曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
造成头晕天旋地转的原因有多种，例如高血压病、脑动脉硬化、颅脑疾病、贫血、药物中毒、耳部疾病等。首先是神经系统病变，例如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、颅内肿瘤、脑外伤、某些类型的癫痫等，这些疾病都会造成头晕症状的产生。\n耳源性疾病同样也会导致头晕，例如前庭神经炎等耳内疾病，因为影响到身体平衡从而引起头晕。颈椎骨疾病也是造成头晕的一大原因，主要是由于长期姿势或睡姿不良造成颈椎增生、颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，从而产生头晕症状。而女性多因为体虚、贫血，导致脑供血不足而引起头晕症状。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
月经期头晕、头痛，考虑是由于贫血所导致，可以适当的进行按摩或者吃药物缓解，平时建议多吃补气血的食物比如红枣。晚上睡觉前可以用热毛巾敷头部，如果疼痛比较严重，可以适当吃布洛芬缓释胶囊，但是一定注意不要过度或长期服用这种药物，药物会有一定的毒性，一定要注意适度、适量。平时加强运动促进血液循环，月经期来了以后头晕和头痛的症状就会减轻，多吃乳制品和豆制品，维持体内营养均衡。月经期期间注意一定要保持心情愉悦，不要过度劳累，不要熬夜，注意保证充足的睡眠，同时不要用凉水以免刺激身体，加重头痛的症状。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果是年轻人，最常见的是低血糖。需要注意出现这种情况有无吃饭，如果经常出现头晕，建议去内分泌科就诊，测血糖，看是否有血糖偏低的情况。如果血糖偏低，平时一定要注意备一些吃的东西，可以随身带一些饼干或糖，不适的时候及时吃东西补充血糖。如果是老年人，最常见的是脑血管病，比如后循环缺血引起来的头晕伴眼前黑蒙。有些人就是黑蒙的表现，只是自身感觉到头晕，这种情况最好是去做头颅磁共振动脉成像检查，看是否有脑动脉狭窄或是动脉硬化的表现。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
头晕可见于多种原因引起，最常见的几种疾病为冠心病、高脂血症、高血压、低血压、贫血、耳部及眼部疾病等。出现头晕后若休息片刻可缓解，可暂时不予以就诊，在家观察。若经常性头晕，建议到如下几个科室就诊：\n1、神经内科。行头颅及头部血管核磁检查，是否存在脑出血、脑动脉硬化等疾病。\n2、心血管疾病科。查心脏超声、心电图，对于老年人可查冠脉造影，看是否存在在冠心病。\n3、耳鼻喉科及眼科，看是否存在前庭功能障碍及眼压较高等引起头晕的原因。\n4、肥胖人群。引起头晕可能为高血压、高脂血症等，建议加强锻炼，减肥。\n对于老年人，由于基础疾病较多，若经常性头晕，应该到医院就诊，早发现早治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足分型很多，治疗用药需要根据脑供血不足中医分型选用合适的药物，其如下：第一、如果脑供血不足，伴有头晕、乏力，运动情绪激动后加重，可以使用归脾丸、归脾汤、天麻丸、正天丸。第二、如果伴有视力减退、眼睛干涩、耳鸣、腰膝酸软等属于肝肾亏虚，可以使用左归丸。第三、伴有头胀、目痛、失眠、心慌属于肝阳上亢，可以服用牛黄清心丸、养血清颗粒。第四、头晕伴有胸闷，活动后减轻属于瘀血阻滞，可以使用血府逐瘀胶囊、通窍活血汤、银杏叶胶囊治疗。所以出现脑部供血不足，需要到医院查明病因并对症下药。同时注意调整情绪，治疗基础疾病。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑供血不足的患者平时应以素食为主，多吃水果、蔬菜，如苹果、梨、香蕉、西红柿、黄瓜等，少吃肉类尤其要注意少吃红肉，因为红肉里面含有脂肪较高，可以适当吃鱼肉和鸡肉、鸭肉。平时应多喝水，有稀释血液、预防血栓的作用，尽量不要喝浓茶、咖啡。平时注意适量的体育运动，保持情绪乐观开朗，避免熬夜劳累。此外脑供血不足的原因较多，如有头晕、头疼、肢体无力、肢体麻木的症状还应积极寻找病因，建议去医院神经内科就诊。必要的时候可检查血脂、血糖、血压、经颅多普勒、磁共振脑血管成像、颈不血管彩超等，以便明确病因对症治疗，以免延误病情。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
很多药物都可以用于治疗脑供血不足引起的眩晕症状，可以考虑服用尼莫地平、养血清脑颗粒等药物。如果是脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等疾病导致的脑血供血不足、眩晕，可以用曲克芦丁、银杏叶片等扩血管的药物，也可以用安神补脑液、脑蛋白水解物、吡拉西坦等营养脑细胞和神经的药物，应该用阿司匹林肠溶片或者波立维等抗血小板凝集的药物，配合服用他汀类的降血脂药物治疗。如果伴有颈椎疾病、颈源性的头晕，可以服用颈复康颗粒，多做颈部的按摩以及活动。如果患有高血压，可以服用硝苯地平或者依那普利等降压药，要保持稳定的情绪，保证睡眠，多做有氧的运动。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起脑供血不足其原因较多，所以要查找具体病因，对症施治。通常出现了脑供血不足的相应症状，应该去神经内科门诊就诊，查找原因。如果是因为低血压、高血压等这类全身疾病，要控制好血压，从而可减轻脑供血不足症状。\n若是由于植物神经功能紊乱的原因造成脑供血不足，就需要使用营养神经类的药物，如有必要还要辅助调整心理等治疗方式，才能较好控制脑供血不足。还有一些脑血管类疾病也会导致有大脑供血不足，这就需要针对脑血管类的疾病使用一些药物，比如阿司匹林、他汀类药物等，以改善因脑血管病原因所造成的这类症状，颈椎病也造成压迫颈部血管引起脑供血不足。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
秋季出现偏头痛是很常见的情况，由于秋季时天气变凉引起脑血管收缩，从而容易诱发偏头痛发作，表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛。主要通过药物进行治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等消炎、止痛药物对症缓解头痛，也可应用天麻钩藤颗粒、正天丸等改善脑循环的药物缓解。也可应用中医理疗，如针灸、穴位按摩、推拿等方式，促进头部血液循环，缓解精神压力，也能有利于疾病的康复。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，注意防寒保暖，避免熬夜，避免出现酗酒的不良生活方式。适当功能锻炼增强体质，也有利于疾病康复。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引发偏头痛的原因很多，主要与患者的情绪变化、外界环境、家族遗传、身体状况有关。首先，偏头痛的发生或加剧都与精神因素有关，例如患者情绪起伏不定、容易激动、心绪不宁、过度劳累、压力大易紧张等，可能造成偏头疼的发作。其次，部分患者也具有家庭遗传倾向，外界的环境变化也是造成偏头疼的一大原因，女性在月经期时容易发生头疼。在天气变化时部分患者容易受到天气的影响而偏头疼。再次，不良生活习惯如饮酒也会造成偏头痛，剧烈运动也导致头疼。最后，如果患有颈椎疾病的患者一定要注意，偏头痛有很大可能是因为颈椎问题造成的。