庞然

轻度肾积水需要明确肾积水的原因，通常单肾积水的常见原因是下方输尿管存在梗阻，双肾积水的原因是膀胱和尿道存在某个部位的梗阻。单侧肾积水的常见原因是输尿管的结石、炎症狭窄、肿瘤，可以通过泌尿系增强CT进行判断。必要时需要进行肾盂、输尿管的逆行造影，或者输尿管镜的直视下检查。导致肾积水的原因，具体可以分为以下几种情况：一、输尿管结石：如果积水是由输尿管结石所引起，可以根据结石的大小采用药物治疗或体外碎石，或者手术治疗；二、炎症狭窄：炎症狭窄引起的肾积水可以采用腔内治疗，腔镜下的球囊扩张，或者激光的狭窄段放射状切开方法进行治疗；三、肿瘤：如果是由肿瘤引起，通常需要进行肾输尿管全长的切除，以保证患者最佳的安全度和最大限度的生存质量；四、膀胱和尿道梗阻：如果是由膀胱和尿道梗阻所引起，通常需要进行内镜下的解除梗阻治疗，具体可以分为两点，1、男性的前列腺增生是造成下尿路梗阻的常见原因，女性的膀胱颈部梗阻也是常见原因，这两种疾病均可通过内镜下手术，以解除梗阻。2、尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张，或者尿道狭窄段切除再吻合的手术方式，进行综合治疗。

左肾积水的症状取决于积水程度，以及积水是否急性出现。如果积水程度较轻，患者的临床症状，一般仅在进行B超时发现有肾脏积水。如果积水程度较重，患者常会表现为腰腹部的胀痛不适，如果梗阻突然发生，见于肾内结石进入输尿管内，造成输尿管急性梗阻，因而出现急性肾积水。对于此种情况，患者通常会出现剧烈、突然间发作的腰腹部疼痛，疼痛可以放射至尿道口或会阴部，伴有恶心、呕吐症状。输尿管梗阻常见的原因是输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤，具体如下：1、输尿管结石：如果结石较小，可以口服药物排石。如果结石较大，可以采用体外冲击波碎石的方法，甚至采用微创手术进行治疗；2、输尿管狭窄：如果狭窄程度较轻，可以采用球囊扩张或激光放射状切开的办法；3、输尿管肿瘤：输尿管肿瘤通常采用肾输尿管全长切除术，以最大限度的保证患者生命。

有些结石患者，由于肾结石下移到肾盂输尿管处或下移至输尿管中，造成输尿管梗阻，导致肾积水，患者既存在肾结石，又存在肾积水。肾积水通常是由输尿管内的结石所致，对于此类患者，疾病的严重程度主要取决于输尿管内结石所造成的梗阻程度，具体如下：1、梗阻较重：患者通常会出现肾积水的程度也较重，对肾功能会存在一定的损害。如果输尿管结石的直径在0.6-1cm，可以采用体外冲击波碎石的方法，如果结石的直径＞1cm，建议患者采用输尿管镜下碎石，也就是手术的方法来进行治疗；2、梗阻较轻：输尿管结石较小，同时移动度较大，没有造成完全梗阻的患者，肾积水较轻，同时对肾功能的影响较低。如果输尿管结石的直径＜0.6cm，可以采用多饮水、多排尿的自然排石方法，也可以嘱患者配合中药排石，来进行排石治疗。对于不同种类的结石患者可以采用不同的治疗，对于输尿管结石合并有肾结石、肾积水的患者，先需要处理输尿管结石，来缓解肾积水。

尿路感染的患者会出现腰骶部酸痛的症状，感染会导致患者盆底神经受到刺激，从而造成腰骶部酸胀、不适的症状。除腰骶部酸胀、不适外，患者还会伴有尿频、尿急、尿疼、尿道灼热等症状，部分患者还会表现为尿液浑浊。此时患者可以进行尿常规检测，若尿常规中白细胞水平超标，可以确诊为泌尿系统感染。确诊后患者需采用敏感抗生素进行治疗，如喹诺酮类药物、呋喃坦啶、磷霉素氨丁三醇，以及二代头孢、三代头孢抗菌素。经过治疗后，多数患者的尿路感染情况可得到控制，腰酸、腰胀的症状也会得到相应缓解。

车前草是一味中药，本身具有清热利湿作用，对于泌尿系感染有一定疗效。对于治疗泌尿系统感染，很多中药方剂均会用到此味药，比如八正散内含有车前草成分。总之，车前草对泌尿系统感染有帮助。但车前草是清热利湿药物，对于老年人或者小孩，以及平素体质较虚弱、有胃病或胃肠功能较弱患者，通常并不特别适合服用，需要在医生指导下，采用适当药物进行治疗。

