曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的早期并没有特异性的症状，如有原有的慢性胆囊炎和胆囊结石引起的腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等等。那如果肿瘤侵犯到浆膜或者胆囊管受阻的时候，可以触及到肿大的胆囊。如果能够触及到右上腹肿块的时候，往往提示肿瘤已经到了晚期，这个时候经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻或者消瘦、潜血、肝大，甚至是出现黄疸、腹水以及全身的衰竭症状。另外，少数肿瘤穿透浆膜层的话，可以发生胆囊的急性穿孔，继发腹膜炎或者慢性的穿透到其他脏器形成内瘘。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的分期，目前是采用美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟联合制定的胆囊癌TNM分期法，这个分期法的制定是在2009年，它分为从0期到1期、2期、3A、3B、4A和4B，几个癌症的不同时期。它的分期依据是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有没有发生远处转移癌作为依据。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房能挤出水，这种现象在医学上称为乳头溢液。应该根据具体情况进行分析。乳头溢液，常见疾病包括乳腺增生症，主要是指囊性乳腺增生症以及乳腺导管内乳头状肿瘤和乳腺的恶性肿瘤。乳腺囊性增生症，乳头溢液的颜色通常为无色或者淡黄色、白色。导管内乳头状肿瘤，乳头溢液的颜色通常为淡黄色。如果发生瘤体坏死，破裂出血，可出现暗红色或者红色的乳液。当乳头出现鲜红色的溢液，这时应高度怀疑乳腺恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性乳腺炎的治疗原则就是消除感染、排空乳汁。早期急性乳腺炎表现为蜂窝组织炎，也就是还没有形成脓肿，这时候可以用抗菌素进行治疗。由于急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，我们可以选用青霉素或者头孢菌素来进行治疗。到脓肿形成之后，这时候的主要治疗措施就是要进行及时的脓肿切开引流手术，并且进行定期的换药，来促进伤口的愈合和感染的消除。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
在犯有乳腺炎的时候，一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅会影响婴儿的喂养，而且会提供乳汁淤积的机会，加重感染的可能性。但是患侧乳房应该停止哺乳，并且用吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁的通畅排出。如果感染严重或者脓肿引流后并发乳瘘，则应该停止哺乳，并且可以使用药物进行停乳，直到乳汁停止分泌为止。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
淋巴系统是脉管系统的一个重要组成部分。它分布于全身的各个位置，包括全身的各个脏器和组织。淋巴系统是由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结以及一些非淋巴的器官，比如扁桃腺、脾脏、胸腺所构成。淋巴系统的主要功能是过滤并且对抗外来入侵的病毒、细菌等病原微生物。也可以检测、拦截体内发生的病变，比如发生癌变的肿瘤细胞，从而形成局部的肿瘤性、转移性的淋巴结肿大。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
典型的乳腺增生与典型的乳腺癌是比较容易区别开来的。乳腺增生经常表现为月经前的周期性疼痛，可以摸到乳房的一些质地比较硬的肿块。乳腺癌一般不一定有疼痛存在，肿块比较硬，边界不清楚，甚至与周围皮肤或者胸大肌黏连，不容易移动。一些早期的乳腺癌往往在乳腺增生的基础上发展而来，不容易与增生区别开来，这时候需要借助一些辅助检查，包括彩超和钼靶的检查，甚至是穿刺的病理检查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
哺乳期胸痛应当警惕和考虑哺乳期乳腺炎发生的可能性，哺乳期乳腺炎是由于乳腺导管堵塞引起的乳汁淤积，并且继发引起细菌感染，而导致的一种急性乳房的感染性疾病。哺乳期乳腺炎的早期，如果能够及时解除乳腺导管堵塞，疼痛症状可以得到迅速的缓解，甚至消失。如果没有得到及时的处理，随着病情的进展，可以发生红肿、疼痛进一步加重，皮温升高，还有身体的畏寒、发热等症状。这时应该积极到正规医院普通外科就诊，进行积极有效的抗菌素治疗，同时仍继续保持乳汁排出通畅。一旦形成乳房脓肿，应该及时进行脓肿切开引流手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
哺乳期胸部有硬块，应该警惕哺乳期乳腺炎发生的可能性。哺乳期乳腺炎是由于乳腺导管堵塞，引起乳汁淤积，并继发性引起细菌感染的一种感染性疾病。早期的哺乳期乳腺炎，如果能够及时解除乳腺导管的堵塞，症状多数能够得到明显和迅速的缓解。如果没有及时进行治疗，随着病情的进一步发展，可以出现局部的红肿、疼痛明显加重，这时应该及时到正规医院普通外科就诊，给予相应有效的抗菌素治疗。一旦并发乳腺脓肿形成，应该进行乳腺脓肿切开引流手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
如果出现老是想大便，但每次都不多的现象，在医学上称之为里急后重。如果伴有腹泻、腹痛或者恶心、呕吐的症状，多数是由急性肠炎或者急性胃肠炎所引起的感染性病变。如果伴有便血，大便次数增多，大便形状改变或者有黏液血便，或者有不明原因的消瘦、贫血，这个时候应该注意考虑大肠、结直肠恶性肿瘤的可能性。建议需要到正规医院普通外科进行就诊，由专科医生做肛门的指诊，根据情况结合必要时的电子结肠镜检查，进一步明确诊断和评估病情。如果发现有肿瘤存在，条件允许应该进行积极的手术治疗。