李军

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征是一个反复发作的疾病，就是一个功能性的疾病。比如经常喝酒或者吃辣、吃凉的、油腻的东西，或者情绪很紧张，容易发生肠易激综合征。它反反复复发作，所以就是完全要治愈很难。你是有饮食或者情绪的影响它容易反复发作的，所以不容易治愈。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征最主要的症状是肚子疼、腹痛，然后是腹泻拉肚子，有时候表现是便秘，大便干结。往往它还有个别的情况，腹痛跟腹泻交替出现，过一段时间是拉肚子，一段时间大便又干又排不出来。但是这种腹泻跟便秘，往往跟腹痛是有密切的关系的。比如说有一个病人来了以后，他告诉我，大夫我老拉肚子，我们就要问他拉肚子之前是不是有肚子不舒服？他往往说肚子不舒服、很急，然后拉完了他的腹泻的症状就缓解了，或者是他肚子疼大便干，大便排出了以后他的腹痛就缓解了，是这种情况。他最主要的表现是肚子疼，然后拉肚子，然后有时候大便是干的。或者是腹泻跟大便干是交替出现。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
肠易激综合征就是说肠道容易激动，什么意思？就是它容易敏感，肠道很敏感的意思。主要就是说它是一个功能性的肠病，往往是腹痛跟他的大便的排便的习惯发生了改变的一种疾病。功能性肠病往往跟情绪、饮食或者天气的影响这些情况有关系。引起它的肠道的敏感这种情况，比如说他生气以后可能就拉肚子，拉完了肚子就舒服了。

讲解医师：李军祥  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎，经常病人问溃疡性结肠炎可不可以治愈？我跟他回答是可以治疗，但是不可以治愈。为什么？因为溃疡性结肠炎特别容易复发，经常有病人问是到底吃多长时间的药，我说要吃3-5年的药，有些严重的是终身服药。因为一停药，很多病人就溃疡结肠炎，腹痛、腹泻、黏液、脓血便就拉肚子就复发了。所以说可以治疗但不可以治愈。

讲解医师：李军  （主治医师）
就职单位：成都市郫都区中医医院心血管内科
人正常的心率应该是窦性心律，而出现了异位的起搏点了之后，叫异常心律。起搏点如果是在心房，单发的叫做房性早搏，2个叫做房性二联律，3个叫房性心动过速。心动过速心率一定是大于100次/分。房性心动过速发作原因大多是心房的自律性增高，或者折返引起异位起搏点，而指导总控整个传导系统，控制心室的激动而抑制窦房结就出现的心动过速，叫做房性心动过速。

肠易激综合征腹痛、腹泻可用钙离子拮抗剂（匹维溴铵）等解痉药。腹痛严重者，可用质子泵抑制剂止痛。腹泻可用思密达、培菲康、整肠生、双歧杆菌等调整肠道菌群的西药。还可用抗抑郁焦虑的药。便秘可用乳果糖类渗透性泻药，也可用麻仁润肠丸等中成药。还可采用按摩、穴位贴敷、针灸等治疗。

血透患者较为关注能否进行性生活，特别是男性患者担忧更多。主要包括以下情况： 1、尿毒症影响是全身性，包括性功能，影响大小取决于治疗效果和心理恢复状况，部分患者生活包括性生活、工作、心理均恢复到基本正常状态； 2、尿毒症合并症例如贫血、高血压、营养不良、血管及心脏影响均会影响性生活的质量和安全性，因此需在医生指导下尽量纠正并发症，减少性生活时的诱发风险； 3、尿毒症患者性功能障碍与心理因素有关，因此心理康复和建立良好自信较为重要； 4、健康状况好且并发症较少的透析患者，无论男女均可进行性生活，同时可在医生指导和监测下进行生育。

透析合并低血压可以采取以下措施： 1、应明确病因，引起透析患者低血压原因包括血容量不足、外周血流阻力下降、心脏问题、营养不良、透析相关感染等； 2、配合医生积极仔细寻找具体原因，有时原因同时存在相互作用； 3、应合理饮食，保证热量和能量，维持良好营养状态，长期禁盐不可取； 4、评估好干体重，透析脱水避免过多； 5、保护心脏功能，存在心包积液需及时处理； 6、提升血压的药物对部分患者有效； 7、顽固性低血压如淀粉样变、严重衰竭患者对各种治疗难以奏效，以致血液透析无法进行，可考虑更改透析方式与腹膜透析。

血液透析是治疗尿毒症的主要方法之一，目前大多数尿毒症患者接受血液透析治疗。血液透析主要并发症包括以下几种： 1、透析失衡综合征：透析初期由于血液和大脑毒素清除速度不同出现头痛、头晕、恶心、呕吐等情况； 2、高血压：由于身体脱水反应和降压药清除等原因，透析过程中出现血压升高； 3、低血压：由于脱水过多过快，身体调节血压机制未能有效反应造成血压下降； 4、心脑血管并发症：由于透析过程中出现低血压、高血压等各种血流动力学改变，常见心律失常、心力衰竭和脑血管意外等严重并发症威胁生命，因此透析过程中心脑血管并发症的出现属于较高概率事件； 5、其它：如出血、代谢紊乱、透析器过敏等。

透析患者一般需要终身维持治疗，部分患者肾功能恢复或好转，具体原因如下： 1、患者肾功能不全属于急性，例如药物损伤引起肾功能不全； 2、慢性肾功能不全因为某些原因加重，例如感染、腹泻、饮食不当等； 3、一些疾病在一定时间内可经过治疗使肾功能得到部分恢复，例如红斑狼疮、血管炎、尿路梗阻等； 4、由于病史和检查资料的缺失和当地检查手段限制，有时医生判断有失水准，因此患者需规范诊疗，保存好资料易于医生及时准确判断，以免延误诊断。 部分患者肾脏有所恢复无需透析却还在继续透析，为避免此类情况透析初期需要定时复查肾功能。