植技术在我国并不成熟，供体比较少，所以在我国主要的治疗方案是以保守治疗为主，尽可能地延长患者的寿命。在用药的保守治疗基础上，给予合理的膳食起居规律这样可以使病人的寿命得到延缓。在药物应用上有西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖二磷酸钠、辅酶q10等，这些药物都能够改善患者心脏的收缩以及舒张的功能。还要做好定期复查，根据复查的结果，药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在扩张型心肌病的治疗方面有可能因为病情的严重程度，手术的治疗或者人工气管插管的治疗，这时就需要使患者进行麻醉的状态。而在麻醉的方法上，有静脉用药，还有雾化吸入乙醚，通过吸入乙醚，使患者失去知觉。可以进行以下操作，在静脉用药方面可以选用丙泊酚以及力月西等药物，来进行患者的麻醉，麻醉后可以进行手术或者人工气管插管的治疗。另外，麻醉后需要观测病人的生命状态，比如呼吸、心跳、血压、饱和度，实施严密的监测来保证患者的安全。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病属于先天性心肌病的一种，是儿童出生后心腔逐渐扩大，血管逐渐扩张，远远超出同龄人本身血管和心腔的大小。一旦出现扩张性心肌病，患儿会有胸闷、呼吸困难、紫绀以及心衰的症状，包括肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现这些症状，要积极寻找原发病，并给予治疗。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，在服用药物的过程中要注意副作用。还要定期复查，根据复查的结果，及时调整药物剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现小儿扩张性心肌病，通过治疗寿命可能会延长到2-3岁左右，如果不通过治疗，往往患儿在1岁以内就死亡了，所以一旦出现小儿扩张性心肌病的情况，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。同时，可以用新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物，缓解患儿心肌收缩以及舒张功能障碍，只有这样才能尽可能延长小儿寿命。另外，还要注意合理喂养，注意保暖，避免感冒，这样才能使患儿活得长久。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为扩张性心肌病，在饮食方面首先要进行低盐、低脂、低胆固醇的饮食，拒绝吸烟、喝酒，多吃绿色的蔬菜以及水果，给予高蛋白的饮食，不要吃动物的内脏，比如煎、炸、烧烤以及肥肉等食物，做好定期的运动控制体重，定期的复查。另外，还要通过药物进行治疗，在药物治疗方面，主要以强心、利尿以及营养心肌的药物为主，比如地高辛、螺内酯、西地兰、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠以及辅酶Q10等等，做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，才能最大限度地延长患者的寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病是属于心肌病的一种分型，主要并发症是心脏的功能衰竭以及出现严重的心律失常。一旦扩张性心肌病患者出现心律失常，要积极的治疗。在治疗方式上，要根据心电图观察，是哪种心律失常的类型，根据具体的类型进行个体化的治疗，比如出现房颤心律，需要用降低心肌耗氧量以及转复的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等等。如果出现室性心律失常，可以用利多卡因持续的静滴进行治疗，如果出现严重心律失常，比如室扑、室颤可以用电除颤，恢复窦性心律的治疗。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
奇脉是主动脉瓣关闭不全而特有的症状，主要的表现可以在腹股沟摸及股动脉枪击音，以及可以看到腹主动脉弹跳征，而扩张性心肌病是由于各个心腔以及血管的扩大和扩张，心腔扩大以后主动脉瓣会造成关闭不全，就会出现奇脉的情况。所以，一旦出现扩张性心肌病，需要通过强心利尿以及营养心肌的治疗方式，在药物的选择上，有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等药物，通过这些药物最大限度地使患者的心功能，才能延长患者的寿命。