曲姗

治疗躁狂症首选药物是情感稳定剂，是一类药的总称，并非某种药，包括丙戊酸盐、锂盐、拉莫三嗪、非典型的抗精神病药，以及部分镇静催眠药等，都可以用来治疗躁狂症，每个人适合的药不同，这类药都称作首选药。治疗中强调个体化治疗，同样是躁狂症，每个人可能的表现、特征、特点、持续时间、严重程度，以及靶症状不尽相同，治疗时需针对个体，进行个性化的方案制定。方案制定包括药物效果、药物安全性等方面，治疗属于双刃剑，没有药物绝对安全没有任何副作用，会有各种问题伴随出现，需选择针对某个个体制定，既能够控制症状，又比较很安全的方案。药物选择方面可能首选锂盐，也可能首选丙戊酸盐，或首选非典型抗精神病药等，由于每个人可能适应剂量不同，通常从小剂量开始服用，逐渐确定到合适的药物治疗剂量。

通常躁狂症的治愈时间存在个体差异，大概需要8-12周，作为急性期治疗时间，多数人在此时间段内症状可以得到缓解、临床治愈。临床治愈是指本次发作中止，且症状不再符合疾病诊断标准，对于躁狂患者而言社会功能基本稳定，情绪、睡眠、食欲、行为等恢复到正常状况。但由于每个人情况不同，药物反应的时间、敏感度不同，则治疗方案及时间存在差别。无论作为躁狂发作还是抑郁发作，所有的情感障碍均具备复发的风险。所以治疗目标不仅局限于本次发作中止，而应尽可能预防以后的复发，临床痊愈后治疗过程结束，但巩固期与维持期需继续进行维持治疗，才可以降低复发风险。通常急性期为8-12周，巩固期为4-9个月，维持期需根据发作次数及复发风险高低进行决策，部分患者可能需要长期进行系统规律治疗。

躁狂症可以实现临床治愈，表现为躁狂发作终止，临床症状消失且社会功能基本恢复躁狂前的状态。所有情感障碍，比如双相情感障碍的躁狂或轻躁狂，均具备容易复发的特点。目前并无任何手段完全避免后续再发作，可以通过部分治疗降低复发概率，比如进行急性期、巩固期、维持期的治疗，将治疗疗程延长。对于躁狂症进行药物、心理、物理等治疗可以预防复发。还可以教病人如何识别复发风险，比如过分劳累、作息紊乱、压力过大等，尽量规避可能将导致复发的风险，则可以实现减少复发的效果。

恐惧是人类生而有之的一种心理现象，包括很多高等动物都会有恐惧的发生，很多时候并不一定要去克服它。恐惧克服步骤如下： 1、恐惧和很多紧张不安一样，像潮水一样，具有涌入、然后逐渐加强高潮、慢慢撤退的特点，因此很多时候，如果恐惧并没有带来特别特殊的生理反应、特别不适的情况，则可以在安全的环境下等待，等待恐惧慢慢自己消退、消失，这是克服恐惧的第一步； 2、要去寻找是什么东西、什么源头，让人这么恐惧，在源头上进行改善； 3、人类有一个特点，即同样一种环境、一种事物，当状态不好的时候，会特别恐惧，状态比较好的时候，就没那么恐惧，即内在压力水平不同，恐惧的反应也不同。因此，要去检测自己的内在压力。如果压力很大、很高，可以尝试让自己逐渐放松下来，之后恐惧就不那么明显、很容易消退或者是消散。这种方式包括肌肉放松、体育运动、户外活动、亲朋好友的倾诉、家人的支持、换个工作环境等都会有帮助。

恐高症是对于特定环境下诱发的一种焦虑发作，是在高处环境下会诱发，最主要的的办法是心理干预，包括脱敏治疗、暴露疗法。所谓脱敏治疗是逐渐适应高处，比如可能对五层楼特别恐慌、紧张，可以在有专业人员陪伴下，从低到高逐渐适应，升到一层，然后到二层、二层半、三层，逐渐的去接触高处，逐渐耐受焦虑的从无到有，从轻到重，逐渐耐受之后发现恐惧、紧张像潮水一样慢慢涌入，开始上升高潮，消退，逐渐可以适应高处。对于暴露疗法，我们会发现其实并不是高处使我们恐惧，而是在高处想象使我们恐惧，会经常想掉下去，风吹下去发生意外，这些想象是真正恐惧的原因，对想象做工作，在一些场合，比如平地通过一些活动，比如蹲起、快跑诱发紧张跟恐惧，认识到其实在平地也会有类似紧张发生，并不是高处环境使我怎么样，而是内心的想象使我恐惧、害怕，这两个疗法可以很大程度改善恐高问题，但是，自己操作有困难，建议在专业人员的帮助和指导下进行。

