曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝修补术的费用是多少，这个问题与很多因素密切相关，比如不同地区的收费标准不一样，不同等级的医院，收费标准也不一样。另外，不同疝气手术，它的费用也是不一样的，比如小儿疝，单纯行疝囊高位结扎，费用相对比较小。如果是成人，分为无张力修补和张力疝修补，还有腹腔镜的疝修补，这三样的手术费用，相差也是比较悬殊的。另外，如果是嵌顿性急诊的疝气手术，费用又是另外一回事，所以不能一言而论。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟疝是常见的外科疾病，通常可以到正规医院的普通外科进行就诊和治疗。如果是年龄比较小的患儿，也可以到小儿外科进行就诊。在一些大城市，以及一些等级比较高的医院，也有专门设疝与腹壁外科这样的专科，来为腹股沟疝的患者提供诊治。如果是发生嵌顿性的腹股沟疝，由于病情起病比较急，甚至有一部分病人比较危重，也可以直接到急诊外科进行就诊，必要的时候可以在急诊外科进行急诊的疝气手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形的区域，它的下界为腹股沟韧带， 内侧界为腹直肌的外侧缘，上界为髂前上棘到腹直肌外侧缘的一条水平线，腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。它可以分为两个类型，腹股沟斜疝和腹股沟直疝，基本临床表现就是腹股区有一个突出的肿块，这个肿块是可以还纳的，基本治疗方式就是手术治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
腹腔脓肿有三个类型，膈下脓肿一般来说可以采用经过皮肤的穿刺置管引流，可以取得比较好的效果，同时也要加强支持治疗，包括补液、输血、营养支持和抗菌素的应用。另外两个类型就是盆腔脓肿和肠间脓肿，这两个脓肿在比较小的时候可以采取非手术治疗，应用抗菌素或者局部热敷、物理透热等非手术保守治疗。如果脓肿比较大或者非手术治疗没有效果，也可以采取在B超或者CT引导下进行穿刺抽脓引流，如果再不行，则需要开刀进行手术切开引流。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
慢性胆囊炎的症状不是很典型，多数的病人会有胆绞痛的病史，病人在早餐或者进食油腻食物之后可以出现腹胀、腹痛。腹痛的程度也轻重不一，多数在上腹部，可以牵涉到右肩背部。一些情况下可以出现畏冷、高热或者黄疸的症状，可以伴有恶心、呕吐的现象。腹部体检多数没有阳性体征，或者就是在右上腹有轻微的压痛，墨菲氏征可以有阳性的发现，也可以没有阳性的体征。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊息肉的治疗，首先要注意胆囊息肉性质的判定，也就是良性或者恶性息肉的判定。对于息肉＜1cm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，可以进行观察，注意清淡饮食，定期进行胆囊彩超检查。对于息肉的直径＜1cm，并且有多个带蒂的胆囊息肉以及有症状，或者伴有胆囊结石的患者，应该首先选择腹腔镜胆囊切除手术。对于直径＞1cm，并且有胆囊息肉恶性变危险因素的患者，提示为肿瘤性息肉，需要进行手术治疗。如果在手术当中，常规冰冻病理检查提示为恶性肿瘤，应该根据情况进行扩大的根治性手术。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的早期并没有特异性的症状，如有原有的慢性胆囊炎和胆囊结石引起的腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等等。那如果肿瘤侵犯到浆膜或者胆囊管受阻的时候，可以触及到肿大的胆囊。如果能够触及到右上腹肿块的时候，往往提示肿瘤已经到了晚期，这个时候经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻或者消瘦、潜血、肝大，甚至是出现黄疸、腹水以及全身的衰竭症状。另外，少数肿瘤穿透浆膜层的话，可以发生胆囊的急性穿孔，继发腹膜炎或者慢性的穿透到其他脏器形成内瘘。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
胆囊癌的分期，目前是采用美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟联合制定的胆囊癌TNM分期法，这个分期法的制定是在2009年，它分为从0期到1期、2期、3A、3B、4A和4B，几个癌症的不同时期。它的分期依据是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有没有发生远处转移癌作为依据。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
乳房能挤出水，这种现象在医学上称为乳头溢液。应该根据具体情况进行分析。乳头溢液，常见疾病包括乳腺增生症，主要是指囊性乳腺增生症以及乳腺导管内乳头状肿瘤和乳腺的恶性肿瘤。乳腺囊性增生症，乳头溢液的颜色通常为无色或者淡黄色、白色。导管内乳头状肿瘤，乳头溢液的颜色通常为淡黄色。如果发生瘤体坏死，破裂出血，可出现暗红色或者红色的乳液。当乳头出现鲜红色的溢液，这时应高度怀疑乳腺恶性肿瘤。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
急性乳腺炎的治疗原则就是消除感染、排空乳汁。早期急性乳腺炎表现为蜂窝组织炎，也就是还没有形成脓肿，这时候可以用抗菌素进行治疗。由于急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，我们可以选用青霉素或者头孢菌素来进行治疗。到脓肿形成之后，这时候的主要治疗措施就是要进行及时的脓肿切开引流手术，并且进行定期的换药，来促进伤口的愈合和感染的消除。