柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病，是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口，血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层，需要通过手术的方式来进行治疗，在费用上，主动脉夹层A型的费用在20万元-30万元之间；主动脉夹层B型的费用在10万元-15万元之间，但是具体的收费标准要根据当地医院收费标准的不同而若有偏差。在手术结束后还需要长时间的服用降压的药物，只有这样才能使血压控制到比较稳定的水平，防止病情的复发，做到尽快的康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化根据他的病变部位以及严重程度，患者会有不同的临床表现，但是动脉硬化的药物大体是一致的，首先是抗血小板的药物，比如说阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，这些都是具有抗血小板的功能。其次，稳定斑块，降脂药物，比如阿托伐他丁、辛伐他汀以及瑞舒伐他汀等效果都很不错。第三大类的药物就是患者可以服用营养脑细胞的药物，比如奥拉西坦、脑蛋白水解物以及金纳多，都具有营养脑细胞，改善脑循环。以及改善痴呆等功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
动脉硬化的斑块并不是血栓，动脉硬化的斑块是指脂质长期累积在动脉管壁上形成的钙化物质，但是一旦斑块进行脱落，就变成血栓。所以斑块在不脱落的情况下，并不是血栓。如果出现动脉硬化斑块的情况，需要去医院及时做一些检查。检查最主要的项目为血管造影，通过血管造影可以明确的观察到斑块的数量、大小以及范围等。通过这些检查，才能够引起下一步治疗方案，比如降脂治疗、稳定斑块治疗，辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，均对动脉硬化斑块有利。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病，也叫做扩大型心肌病，是由于疾病或者遗传因素导致心脏各心腔的扩大、瓣膜反流以及血管扩张。一旦出现扩张型心肌病，患者会有严重心衰以及心律失常的体征，比如肝脏、脾脏的肿大，腹腔积液、双下肢水肿以及双肺听诊布满湿啰音或者哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等，这些都属于扩张型心肌病的体征。一旦出现这些症状，要给予积极治疗原发病。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物进行治疗，在药物在选择上，以米力农、地高辛、新活素、螺内酯、果糖磷酸钠为主。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在扩张型心肌病的治疗方面有可能因为病情的严重程度，手术的治疗或者人工气管插管的治疗，这时就需要使患者进行麻醉的状态。而在麻醉的方法上，有静脉用药，还有雾化吸入乙醚，通过吸入乙醚，使患者失去知觉。可以进行以下操作，在静脉用药方面可以选用丙泊酚以及力月西等药物，来进行患者的麻醉，麻醉后可以进行手术或者人工气管插管的治疗。另外，麻醉后需要观测病人的生命状态，比如呼吸、心跳、血压、饱和度，实施严密的监测来保证患者的安全。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张性心肌病属于先天性心肌病的一种，是儿童出生后心腔逐渐扩大，血管逐渐扩张，远远超出同龄人本身血管和心腔的大小。一旦出现扩张性心肌病，患儿会有胸闷、呼吸困难、紫绀以及心衰的症状，包括肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿。一旦出现这些症状，要积极寻找原发病，并给予治疗。另外，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物，在服用药物的过程中要注意副作用。还要定期复查，根据复查的结果，及时调整药物剂量。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现小儿扩张性心肌病，通过治疗寿命可能会延长到2-3岁左右，如果不通过治疗，往往患儿在1岁以内就死亡了，所以一旦出现小儿扩张性心肌病的情况，需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。同时，可以用新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等药物，缓解患儿心肌收缩以及舒张功能障碍，只有这样才能尽可能延长小儿寿命。另外，还要注意合理喂养，注意保暖，避免感冒，这样才能使患儿活得长久。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病也叫做扩大型心肌病，是由于各种疾病造成心脏的扩张。一旦出现扩张型心肌病，需要前往医院进行积极治疗，在治疗之前要给予全面的检查，以心电图、心脏彩超、冠脉CTA、核素心肌显像以及心肌活检为主要诊断，特别是心脏彩超和心肌活检，从这两项检查上可以看到心脏各个心腔明显扩大以及血管扩张。另外，瓣膜严重反流在心肌活检上更是诊断扩张型心肌病的金标准。所以，一旦确定此类疾病，要给予积极治疗，最大程度的延长患者寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病有很多的分型和种类，比如扩张性心肌病、暴发性心肌病、肥厚性心肌病、缺血性心肌病，都属于心肌病的一种。如果要诊断扩张性心肌病，首先需要从心电图，心脏彩超，冠脉CT以及核素心肌显像，还有心肌的活检上入手，通过心脏彩超，可以明确各心腔的大小，一旦明确为扩张性心肌病，它的左心室、右心室以及整个心脏的尺寸，要远远高于正常人。另外，还有心功能不全的表现，比如双下肢的水肿，腹部的积水，肝脾的肿大。诊断的金标准为心肌活检，取一部分的心肌进行化验，可以明确是否是扩张性心肌病。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
ICD又叫做植入式自动除颤器，在扩张型心肌病后期会导致病人有严重的心衰、严重的心律失常情况，在心律失常中最严重的就是出现室颤，一旦出现室颤，需要立即电除颤以及心脏按压挽救患者的生命。所以，通过ICD植入患者的胸肌下或者胸前皮下脂肪里，可以达到自动转复心率的目的。如果一旦出现了室颤，可以使用ICD使室颤的心率变为窦性心率。还要根据药物治疗扩张型心肌病，药物有强心、利尿以及营养心肌，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。