张建

精神分裂症治疗的最佳时期，是越早越好。因为分裂症的发病原因还不明了、治疗效果总体不乐观的情况下，对分裂症及时识别，早期干预极为重要。特别是对有分裂症病人的家属，特别是病人父亲、母亲、兄弟姊妹，一级亲属要及时关注，叫早期干预。 早期干预的意义，在于改善患者的社会功能，追求最好的疗效、最大的效果，减少患者精神残疾程度。分裂症的治疗，急性期的治疗效果最好。比如关于急慢性分裂症的分期以两年为界限，有的专家认为患者两年以内治疗，相对结局较好，能达到临床痊愈的状态。假如在两年以后，对分裂症患者进行治疗，几乎就是以显著好转为目的，不是以治愈为目的，所以对分裂症的治疗越早越好。

在日常生活中，不管自己还是周围各类人群出现敏感多疑，对周围人冷淡、自笑、性格一反常态、孤僻、懒散、自言自语等表现，要及时转诊，寻求帮助。现实患者有精神分裂症早期症状，主动求治的仍然是少数。多数精神分裂症患者没有自知力，对出现的各种改变和症状，听之任之、置之不理，对出现的幻觉、妄想信以为真，感觉到有人害自己、议论自己、说自己坏话、控制自己。需要家属和患者的亲朋好友，尽自己的责任，鼓励和协助患者及早诊断，制定科学的治疗方案。 因为精神分裂症目前病因不是十分明了，整体疗效不是十分乐观，越早治疗、患者预后越好，对预防精神残疾的出现，具有极为重要的意义。因为患者一旦放任不管，没有得到及时治疗，对家庭是灾难，对社会带来各种各样的风险，患者流浪街头、无法工作、无法学习，无法给社会、家庭做贡献，反而变成家庭包袱，拖累社会。

心理平衡是维护个人健康的四大基石之一，维护心理平衡方法如下： 1、健全的人格：人格健全体现在情绪相对稳定，行为模式具有建设性、可预测性和利他性； 2、健康的体魄：需要科学持续的锻炼才能形成，各种身体锻炼，对于良好自我意识的培养、加强自我控制感、改善睡眠质量、缓解心理压力十分有益； 3、约束下的自由：要树立好规矩意识，对法律、法规、道德风尚主动遵守，内化于心，顺应时代要求，而不是去挑战权威； 4、适度的自我满足：物质需求和心理需求的适度满足，有助于个体的身心平衡，不能经常压抑自己的物质需要、心理需要； 5、培养团队精神：既要懂得如何独立进取，又懂得如何团结协作，让自己被各种团体所接纳和需要； 6、良好的家庭氛围：家庭氛围需要良好的经营和呵护，使家庭的功能具有支持性和正常化。

目前对精神分裂症的具体发病原因还不十分了解，但是目前认为，精神分裂症发病的病理基础，是大脑神经退行性的病变。比如精神分裂症的群体，查大脑核磁、CT，发现脑萎缩现象并不少见。脑萎缩的表现为大脑脑沟增宽、脑室扩大。脑萎缩相对应的临床症状是情感平淡、淡漠，做事情没有动力和激情、注意力不集中、思维能力下降、概括能力下降。比如问患者苹果和香蕉，有哪些相似点和不同点，各说出两条，患者总结不出来。 与此同时，研究发现精神分裂症患者，大脑内神经递质失调，比如多巴胺在某些脑区功能亢进，出现幻觉、妄想、敏感、多疑、行为紊乱。多巴胺在某些脑区的功能不足，出现情感淡漠、无欲无求、孤僻、懒散。所以分裂症患者是脑病，甚至有些先进地区的精神病医院的名字，叫某某脑科医院，因为精神和心理活动是大脑功能。

如果孩子出现恐惧恋爱的情况，先要确定孩子的性取向有没有问题，比如同性恋倾向的人群，对异性之间的恋爱，有回避倾向；还需要探讨产生这种现象的生物学背景，比如孩子的性激素的发育水平是否异常；最后要探索孩子有无恋爱恐惧的心理学的背景。例如，有的孩子小时候有过性创伤，比如被性侵害、做过性游戏，或无意间目睹过自己父母的性行为等，都会给一个人的性意识、与异性交往，产生潜移默化的影响。 有精神心理疾病的人群，也会产生恋爱恐惧症，比如有一种神经症，叫社交恐惧症，患者的核心症状是对人际交往，尤其是对异性的交往害怕、回避，甚至会出汗、坐立不安。这种负性体验和不舒服的感觉，会对患者正常的恋爱产生阻碍，真相最好是由当事人自己澄清。这时需要周围的人群，特别是心理医生，对孩子产生这种心理现象的原因，进行挖掘和心理评估。

