李辉

肛门口周围痒也是困扰很多患者的症状，尤其这种症状会持续比较长时间，很难治愈。出现肛周瘙痒主要是因为肛周湿疹或者肛门瘙痒症引起。肛周湿疹是因为肛门潮湿，出现皮损和明显瘙痒的症状，严重时还会有色素脱失。肛周湿疹很多都是因为患者过食辛辣、过食油腻、湿气重等因素引起，所以建议患者少吃油腻、辛辣食品。 肛门瘙痒症也是特异性的皮肤病，如果患者饮食有刺激性或者比较敏感的食品，就可能出现过敏的症状。其主要表现是肛周瘙痒，皮损不明显。此外，痔疮或尖锐湿疣也会导致肛周瘙痒。所以患者应针对不同的疾病，采用不同治疗方法，尽快到医院检查。

肛周湿疹主要症状是肛周瘙痒，这种瘙痒通常非常痛苦。因为肛门周围神经丰富，尤其这个地方又不便于搔抓，所以给患者工作、生活造成很大影响。肛周湿疹首先建议患者注意饮食，需少食辛辣刺激性食品，尤其海鲜食品，容易过敏的食品也应该尽量少吃。 在治疗中，建议患者可以先用坐浴的方式，比如温盐水、花椒盐水、皮肤康洗液、复方黄柏洗液等药物坐浴，对湿疹会有所帮助，可减轻湿疹渗出，具有良好的止痒作用。应用坐浴药之后，可以涂抹止痒的药膏，比如苯海拉明霜，也可使用含少量激素的止痒药膏，如派瑞松、复方康纳乐霜等。有些中成药，比如湿疹膏，也有一定帮助。所以湿疹治疗和生活起居改善都要注意，否则形成慢性湿疹会非常容易反复。

肛门周围经常潮湿、红肿、不适、瘙痒的情况，绝大多数都因为肛周湿疹引起。肛周湿疹引起皮肤的液体渗出，肛门周围经常潮湿，会引起局部皮肤的红肿、不适，时间久皮肤表面会出现皲裂，也会出现疼痛或刺痛。首先建议患者保持局部干燥，平时可以用花椒盐水坐浴，用20粒花椒加1汤勺盐，煮开以后晾温，坐浴5-6分钟，每天坐浴1次。患者可以外用止痒、止疼或消炎的药膏，也可用婴儿爽身粉外扑，保持局部干燥。如果红肿很厉害、疼痛加重，建议尽早到肛肠科就诊，除外肛周脓肿。

肛门周围瘙痒较顽固，起病比较缓，且病程较长。在治疗当中，建议首先是用止痒、祛湿的药物，尤其中药坐浴，效果比较好。在临床中可按照湿热的性质配伍中药，熬制后坐浴，能达到很明显的止痒作用，在坐浴同时也可以涂中药的湿疹膏、祛湿霜，也有一定的帮助。西药有少量含激素的药物，如派瑞松、复方康纳乐霜、苯海拉明霜，都有一定的帮助。如果瘙痒严重，建议在局部打一种封闭针，效果也不错。

瘢痕疙瘩属于皮肤的一类良性肿瘤，通常情况下不会发生自行性褪变，且具有一定的家族遗传性，治疗方法包括药物治疗、手术切除、激光治疗、放射治疗和压迫治疗等。常选用联合治疗，治疗次数和方法不同，所产生的费用亦有所差异。如患者选择药物注射方法、手术切除或出院后附加电子线放疗，费用差异较大。部分患者治疗周期不同，加大费用差距。

腰肌劳损患者可以针灸治疗，腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛，腰部的相关肌肉、韧带损伤都叫做腰肌劳损，或者简单来讲，把很多病人还没有腰椎间盘突出或者更严重的疾病时，都把它笼统的叫做腰肌劳损。 腰部肌肉或者韧带受到损伤，局部张力增高，也可能有炎症水肿，这时可以用针刺或者针刀的方法减低局部肌肉和韧带的张力，同时也能减轻炎症和水肿。这时通过针灸治疗，就能很好的缓解病人的疼痛或者僵硬症状。同时也可以做拔罐或者走罐治疗，尤其是竖脊肌这种劳损，后背僵硬，能起到较好的治疗作用。如果治疗都不理想，也可以选用局部注射治疗，包括局部针刀治疗等。

腰肌劳损是非常广泛的范围，凡是腰部肌肉、韧带损伤都叫腰肌劳损。可以选择腰部背腧穴和夹脊穴，比如L1-5的夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、大肠俞、膀胱经第一侧线的背腧穴，都是常规常用的腧穴，可以选择针刺，也可以选择艾灸、拔罐治疗。但是这是广泛意义上的针刺取穴。 实际上应该更多的注意患者的损伤部位，损伤部位不一样，治疗点就不一样。比如阿是穴，但是阿是穴不是凭空去找，是有规律的，如腰三横突综合征，压痛点一般在腰三横突上；骶髂关节损伤在骶髂关节；棘上韧带损伤在腰部正中间；竖脊肌损伤一般在腰部两侧和肌肉较丰厚的位置。不同损伤位置，意味着有不同的病变，这些损伤点，也是非常重要的治疗点。

机体本身有很好的调整作用，不是非常重的疾病都是可以自愈的，包括轻度腰肌劳损，比如轻微拉伤或者着凉后疼痛，其实有时不去处理，自然而然也会痊愈。但是损伤比较重，比如出现拉伤、长期慢性劳损或者出现症状不缓解时，这时意味着机体已经不能自己调适。 实际上到医院看病时已经过了机体自愈的过程，往往是机体不能调适才需要到医院看这些症状，这时腰肌劳损已经不能通过自愈的能力达到治疗作用。这时需要外界治疗，包括针刺、按摩、拔罐，再严重的也可以用针刀、局部注射达到治疗目的，同时也需要注意正确的养护、保暖，良好的姿势和姿态。

湿气在中医里湿和寒湿并非一回事，有两种湿，即外湿和内湿。外湿即外界寒湿或湿热，表现当感寒或在潮湿环境，觉得身体关节或某些部位疼痛，如膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛，此属于外湿范畴。外湿治疗相对较容易。艾灸是最简单的方法，即哪疼或哪有症状，即在哪位置施灸。如膝关节做温针灸、肩关节做温灸均可。 还有较多人说的内湿，即舌质胖大、有齿痕舌。人的一种功能状态，往往较疲乏、身体状态较差时，亦会有此种湿的表现。当有慢性病时，亦表现出缠绵不愈的此状态，此属于内湿。对于内湿，可需用脾胃经的腧穴、背俞穴做艾灸，调整整体机能状态，同时还需自己调节情绪，需运动，一起调整此种湿的状态。

膝关节做不做针灸要看疾病原因，包括疾病的严重程度。一般膝关节的骨性关节炎是针灸较好的适应症，骨性关节炎虽然是慢性退行性改变，可导致骨质增生、半月板、软骨损伤和变形，但是实际上这时膝关节一般会有力学失衡。所以病人往往表现的症状不全都是关节腔内的，很多时候是内侧外侧副韧带、髌下脂肪垫、髌韧带等外周软组织，因为张力增高，也会造成炎症水肿、疼痛，包括鹅足滑囊，病人往往会表现出很多外周软组织的疼痛。 这时用针刺可以比较好减轻外周软组织张力，起到消炎止痛的作用，对于轻度膝关节骨性关节炎，单一的针刺治疗，就足以缓解病人的症状。所以在选择外科其它治疗之前，可以先进行针灸，然后再选择针刀或者关节腔注射。