对于肾囊肿而言，常用手术方式有两种，一种是腹腔镜下肾囊肿去顶术，另一种是肾囊肿穿刺引流硬化剂注射治疗。肾囊肿手术后患者多久恢复，具体情况如下：1、腹腔镜下肾囊肿去顶术：对于此种手术，患者通常需要在全麻下进行，通过腹腔镜腹部打几个孔，伸进镜子将囊肿的顶部彻底切掉，此种手术属于微创手术，一般术后第二天，患者可以下地正常活动，术后3-4天患者就可以出院。但是手术的切口一般要在1周或7-10天进行拆线；2、肾囊肿穿刺引流加硬化剂注射：由于此种手术是在局麻下进行，而且无需进手术室，只需要在B超引导下进行，对人体的损伤比较轻微，一般术后第二天，患者就可以进行正常生活，达到基本恢复状态。所以对于肾囊肿手术而言，如果是腹腔镜的手术，术后7-10天患者基本可以恢复。对于肾囊肿穿刺引流加硬化剂注射的手术而言，术后第二天可以恢复正常。

膀胱肿瘤是总称，包括膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤，膀胱癌特指膀胱恶性肿瘤，膀胱良性肿瘤和膀胱恶性肿瘤的区别如下：1、常见症状：膀胱良性肿瘤患者出现血尿的概率较低，即使出现血尿，程度也较轻。而膀胱恶性肿瘤易导致患者出现肉眼血尿，表现为全程无痛性肉眼血尿，由于血供非常丰富，一旦出血，出血量较大；2、治疗及预后：膀胱良性肿瘤由于是良性病变，未经治疗也不会出现远处转移，并不会危及患者生命，膀胱良性肿瘤做手术切除后，通常无需后续处理。而膀胱恶性肿瘤如果未经治疗，通常会出现向全身其他部位的转移，还会危及患者生命。如果膀胱恶性肿瘤患者采用保留膀胱的手术治疗方式，在手术之后通常需要配合膀胱灌注化疗和定期复查，监测患者是否存在膀胱癌复发的情况，出现膀胱癌复发时需进行二次手术。

膀胱癌中晚期的患者不会自愈，而且不仅中晚期患者不会自愈，早期膀胱癌患者如果未经治疗，也不会自愈。膀胱癌需要治疗才能达到治愈或控制住疾病的效果，具体的治疗方法需要根据其发现早晚和是否出现远处转移而定，具体如下：一、未远处转移：膀胱癌可以分成肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌，1、非肌层浸润性膀胱癌的根较浅，如果局限在膀胱内，可以采用经尿道膀胱肿瘤电切的方法来切除肿瘤，术后要配合膀胱内灌注化疗来降低肿瘤复发，可以通过膀胱灌注化疗以及定期复查来达到治愈的目的。2、肌层浸润性膀胱癌的根较深，如果仅局限在膀胱内，其标准治疗是做根治性膀胱切除术，将整个膀胱连同肿瘤全部切除，术后患者的远期预后较好；二、远处转移：出现远处转移的膀胱癌不存在治愈的可能，通常需要采用放化疗或免疫治疗方法来延缓疾病的进展，可以通过杀灭肿瘤细胞来达到延长患者生存期的目的。

前列腺增生患者可以过性生活，因为前列腺增生患者仅是由于增生压迫尿道，并不会对生殖系统造成任何影响，所以完全可以进行性生活。但前列腺增生患者应用的某些药物可能会对性功能造成影响，常用药物主要有两大类，具体如下：1、5α-还原酶抑制剂：典型药物是非那雄胺，此类药物虽然能够缩小前列腺体积并改善排尿，但最大的副作用就是影响男性性欲。因此如果长期服用此类药物的患者存在性欲下降，可以配合双氢睾酮或十一酸睾酮胶丸来补充睾酮，帮助患者恢复性欲；2、α受体阻滞剂：这类药物可以松弛尿道，使患者排尿变通畅，但能够扩张后尿道。前列腺增生患者长期服用此药后，可能会在进行性生活时出现逆行射精，就是在性生活时没有精液从尿道口射出，精液会顺着后尿道流入膀胱，并随着性生活后的第一次排尿跟随尿液混合排出。

番茄红素对于前列腺增生确实有治疗作用，但无法达到治愈效果。由于前列腺增生是中老年男性的退行性改变，所以单用番茄红素难以彻底缩小前列腺体积，从而达到治愈。从国外资料来看，番茄红素对比安慰剂，可更有效改善前列腺增生患者的相关排尿症状。应用番茄红素联合前列腺增生药物，可以有效改善患者的临床症状。番茄红素联合α受体阻滞剂，即治疗前列腺增生的药物，常用药物包括特拉唑嗪、坦索罗辛以及多沙唑嗪等。番茄红素联合这些药物，对于前列腺增生患者的临床症状，具有较显著的改善作用。