讲解医师:
张鸿 (主任医师)
就职单位:首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是常见的以持续的呼吸道症状、气流受限为特征,可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是有毒颗粒或气体导致气道和(或)肺泡异常引起的。慢阻肺急性发作,标准说法是慢阻肺急性加重,慢阻肺分为稳定期和急性加重期,预防慢阻肺急性加重,即稳定期的良好管理。稳定期的管理目标是减轻当前症状、降低未来风险。减轻当前症状指缓解症状、提高运动耐力、改善健康状况。降低未来风险是预防疾病进展,预防、治疗急性加重,降低死亡率。预防急性加重的药物包括单药的支气管扩张剂,还有多种支气管扩张剂的联合制剂,以及可吸入糖皮质激素的联合制剂。长效支气管扩张剂包括β受体激动剂、抗胆碱能制剂,还有抗炎药物,比如罗氟司特。另外,主张患者接种疫苗,疫苗包括流感疫苗和肺炎疫苗,化痰药物也有免疫条件作用,可以用于急性加重的预防,包括N-乙酰半胱氨酸和羧甲司坦。戒烟、肺康复和肺减容都可以预防急性加重。