山丹

孕期糖尿病筛查应在孕24-28周间进行，提示该检查需在此时间段内，即一个月的时间。在孕24周可以做，但不要超过28周，超过28周测的不准，没有意义，而且也没有办法进一步调整。如果自己体重增加比较快，而且吃得也比较多，需要早做，可以在24-25周做。 如果孕妇很健康，体重增长也呈匀速，没有不良饮食习惯，可以到27-28周再做。整个孕期24-28周间无论何时进行糖耐量试验均可，但通常根据孕妇情况确定具体时间。如果偏胖或者家族父母有糖尿病，建议孕妇早做，可以在24-25周时检查。

如果羊水较少，孕妇会感觉到肚子没有弹性。羊水的重要功能是缓冲，即将子宫撑大，胎儿浸泡在羊水里，有保护、缓冲的作用，减弱外界的刺激。如果羊水少，尤其是严重缺乏羊水的情况下，对于胎动，或稍微触碰腹部都会非常敏感，甚至出现疼痛，因为羊水少没有缓冲。 所以羊水缺乏的症状，是子宫比较敏感，容易引起宫缩、胎动，引起腹部不适。所以一旦发现羊水量少，要积极给予纠正。

羊水污染对宝宝会造成什么影响不可一概而论，需要具体问题具体分析。 如果是羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，一般对宝宝没有大问题。如果是羊水Ⅲ度污染，但新生儿的Apgar评分较好，且生产过程顺利，则对宝宝的影响较小。如果Apgar评分出现异常，应警惕胎儿是否发生感染，如肺部感染或其他感染，最严重的是胎儿出现败血症。

羊水深度通常由B超测量，一般孕12周测得的羊水深度不准确，而且临床很少测量孕12周的羊水深度。因为孕12周属于早孕期，更重要的是关注NT，即胎儿颈后透明层，羊水深度的问题并不重要。 如果孕妇早晨没有喝水，或者是饥饿状态下，羊水就会偏少，如果一段时间内的饮水量比较多，羊水也会偏多。如果超声医生没有提示羊水少或羊水多，则为羊水量合适。

怀孕羊水多应根据病因进行处理，具体如下： 1、有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病的孕妇，会出现羊水偏多，是较为常见的原因。首先要纠正血糖、调整饮食，血糖水平下降后，羊水量就会下降； 2、孕妇平时饮水过多，久而久之羊水就会偏多。此时孕妇要纠正饮食习惯，避免过多饮水； 3、胎儿畸形也会出现羊水多，尤其是胃肠道的畸形。需要在超声下仔细检查胎儿的结构形态。 单纯的羊水偏多并不常见，但是容易纠正，而且程度很轻。一般羊水多能够找到相对应的原因。

胎停育是胎儿停止发育，一般不会影响孕妇的胃肠道功能，所以胎停育与孕妇大便的颜色，并无直接相关性。 孕妇大便变成绿色，与孕妇本人的胃肠道功能有关，一般绿色大便为消化不良。同时，早孕期受激素分泌的变化，会引起胃肠道功能的改变，会出现轻微的消化吸收不良，甚至还会出现呕吐等相关症状，所以大便也会发生相应改变。

已经胎停，不可恢复。但有一类情况比较少见，即部分人可能怀了双胎，但怀孕时间不同步，一胎停育了，另一胎胎芽出现得较晚。如果双胎第一次检查时未看清，未完全找到两个，其中一胎停育了，另一胎有可能在接下来的检查中发现，部分人会觉得胎停后，可能又恢复了，但这种理解并不对。

胎儿缺氧时孕妇没有感觉，如果有感觉就可能不会出现胎死宫内、胎死腹中的情况。大部分胎儿缺氧都是在产检时发现，因为胎儿缺氧的时候有过度活动到突然不活动的过程，胎儿最后可能窒息。 但是这种感觉孕妇有时不敏感，所以胎儿缺氧孕妇没有感觉。尤其到孕晚期，需嘱咐孕妇定期按时进行产检。如果发现脐带和胎盘的问题需及时进行纠正，所以有些问题确实需要依赖产检仔细、认真与否。

孕囊不规则胎儿是否可以保留需根据具体情况判断，通常对于正常健康胎儿，早期孕囊形态较好，呈圆形或者是椭圆形，并且比较饱满。但是部分孕囊情况确实是不饱满或不规则，有时会出现胎儿停育或流产。 但并不能因孕囊不规则而放弃保留胎儿，因为胎儿正在发育中，可以根据胎芽、胎心是否长出及孕周、HCG和孕酮水平共同了解胚胎发育情况。如果确实是孕囊形态不良、不规则，而且亦不饱满，激素水平比较差，可能会出现胎停育。 总之，良好孕囊确实饱满，且表现为圆形、椭圆形居多。

由于医院不同，所以查怀孕所挂的科室也不同，同时，省份或者地区不同，就诊所挂科室可能也不同，需要根据当地的情况做决定。 例如综合医院分为妇科和产科，首先需要到妇科就诊，如果确认怀孕，则再转到产科。如果是专科的妇幼保健院，相关科室分得很细，只要与怀孕相关，都需要挂产科。所以，具体需要就诊什么科室，需要具体分析，不可一概而论。