徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果结扎之后有怀孕的要求，可以做输卵管复通手术。目前的复通手术几乎都是在外科显微镜下进行的，成功率还是很高的，所以这种手术建议在35岁之前完成，这样卵巢功能尚好，复通手术成功后，怀孕的机会就会大大增加，但是对于40岁的女性如果想做复通手术，一定慎重对待。因为即使复通手术成功，但是怀孕的可能性又比较小，这样就会造成很大的心理落差，承受很大的打击，所以输卵管复通手术一定慎重对待。另外，做复通手术后3个月，建议做输卵管的造影检查以便了解复通手术是否成功。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
不带避孕套，不体内射精，仍然有怀孕的可能。因为在射精之前，就有一些前列腺液流出来，前列腺液里边会含有精子，虽然怀孕的机会比较小，但是并不代表不能怀孕。所以不带避孕套、不内射的情况下仍然有怀孕的可能。如果没有计划怀孕，性生活的时候建议全程用避孕套避孕，这样才能达到避孕的目的。也可以口服短效避孕药或者紧急避孕药，比如优思明或者妈富隆，就能达到很好的避孕效果。另外，72小时紧急避孕药也有很好的避孕效果。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
口服短效避孕药可以避孕1个月。临床上最常用的就是优思明、妈富隆，都可以避孕1个月，在月经的第5天开始口服，并且每天吃1次，1次吃1片，连续服用21天，可以避孕1个月。避孕机理主要是抑制排卵，改变子宫内膜的厚度，从而达到避孕的目的。在口服避孕药过程中，尤其要注意的是不可以漏服，一旦出现漏服的情况，建议在12小时之内马上补服，可以达到比较满意的效果。但是任何药物、任何避孕方法都不是100%的，避孕药的避孕效果只有98%，所以也有可能会怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴了安全套的情况下，还有怀孕的可能性。因为在以下的情况中，戴安全套同房也会怀孕，比如在刚开始同房的时候不戴安全套，快要射精的时候，才戴上安全套进行同房。 因为在射精以前，前列腺液当中就会含有少量的精子。精子已经遗落在阴道当中，然后再戴安全套，这样是没用的，会导致怀孕的可能。 建议在用避孕套避孕的时候，性生活全程中都要戴安全套，这样才会更安全一些。另外，在戴安全套之前，一定检查安全套是否有小的破损，这样才会更安全一些。 再一个建议，在购买安全套的时候，一定要根据自己生殖器的大小来购买安全套。如果安全套过大、在性生活中脱落，也会导致怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
戴避孕套不舒服，主要是因为戴上避孕套之后，龟头的敏感度下降了。这样对男性来说，达到性高潮就比较慢一些，所以感觉不舒服。另外，在购买避孕套的时候，可能是没有按照自己生殖器大小去购买。如果买小了，避孕套就会有一种紧箍的感觉，那当然会感觉不舒服。 如果是确实不喜欢戴避孕套，建议采用其他别的方法避孕。可以用安全期避孕，另外也可以女性口服避孕药。比如临床上常见的短效避孕药有优思明、妈富隆，都可以起到很好的避孕效果。 如果2年内都不打算怀孕，建议女性去医院上节育环，节育环的避孕效果可以高达98%，是很好的避孕方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
鲍温样丘疹病是由HPV感染，特别是与HPV16型的感染有关系。好发于生殖部位。临床表现为多发性红棕色的疣状斑块，无明显的自觉症状，呈良性过程。部分患者可以自行消退，预后良好。但是组织学上呈原位癌的表现，类似鲍温病改变，所以叫鲍温样丘疹病。鲍温样丘疹病主要好发于性活跃的年轻患者，一般在21-30岁之间，皮损多发生于外生殖器、会阴、肛门周围，表现为多个或单个色素样丘疹，直径在2-10mm，呈圆形，少数患者可有瘙痒或者灼热感。病程进展比较慢，少数病人皮损可消退，但是可以反复发作。少数患者可以自行消退，较小的损害可以进行用冷冻、二氧化碳激光手术切除治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症的主要症状表现因人和病变的部位不同，临床表现也不同。但是有个特点就是症状的特征和月经的周期关系密切。子宫内膜异位症主要表现是下腹部的疼痛和痛经，而且痛经是进行性加重。什么是进行性加重？就是一次比一次痛的厉害。疼痛的部位多出现在下腹或者腰骶部，还有盆腔的中间部位。有时候会阴部、肛门、大腿处会出现疼痛，常常是在月经来潮的时候出现，并且在整个月经周期都会出现疼痛。少数患者可表现持续的下腹痛，在经期加重，这就是子宫内膜异位症的疼痛表现。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症不用治疗，可以自己会好吗？如果要想知道这个问题，首先要了解子宫内膜异位症本身是怎样的疾病。子宫内膜异位症本身是激素依赖型的疾病，或者脏器依赖型的疾病，依靠卵巢分泌雌激素来生长。如果子宫内膜异位症不用治疗能不能治愈，有这个可能。因为当体内的雌激素水平降得非常低的时候，接近没有的时候，就会痊愈了。比如到更年期以后，或者到绝经期以后，当激素降到原来的1/5以下的时候，病就好了。所以子宫内膜异位症也是可以治愈的。但是有时间、年龄的问题。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫内膜异位症的最佳治疗方法，有药物治疗，还有手术治疗。如果在临床检查过程中发现卵巢上发生了巧克力囊肿，并且体积比较大，需要做手术治疗。如果是单纯的痛经，没有发现包块与结节，可以利用药物治疗，比如丹那唑，是一种雄性激素的药物，效果比较好，需要1个月皮下注射1次，非常方便。这种药物可以造成女性内膜的萎缩现象，也就是假绝经疗法。另外子宫内膜异位症，还可以上曼月乐环，造成内膜变薄，不来月经，这也是一种治疗的方法。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上子宫内膜异位症的主要表现是痛经，绝大部分在月经来潮前1-2天，开始出现下腹部的疼痛，而且疼痛特别难忍。但是，子宫内膜异位症的病人也有表现阴道不正常出血，比如子宫腺肌症，内源性子宫内膜异位症可以表现为月经量过多，而且子宫内膜异位症可以表现月经紊乱。造成子宫内膜异位症影响月经的原因，就是子宫内膜异位症可以影响卵巢功能，所以会出现月经的紊乱，不正常的阴道出血等临床症状的发生。