张明博

甲状腺的超声介入治疗，绝大多数患者无需办理住院。甲状腺超声介入治疗为微创手术，较安全，可以在门诊进行。术前准备充分；术中严格按照规范操作；术后遵循规范化流程留观并复查，确认无任何不适，方可离开医院，整个过程可以在一天之内完成，因此，不需要住院。只有对于部分风险性很高的患者，包括术后发生并发症或者身体较弱的患者，可能需要住院留观。

周围神经多位于体表，包括臂丛神经、皮神经、坐骨神经及其分支等。因此，周围神经病变的超声检查可以很清晰的观察到其微小的病变，包括腕管综合征、正中神经是否存在局限性狭窄或者增粗等。此外，周围神经病变的超声检查还可以观察到神经鞘瘤等神经肿瘤性病变，并对其进行定位、定性诊断。如果有脱髓鞘等神经弥漫性病变存在形态的改变，也可通过超声检查发现。

超声介入治疗可对被骨性结构或韧带等限制的周围神经，进行松解以及注药治疗。除了通过超声介入的方法治疗周围神经疾病，超声介入治疗更普遍的应用，是对关节腔的治疗。因部分关节间隙较深较大，结构较为复杂，若积液不明显，盲穿常无法抵达积液部位，可在超声引导下进行穿刺，并注入药物进行治疗，与盲穿相比，其治疗更为精准，用药剂量也可降低，效果较好。

前列腺癌超声引导下穿刺活检的意义包括以下几点： 1、最重要的意义为明确诊断，穿刺活检的目的在于获得病理结果，病理结果是确诊的金标准，因此，对于前列腺癌，超声引导下穿刺活检是确诊疾病的重要方法； 2、有助于明确前列腺癌的分期，依据病理结果的评分高低、病灶的位置及范围，可以明确前列腺癌的分期，为其进一步治疗提供指导性意见。

B超与超声的常见区别如下：1、B超：是超声检查的一种方式，B超又称为灰阶超声，利用超声波反射回波信号的信息反映人体组织结构，通过动态实时观察，反映人体组织与器官的功能变化，所以B超属于普遍应用于临床的检查方法；2、超声：超声除B超外，还有彩超、超声造影、弹性成像。彩超即彩色多普勒超声，在B超基础上，叠加了彩色血流信号，可以观察到心脏、大血管、周围血管血流灌注信息、分布情况等，还可以观察到脏器的血流灌注、弥漫性病变的血流分布、局灶性病变的血流分布情况等，有助于鉴别肿瘤的良恶性，预测肿瘤的生长等。此外，超声造影有助于检查脏器微循环的灌注情况，而弹性超声有助于观察病变组织的硬度情况，根据硬度不同，帮助鉴别肿瘤的良恶性、炎症、期别等。

女性做彩超时憋尿的程度取决于检查的脏器以及其解剖结构位置，具体情况要听从超声医生的建议。憋尿方式是采用饮足量水的方法，通常饮用1000ml，等待30分钟左右可以产生尿液，常见情况如下：1、如果憋尿是为了检查膀胱，则需要尽量充盈膀胱，有明显尿意后再进行超声检查；2、如果是以膀胱作为声窗检查其后方的子宫、卵巢、输卵管和盆腔的病变，则要根据充盈的膀胱对病灶显示的清晰度，子宫前位可以适度充盈膀胱。如果子宫在后位，由于位置比较深，则要尽量充盈膀胱，有足够尿意时才能检查得比较清晰。

未婚女性做B超检查的项目比较多，比较重要的部位是甲状腺、乳腺、子宫、卵巢、输卵管等，常见情况如下：1、腹部检查：可以观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺，以及腹膜后区域是否有占位性病变或者弥漫性病变，如在肝脏出现肝囊肿、血管瘤、脂肪肝等常见的良性病变；2、泌尿系统检查：比如肾脏、输尿管、膀胱，以及膀胱后方的卵巢、子宫、输卵管、盆腔等；3、浅表系统检查：未婚女性可以进行浅表系统的超声检查，比如甲状腺和乳腺，因为甲状腺结节发病率日益增加，而且女性是男性的3倍，所以女性要注意检查自己的甲状腺是否有结节。乳腺容易出现结节，但多数乳腺结节是良性。如果患者出现不典型表现或者可疑恶性的情况，要进一步进行检查；4、血管和心脏检查：在未婚女性中检查出问题的概率较低。

彩超与NT是完全不同的概念，检查NT是以灰阶超声为主，也可以应用彩超观察心脏、血管情况。彩超与NT的常见区别如下：1、彩超：全称是彩色多普勒超声检查，利用多普勒效应显示组织与器官里的血液流动方向以及流动速度，可以检查心脏、大血管等循环系统灌注的血流动力学变化，也可以显示组织器官的血流灌注，或者局灶性病变里的血流分布情况，有助于鉴别良、恶性，诊断炎症等；2、NT：即颈项透明层厚度，属于产前超声检查的项目，在怀孕11-14周可以进行NT超声检查。通常11-14周胎儿厚度<2.5mm，如果厚度>2.5mm，发生染色体异常的概率会增加。此时要结合胎儿的唐氏筛查结果，或建议孕妇进行无创DNA检查甚至羊水穿刺等，排除是否发生了染色体问题。

超声造影与B超不一样，常见分析如下：1、B超：又称为灰阶超声，指的是利用超声波，在人体内成像。人体中存在着较多小的声学界面，对超声波发生回波反射，这种背向反射或散射的信号，被超声探头所接收到，即可成像，B超可以显示人体组织结构；2、超声造影：应用超声造影剂推注到人体中，造影剂可以增强背向散射信号的强度。造影剂属于血池显像剂，注入到人体血液循环中，可以显示脏器以及肿瘤中的微循环灌注情况。因此，超声造影对微循环灌注显示较好，敏感性高于彩色多普勒超声，可以用超声造影鉴别诊断局灶性病变，尤其是肝脏中的占位性病变，诊断准确性较高，可以媲美核磁检查。其他浅表器官，还有周围血管、心脏等，包括妇产科，还可以做输卵管超声造影，具有独特的应用价值。

做B超前是否可以进食，主要由检查的部位决定，具体可能的情况如下：1、如果要检查腹部的实质脏器，如肝、胆、胰、脾等部位，或者腹膜后的结构，如腹膜后的大血管或者腹膜后的淋巴结，通常需要空腹进行检查；2、如果是血管B超的检查，尤其是四肢、颈部的血管，以及心脏、妇科、泌尿系等系统，通常不需要空腹。B超检查是否需要空腹，患者要关注B超申请单上的注意事项，根据注意事项采取处理措施。如注意事项可能标注需要空腹，或者需要憋尿，或者需要排空大便等。空腹通常是指不能进食，也不能饮用含糖的饮料，或者牛奶、豆浆等。因为以上液体会导致胃肠道胀气，从而干扰腹腔的检查。如果患者早上有需要服药等情况，可以少量饮用白开水，通常对B超检查无较大影响。