曾剑锋

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
原位癌一般是指粘膜上皮层内的，或者皮肤表皮内的，重度非典型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下侵润生长的情况。常见的原位癌包括：皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃肠道的原位癌和乳腺导管内癌，以及乳腺小叶原位癌。正是因为原位癌没有形成侵润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不算是真正的癌。如果能够早期发现，早期进行治疗，比如进行手术切除，可以达到完全治愈的目的。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳腺纤维腺瘤多大要进行手术并没有一个非常明确的标准，要进行开刀手术，肿瘤需要在1公分以上，或者能够进行触诊摸到肿块。如果要进行微创手术，只要在影像学（如彩超检查）能够分辨出肿块的情况下，就可以进行手术治疗。另外一种情况，是在不能排除特定的恶性病变的情况下，也需要进行手术治疗进行病理检查，以明确诊断。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。但是，在化疗杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤到人体的正常细胞，尤其是对于生长速度比较快的细胞，包括骨髓的造血细胞、胃肠道黏膜细胞以及毛囊细胞。所以，骨髓抑制是患者使用化疗药物当中常见的不良反应。出现骨髓抑制时，人体骨髓造血功能下降，会出现白细胞减低、血小板减少、贫血，严重的骨髓抑制，会因为感染或者出血等危险的并发症而影响生命。其他的副作用还包括有胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、腹泻，还有毛发的改变，比如脱发。另外，有些化疗药物还有神经性的毒性，可以出现手脚感觉的迟钝或者感觉的异常。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
如果出现老是想大便，但每次都不多的现象，在医学上称之为里急后重。如果伴有腹泻、腹痛或者恶心、呕吐的症状，多数是由急性肠炎或者急性胃肠炎所引起的感染性病变。如果伴有便血，大便次数增多，大便形状改变或者有黏液血便，或者有不明原因的消瘦、贫血，这个时候应该注意考虑大肠、结直肠恶性肿瘤的可能性。建议需要到正规医院普通外科进行就诊，由专科医生做肛门的指诊，根据情况结合必要时的电子结肠镜检查，进一步明确诊断和评估病情。如果发现有肿瘤存在，条件允许应该进行积极的手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胃癌的确切病因目前并不是很明确，但和以下因素有关系：第一、地域性环境因素。我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。第二、饮食生活因素。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中，胃癌的发生率比较高，和食品中亚硝酸盐、真菌毒素等致癌物质含量高有关系 。第三、幽门螺旋菌感染。幽门螺旋菌感染也是引发胃癌的主要因素之一。第四、慢性的胃疾病和癌前病变。容易发生胃癌的胃疾病包括有胃息肉、慢性萎缩性胃炎和胃部分切除以后的残胃。第五、遗传性和基因的因素。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胰腺炎的症状以腹痛最为常见，疼痛位于上腹部剑突下或者偏左，常放射到腰背部，呈粗腰带状。疼痛持续时间比较长，可以有食欲减退和体重下降，大约有三分之一的病人有胰岛素依赖性糖尿病，四分之一的病人有脂肪泻，通常将腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻，称为慢性胰腺炎的四联症。少数病人可以因为胰头纤维增生，压迫胆总管而出现黄疸的症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫做桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺功能减退最常见的原因之一。由于自身抗体的损害，病变的甲状腺组织被大量的淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代，血沉中可以检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体等多种抗体。临床症状多数表现为无痛性的弥漫性甲状腺肿大，对称性的肿大，质地比较硬，表面可以光滑或者凹凸不平，多数伴有甲状腺功能的减退，也可以出现压迫的症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤之一，它的主要症状表现为颈部出现无痛性的肿块，这个肿块可以随着吞咽上下移动，摸起来表面比较光滑，边界比较清楚。也有一部分病人是在体检中通过彩超发现甲状腺瘤的存在，这部分病人不一定有颈部的肿块发现。另外，如果甲状腺瘤合并有功能的改变，比如甲亢，也可以表现出甲亢的一些相关的症状，比如容易饥饿、食量增大、消瘦、心悸、多汗等症状。