精神类药物会让人长胖，很多人会担心有激素，其实并没有不好的物质。它的原理有两方面，具体如下： 1、让人的食欲有改善，这是一些药物的特点，有对组胺受体的作用，改善食欲，让人想吃东西； 2、另外大部分的精神药品，对于睡眠会有改善，如睡眠的质量、睡眠的时长，如果一个人睡得较好，消化吸收代谢也较好，食欲较好，两个原因合在一起很容易长胖，是完全可逆的，即便药物没有停止，也是可通过饮食，通过运动有可逆性的改变。 停药之后，这种受体作用就会减弱，食欲自然就会下降，食欲少了之后，体重自然会减轻。因此大部分精神药品，导致的发胖可以恢复。

过于敏感分为两种，具体如下： 1、对环境较敏感，比如怕声音、怕风、怕粉尘等，对环境的过分敏感容易出现身体不适，比如容易睡不好觉，容易诱发过分烦躁，或者过分焦虑，或者紧张等； 2、对人际关系的过分敏感，比如对别人的话、别人的眼神、别人的动作，会有很多联想跟遐想，会担心是不是嘲笑我、会不会觉得我哪做的不好。这种对于人际的敏感，会导致人际退缩、回避，不愿意交往，甚至孤僻。如果再严重，可出现对自己的认知改变，过分怀疑、否定自己，会出现情绪变化，比如低落或者过分烦躁等。

神经病与精神病均为俗称或者戏谑说法，专业来讲属于神经系统疾病跟精神障碍两大类。神经系统疾病是指神经系统的器质性疾病，比如脑梗塞、脑出血、帕金森、运动神经元病等，特点是脑器质性疾病，这一类疾病叫神经系统疾病，应该到神经内科或神经外科就诊。另外一类叫做精神病，学名叫精神障碍，是指并没有明确的脑器质性损害，多是功能性损害，比如抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、妄想症等。痴呆，即认知功能下降，兼有大脑器质性疾病和功能性疾病，可能需要两个学科同时医治。卒中后抑郁是大脑有过脑血管病之后的抑郁症状，也是既有器质性疾病，也有功能性疾病，既属于神经系统疾病，又属于精神障碍类疾病。

关于精神障碍的遗传问题人们知之甚少，已知情况是大部分精神疾病可能与遗传有关，但是如何遗传不是很清楚。多数精神障碍是多基因遗传病，不是某个基因的单纯传递，可能跟很多基因作用有关系，而且不仅和基因有关，还和环境有关。所以，很多疾病与遗传有关，是指家族成员中有人罹患了精神障碍之后，后代中有血缘关系的人患病风险比别人更高。如果家族有一个人得精神分裂症，后代亲属比其他正常家族的患病风险高一些，但并不是一定会得病，也不分母系传递和父系传递。因为目前还不知道该基因是如何传递给后代的，所以不能确定母亲会遗传或者父亲不遗传，不能一言以蔽之。

双相情感障碍的治疗主要如下：1、药物治疗：如情感稳定剂，主要包括抗癫痫药、抗精神病药以及抗躁狂药，但并非一定要立刻改善患者低落或高涨的情绪，而是使患者尽量处于稳定情绪状态，避免情绪过分高涨或低落。在此基础上还可合并部分抗抑郁药或者苯二氮卓类药物进行治疗；2、物理治疗，对于部分较突出的急性症状，如存在自杀倾向，以及具有冲动毁物极端行为的患者，可通过电休克治疗快速缓解症状；3、心理疗法：根据患者目前的现状以及领悟能力，在行为、动力疗法以及其它疗法中进行选择，从而使患者对此疾病存在更好的认知、配合，达到减少后续症状复发的目的。