柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在主动脉夹层超声的表现上，可以看到主动脉内膜有内膜片形成以及真假两腔的出现。另外，还可以看到在升支以及重要的血管上是否是从真腔出现，还是从假腔发出，一旦出现主动脉夹层的情况，需要立即前往医院进行治疗。在治疗方面，主动脉夹层A型需要手术人工血管替换治疗，主动脉夹层B型需要降主动脉支架腹膜的治疗，这两种治疗方式都能够达到根治的目的。但是主动脉夹层病情凶险，随时有破裂的可能，一旦破裂是无法挽救的，所以提前预防、提早治疗是主动脉夹层根治的主要治疗方法。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层不会遗传。主动脉夹层是一种以高血压为主，血管不健康的疾病为辅而造成的动脉破裂的一种疾病。主要原因是以高血压、马凡氏综合征、梅毒性心肌病，以及升主动脉扩张等疾病造成的。在这些遗传因素的方面不包括主动脉夹层，但是高血压有遗传的因素，如果因为遗传导致高血压的升高，平时要注意测量血压，防止因为血压过高而导致主动脉夹层的情况。另外，一旦确诊为主动脉夹层，应该立即前往医院进行全面的检查以及治疗，选择保守治疗还是术血管支架植入的治疗，需要根据患者的情况作一个评估的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是非常凶险的疾病，是主动脉血管受到长期高血压的冲击，形成夹层甚至破裂的情况。主动脉夹层前期的症状有高血压，高血压通过药物以及生活方式、饮食的改善并没有控制良好的趋势。顽固性的高血压主要是主动脉夹层的主要的因素，另外还有胸闷、心慌、呼吸困难、胸背部刀割样的剧痛，需要及时前往医院进行主动脉CTA的检查，明确是否出现主动脉夹层。如果出现了主动脉夹层，需要进行积极的治疗，根据夹层的分型，分为两种个体化的治疗方案，手术结束后还需要长期服用降压的药物，才能使人体保持健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层，是一类非常凶险的大血管的病变，是由于主动脉受到长期高血压的冲击，而造成主动脉内膜、中膜之间形成破口，血液从破口内进入，使主动脉变成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层，A型在48小时之内的死亡率为50%，B型在48小时之内的死亡率为35%。所以，一旦出现这种情况，需要立即前往医院，通过主动脉CTA判断主动脉的类型，这样才能够评估下一步的治疗方案。在A型夹层治疗上，以人工血管替换加降主动脉支架植入治疗为主；在B型夹层的处理上，主要以保守治疗和降主动脉支架植入治疗为主。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是由于长期的高血压或者血管本身的不健康等病变，造成内膜和中膜撕开一个破口，血液从破口进入，形成真假两腔。主动脉夹层是非常危险的血管病变，一旦破裂，没有任何的抢救措施，患者只能等待死亡，所以主动脉夹层一经发现，需要积极的治疗，治疗的方法根据主动脉夹层的分型而不同。A型夹层需要人工血管置换的治疗以及降主动脉覆膜支架的治疗；B型夹层仅仅需要降主动脉覆膜支架治疗就可以。所以，一旦出现主动脉夹层的情况，比如剧烈的胸背部疼痛，需要前往医院，通过主动脉CTA了解分型，再给予下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病，是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口，血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层，需要通过手术的方式来进行治疗，在费用上，主动脉夹层A型的费用在20万元-30万元之间；主动脉夹层B型的费用在10万元-15万元之间，但是具体的收费标准要根据当地医院收费标准的不同而若有偏差。在手术结束后还需要长时间的服用降压的药物，只有这样才能使血压控制到比较稳定的水平，防止病情的复发，做到尽快的康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化根据他的病变部位以及严重程度，患者会有不同的临床表现，但是动脉硬化的药物大体是一致的，首先是抗血小板的药物，比如说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，这些都是具有抗血小板的功能。其次，稳定斑块，降脂药物，比如阿托伐他丁、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等效果都很不错。第三大类的药物就是患者可以服用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物以及金纳多，都具有营养脑细胞，改善脑循环。以及改善痴呆等功能。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化的斑块并不是血栓，动脉硬化的斑块是指脂质长期累积在动脉管壁上形成的钙化物质，但是一旦斑块进行脱落，就变成血栓。所以斑块在不脱落的情况下，并不是血栓。如果出现动脉硬化斑块的情况，需要去医院及时做一些检查。检查最主要的项目为血管造影，通过血管造影可以明确的观察到斑块的数量、大小以及范围等。通过这些检查，才能够引起下一步治疗方案，比如降脂治疗、稳定斑块治疗，辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，均对动脉硬化斑块有利。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病，也叫做扩大型心肌病，是由于疾病或者遗传因素导致心脏各心腔的扩大、瓣膜反流以及血管扩张。一旦出现扩张型心肌病，患者会有严重心衰以及心律失常的体征，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿以及双肺听诊布满湿啰音或者哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等，这些都属于扩张型心肌病的体征。一旦出现这些症状，要给予积极治疗原发病。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗，在药物在选择上，以米力农、地高辛、新活素、螺内酯、果糖磷酸钠为主。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在扩张型心肌病的治疗方面有可能因为病情的严重程度，手术的治疗或者人工气管插管的治疗，这时就需要使患者进行麻醉的状态。而在麻醉的方法上，有静脉用药，还有雾化吸入乙醚，通过吸入乙醚，使患者失去知觉。可以进行以下操作，在静脉用药方面可以选用丙泊酚以及力月西等药物，来进行患者的麻醉，麻醉后可以进行手术或者人工气管插管的治疗。另外，麻醉后需要观测病人的生命状态，比如呼吸、心跳、血压、饱和度，实施严密的监测来保证患者的安全。