智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾炎病人吃黑蒜的好处是，黑蒜是鲜蒜经过发酵3-4个月而成的，没有添加任何成分，而且保存了黑蒜中含有的糖、蛋白质、脂肪、钙、镁、磷、铁、钾、锌等元素。黑蒜中有多种维生素，而维生素B1和B12、维生素C等都比鲜蒜增加很多，同时发酵后还保持着蒜的杀菌功能。黑蒜含有矿物质，可以使血管得到软化，有改善心脑血管疾病的作用。黑蒜有提高免疫力及抗病毒作用，对于预防肾脏病有很好的效果。黑蒜中含有蒜素、生物碱等多种成分，可以帮助调解人体的血糖和血压。黑蒜对肾炎的坏处是黑蒜有胃的刺激作用，对视力有影响。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎不分期，而慢性肾脏病可以分为5期，一旦达到慢性肾脏病5期，又称为肾功能衰竭尿毒症终末期，能够存活的时间有较大的差异，其决定因素如下：\n一、年龄，对于年龄较大的慢性肾脏病5期患者，往往由于心脑血管的并发症，存活时间会很短。\n二、由于原发病的不同，存活的时间也有一定的差异。糖尿病肾病导致的慢性肾脏病5期，比慢性肾炎导致的慢性肾脏病5期存活时间明显缩短，因为并发症较多。\n三、与治疗的早晚有关系，如果能够及时进行肾脏替代治疗，控制各种并发症，存活的时间会明显延长。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要是指急性肾小球肾炎，其特点是多发生于儿童和青少年，一般是在感染后的1-3周急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别会伴有一过性肾功能不全。\n感染的致病菌主要为链球菌，病理改变为毛细血管内增生，光学显微镜下可以见到内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，急性期可以伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润。疾病的进展过程中，免疫荧光学检查可以有IgG和补体C3呈枯颗粒状，沿着肾小球毛细血管壁沉积，其预后较好，80%以上的弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，都可以达到治愈。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
间质性肾炎能够控制的时间，取决于使用的药物、时间的长短、剂量，以及年龄等。一般情况下，在明确诊断间质性肾炎时，已经口服或者使用了易导致间质性肾炎的药物，10年左右，更甚者可能有20年的病史。对此类患者由于症状不特异，而不容易发现，当出现蛋白尿、肾功能不全及高血压时，就诊发现是间质性肾炎。在诊断明确后，通常仍然可以稳定10年的时间，最终的结果由于小管功能的损害，导致肾小球滤过功能的下降，也同样需要肾脏替代治疗。\n导致间质性肾炎的药物，最主要的是非甾类的解热镇痛药、钙调磷酸酶抑制剂，以及马兜铃酸等，尤其是非甾类解热镇痛药，有些人可能用药时间会很长，而导致肾脏的慢性肾损伤，逐渐进展才出现了临床症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
ANCA相关性肾炎非常严重，因为ANCA相关性小血管炎可以累及于任何一个年龄段，在患者可以有不明原因的发热、疲乏、骨关节疼痛和体重下降等等，不被引起重视，逐渐进展的过程中，全身各个系统都可以受累。\n肾炎的发生往往表现为急进性肾炎，患者起病比较急，迅速的发展出现了呼吸系统的症状，以肺泡出血最为常见，肾功能的进展也比较快，由于大量新月体形成，很快出现少尿、无尿，需要进行血浆置换或者激素治疗来挽救生命。个别病人由于严重的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，以及大出血而死亡。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症是由于各种肾脏疾病进行性缓慢进展，最终使得健存肾单位逐渐减少，出现血肌酐和尿素氮的上升，内生肌酐清除率的下降以及代谢产物的潴留，还有水电解质和酸碱平衡的紊乱，最终会出现各个系统的临床表现。主要的原因有各种慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害以及过敏紫癜和系统性红斑狼疮肾炎，还有多发性骨髓瘤肾损害等等。治疗的办法有原发病的治疗以及肾脏替代治疗，包括腹膜透析、血液透析和肾移植。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症的患者要注意的事项，有饮食管理、透析治疗等等，具体如下：\n1、饮食管理：对于尿毒症期而未进行透析治疗的患者，就需要进行饮食上的管理，低盐、优质低蛋白饮食，根据尿量控制入水量，要注意控制血压、改善心衰、防止各种导致病情加重的因素，如脱水、电解质紊乱、腹泻等等，尤其是肾毒性药物的使用。\n2、透析治疗：对于已经进行了透析治疗的患者就需要规律的透析，一周三次，每次透析四小时，根据体重的增长情况设定脱水量，在透析的过程中仍然要注意并发症的管理，如肾性贫血、肾性骨病等等。有消化道出血、高血压脑病及心衰史的患者，要根据其具体情况进行血液滤过及血液灌流等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者进行充分规律的透析后，预期的寿命在10-20年，而影响存活的主要原因是：\n1、原发疾病，有糖尿病以及恶性高血压。\n2、尿毒症病人如果反复的合并肺部以及其它部位的感染也会影响存活的时间。\n3、影响尿毒症存活的时间，就是各种并发症，脑出血、脑梗塞、消化道出血，还有顽固性的心功能衰竭。\n4、影响其存活的时间的并发症有高钾血症，以及严重的贫血和消化道出血等等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症死亡的前兆有：\n1、电解质紊乱，主要是高钾血症，会引起心率减慢、头晕，个别会出现心源性的脑缺血阿氏综合征，心脏停跳。\n2、心功能衰竭，有严重的心悸、气短、不能平卧、咳嗽、咳血、咳粉红色泡沫痰。\n3、意识障碍，因为高血压引起的脑病、脑出血、脑梗塞引起意识的改变，有嗜睡、昏睡，甚至昏迷。\n4、毒素不能彻底清楚出现重度贫血、严重的肺部感染和消化道出血等，都是尿毒症死亡的前兆。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症患者可以有尿排出，因为导致尿毒症的原发疾病不同，而临床上尿液的多少也有一定差异。很多患者即使进入肾衰竭期后，尿量仍然不少或者减少不明显，如痛风性肾病、高血压肾损害等，可以在终末期仍然有尿液排出。\n对于糖尿病造成的糖尿病肾病，以及慢性肾炎引起的慢性肾功能衰竭等。随着病情的进展，尿量会越来越少，以至于出现无尿。尤其在进入透析以后，由于多次的透析脱水而导致尿量逐渐减少，以至于无尿，在生活中就要严格限制入水量。