心理健康的标准主要有以下几点： 1、智力正常：比如智力发育水平和同龄人相比，在正常误差范围内，先天智力发育低下的孩子，心理健康无从谈起； 2、情绪良好：表示经常性的愉快、开朗、自信，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望，一旦遇到挫折，能够及时调整过来； 3、人际关系和谐：乐于与人交往，因人际关系水平反映人的心理健康水平，人既要有稳定和相对广泛的人际关系，又要拥有知己、朋友。交往中既有自知之明，又不卑不亢，能够客观评价自己和他人等； 4、有良好的社会适应能力：拥有积极的处世态度，能够顺应社会的发展，与变革进步的趋势，勇于改造现实环境，达到自我进步和奉献社会的协调统一； 5、人格完整：人格包括性格、气质、能力等，简而言之是组成人格的各个心理要素，不存在明显的缺陷和偏差，以积极进取的人生观作为人格的核心。 所以一个心理健康的人，要有以上的几方面心理要素的协调统一，才能使情绪稳定，和环境保持良好的契合关系。

早恋是青春期孩子常见的现象，随着社会的发展，各种媒介越来越发达，孩子性发育比以前明显提早。早恋问题越来越突出，孩子也许并不懂得感情，可能盲目追求学习好、长得漂亮、谈得来的异性。 作为家长，要做好和孩子的沟通、交流工作，发现有早恋倾向的苗头，不能极力呵斥，站在道德制高点上指责孩子，而是要注意保护孩子的情感隐私，要和孩子耐心交流、沟通。比如孩子将要长大，但是还没有长大，所以现在的想法和长大后的想法很可能会不同。因为人生前方的道路，也许有很多意外或不确定性，将这份美好的感觉珍藏、封存，或将这种力量升华成追求卓越、努力学习和快速成长上，让鲜花盛开在适宜的季节，岂不更好，注重沟通的细节，才会让孩子产生相应的情感反应。

中国男性型脱发的患者大概有一亿，很多的患者需要植发。比如斑秃经过药物治疗以后效果不太好的情况，需要植发；甚至结缔组织病，也需要进行毛发移植。由于开展毛发移植的单位、部门比较多，所以，价格可能不太一致。毛发移植需要大量的人力和物力，因为取下来的毛囊需要进行分离，过程非常细致、耗时，所以，价格是每根20-50元。

传导性耳聋治疗的主要目标是要恢复听力，在有特殊病变即在手术前医生还没有办法判断时，只能把术腔打开以后再来判断。如果能够恢复听力，医生会想尽办法在手术中帮患者恢复听力，但是也有部分病变由于病程时间太长，或伤及范围太广，也可能一次手术完成不了，但必须清楚凡是传导性耳聋医生的主要目标是恢复听力，但并不是每个病人都能恢复听力，但是大部分病人都能够实现这样的结果。如今技术如骨导助听器、人工听骨、人工镫骨，各种方法都可以采用，帮助病人恢复听力。

讲解医师：张建先  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院胃肠外科
结肠炎治疗包括：第一、控制炎症反应，应用5-氨基水杨酸类药物，包括柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪、美沙拉嗪等药物；第二、糖皮质激素对急性发作期有较好疗效；第三、免疫抑制剂，巯嘌呤可适用于对激素治疗效果不佳、对激素依赖的慢性持续性病例。对症治疗，及时纠正水电解质平衡紊乱，贫血者可输血，低蛋白血症者应补充白蛋白，病情严重者应禁食，完全胃肠外营养治疗。患者教育：活动期患者应充分休息，调节好情绪，避免心理压力过大，急性期可给予流质和半流质饮食，病情好转后改为营养、易消化的少渣饮食。对于合并溃疡、穿孔、出血以及怀疑恶变的病人，需要手术治疗。