杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道口流白色液体常常提示为尿道炎，病人还会出现尿道瘙痒或尿道刺痛症状，尿道炎早期会出现尿道排尿困难症状。尿道口有白色分泌物，需要及时到泌尿外科就医，通过白色分泌物培养，常常能找到致病微生物。\n通过药敏试验选择有效的抗生素，通过有效抗生素和中成药物治疗四周左右，病人尿道口流白色液体症状会彻底好转。尿道口有白色分泌物在治疗期间需要禁烟、忌酒，不能同房、喝浓茶，还需要将内裤消毒。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是指发生在膀胱以下尿道悬垂部和尿道前列腺部发生的炎症，在女性病人尿道发生的炎症，是指膀胱以下尿道外口到膀胱内口之间尿道发生的炎症，称为尿道炎。尿路感染是指肾、输尿管、膀胱、尿道发生的感染，是个泛指概念。尿道炎是指尿道感染的一部分，是膀胱内口到尿道外口之间的感染。尿道炎常常特指尿道特异性的炎症，如发生非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，而尿路感染泛指泌尿系感染。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
男性发生尿道炎时会有尿道发痒、尿道刺痛症状，多数病人会有尿道口分泌物。当尿道口分泌物较多时可以做尿道分泌物检查，通过尿道分泌物培养可以找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢克洛缓释片及左氧氟沙星等。\n序贯治疗4-6周左右，多数病人尿道炎症状会得到彻底治愈。男性在得尿道炎后，需要清洗内裤，需要用开水煮沸内裤10-15min，进行消毒，男性在治疗期间应当忌烟、忌酒、避免同房。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿不出来可见于膀胱出口梗阻、神经原性膀胱功能障碍、膀胱结石，具体如下：\n1、膀胱出口梗阻：女性病人出现膀胱出口纤维化或膀胱颈部抬高时，会出现排尿困难症状，排尿困难严重时会出现尿不出来，出现尿潴留现象，部分病人需要导尿治疗；\n2、神经原性膀胱功能障碍：由于尿道括约肌和膀胱逼尿肌不协调，引起女性排尿困难，出现尿不出来的症状；\n3、膀胱结石：当膀胱结石堵塞尿道出口时，会引起尿不出来的症状。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
诺氟沙星可以用于治疗尿道炎，诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA复制，对细菌有抑菌作用。对常见的泌尿系致病菌，如大肠杆菌、肠球菌有明显的治疗效果。\n由于部分病人对喹诺酮类药物产生耐药现象，喹诺酮类药物不起作用时，诺氟沙星治疗尿道炎也就失去效果。诺氟沙星治疗尿道炎，多数病人会有较好的效果，少数耐药菌出现时，需要选择其他药物共同治疗。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道痒，当身体抵抗力增强时会出现症状减轻或症状消失现象。但当身体抵抗力下降时会出现尿道痒复发，还会出现尿道刺痛、尿道口分泌物。\n病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿道分泌物培养，常常会发现致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和阿奇霉素联合治疗，多数病人尿道痒症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免同房、避免饮酒、避免吃辛辣食物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎会出现尿道刺痒症状，尿道炎发痒最常见于急性淋菌性尿道炎，病人发生淋菌性尿道炎时，会在尿道黏膜表面形成水疱、脓疱，破裂后会形成局部分泌物，会出现尿道发痒、尿道刺痛症状，还会出现尿道口脓性分泌物。\n尿道炎发痒还见于滴虫感染，病人发生滴虫性尿道炎时，也会出现尿道发痒和尿道口分泌物，还会出现尿道隐痛症状，尿道炎发痒还见于非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎患者由于衣原体或支原体刺激尿道黏膜，也会出现尿道发痒症状，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性由于尿道短，常常会导致尿道逆行感染，引起女性尿道炎。由于在性生活时，女性尿道短，尿道外口距离阴道较近，在性生活时男性经常会将龟头包皮垢传染给对方。引起女性尿道口逆行感染，导致女性尿道炎发生。\n女性尿道炎还由于女性处女膜破裂时，会出现处女膜伞覆盖尿道，常常导致尿道外口出现残余尿，会出现反复尿液感染，导致女性尿道炎反复发作。女性尿道炎还由于女性有尿道憩室感染，当尿道憩室反复发生感染时，容易导致尿道炎发生。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道口流黄脓可以口服复方新诺明治疗，复方新诺明对淋球菌引起的尿道炎有明显的抑菌和杀菌作用。还可以口服阿奇霉素治疗，通过口服阿奇霉素分散片，可以明显改善尿道口流脓症状。\n尿道口流脓可以口服盐酸米诺环素，盐酸米诺环素对淋球菌引起的尿道炎，有明显杀菌和抑菌效果。也可以口服多西环素，盐酸多西环素对淋球菌引起的尿道炎有明显的治疗效果。

肾结石小腹痛、腰痛，常见于肾结石掉入或者嵌顿于输尿管与肾盂交界处时，可引起剧烈肾绞痛的症状。此外，结石会刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，也会导致腰痛、腹痛。疼痛还会向下腹部放散，引起小腹部放散性疼痛，部分病人会出现会阴部放散性疼痛症状。当结石掉入肾盂或肾盏时，疼痛症状会完全消失。结石较大时，通常没有明显疼痛症状，少数病人会引起肾盏扩张，肾积水会引起肾区酸痛或胀痛症状。较小结石会在肾脏内来回移动，当掉入输尿管时，便会引起剧烈肾绞痛，出现腰、腹部绞痛症状，还会出现下腹部放散性疼痛症状。出现上述症状时，可以口服药物治疗，如口服654-2(消旋山莨菪碱)，可以明显扩张输尿管平滑肌，促进结石排出体外。同时可以口服α1A受体阻滞剂，比如优利福，可以起到扩张输尿管，促进结石排出的作用。