孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌也就是恶性淋巴瘤，在临床上属于比较常见的造血系统恶性肿瘤。淋巴癌出现发烧，这种症状比较常见。一般淋巴癌本身可能因为肿瘤致热源会导致发烧。一般属于38度左右的低烧。当然如果合并感染也有可能出现高热，体温在38.5度以上。出现发烧并不能够判断病情的严重程度，也就是不能凭这个来判断能活多久，有可能经过治疗之后达到病情控制比较好，能够长期存活的一个效果。当然如果已经晚期广泛转移伴有发烧，这种情况有可能生存时间不长，也要看治疗的情况。淋巴癌分型非常多，确定病理类型之后，一般以化疗联合局部放疗以及靶向药物等治疗为主。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
弥漫性大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤，是造血系统的恶性肿瘤，也是一种全身性疾病。淋巴瘤的分型非常多，弥漫性大B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果比较好，可以联合化疗以及靶向药物治疗来控制病情发展。一般来说，早期可能主要表现为体表的肿大淋巴结，比如颈部、腹股沟、腋窝等部位，其他胸腔、腹腔可能也会有肿大淋巴结，都考虑与淋巴瘤有关系。因为这也是一种全身性疾病，所以需要全身静脉化疗为主，主要是采用CHOP的方案，包括环磷酰胺加上阿霉素类的药物以及长春新碱和泼尼松这四种药物。另外，可以配合靶向药物美罗华来治疗，效果也是比较好的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
原发部位在耳后的淋巴瘤，早期可能也主要表现为耳后无痛性的肿块，有的会伴有全身的发热表现或者是有盗汗等症状。一般耳后的肿大淋巴结可能短期内会长得比较快，这种情况下需要进一步作活检病理明确诊断。淋巴瘤是一种全身性的疾病，可能表现出来的是耳后的肿大淋巴结，在身体其他部位。比如胸腔或者腹腔可能也有这种肿大淋巴结，也就是淋巴瘤转移的地方，需要进一步做影像学检查才能确定。淋巴瘤属于造血系统的恶性肿瘤，确定类型之后，治疗以全身静脉化疗联合靶向药物治疗为主。针对耳后原发病灶，也就是开始发现肿块比较大的地方，如果单纯化疗效果不好，可以配合局部放疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤，淋巴瘤分为早期淋巴瘤、中期淋巴瘤和晚期淋巴瘤。一般淋巴瘤的确诊主要靠活检病理，然后做化验才能够确定。淋巴瘤的分型非常多，不同的类型，治疗方案可能也是不一样的，所以淋巴瘤能治好确实非常困难，但是也不要放弃治疗，边治疗边看，希望能有好的结果。淋巴瘤的治疗主要以全身静脉化疗为主，可以联合应用靶向药物治疗，可能效果更好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种发生在肝脏的、比较常见的良性病变。肝血管瘤做常规外科手术是比较少的，手术的费用比较高，另外手术过程中可能会引发出血比较多，所以，传统的外科手术采用的比较少，费用可能20000-30000元左右。肝血管瘤采用外科治疗，主要是肝叶切除。除了常规外科手术治疗之外，还有微创介入的方式，费用反而还要低一些，可能在10000元左右。不同的地区、不同级别的医院，收费可能也有差异。肝血管瘤如果不是太大，比如直径在5cm以下的、肝脏小的血管瘤，没有明显症状，可以不需要治疗，定期复查就可以。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝右叶多发血管瘤的症状，需要看血管瘤的大小以及有没有伴有肝脏其他感染等情况。一般可能没有明显的症状，可能在体检的时候无意中发现。有些会伴有右上腹疼痛不适，但一般也不是太重，都是轻微的疼痛或者劳累之后疼痛。另外，因为血管瘤长的比较大的情况下，有可能会影响肝功能，比如导致转氨酶升高、胆红素升高等等，其他没有特别的症状。一般对于肝右叶多发血管瘤，如果血管瘤长得比较大或者位于肝脏的边缘，有可能出现破裂出血。这种情况需要积极治疗，包括手术治疗以及介入治疗。这种多发性管瘤做肝叶部分切除比较困难，有可能要做肝移植手术，但是肝移植也是很困难。所以一般采用介入治疗将血管栓塞住，起到让血管瘤萎缩的作用，此类治疗比较多。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏血管瘤一般比较小，可能没有明显的症状。很多是在体检的时候无意中发现的。如果在定期复查过程中发现长的比较大，比如直径大于5cm或者更大，可能会感觉到右上腹有点胀痛不适。肝右叶血管瘤也是这样，因为肝右叶可能位于外缘，如果出现血管瘤，因为受到外伤，有导致破裂出血的风险，要看受到的撞击的力度以及血管瘤的大小，比较小的血管瘤一般没什么大的问题。如果肝右叶血管瘤直径大于5cm，为了预防有可能出现的破裂大出血，建议可以考虑做外科手术或者介入的方式治疗。现在采用微创介入治疗血管瘤的比较多，创伤比较小，治疗效果也比较好。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌的筛查主要有内镜检查、影像学检查和抽血查肿瘤标志物等等。但是最准确的方法还是插管胃镜检查，如果通过胃镜发现胃部有溃疡或者隆起性病变，进一步取病理活检，此时可以通过病理检查确诊有没有胃癌。其他如上消化道造影检查，也有可能发现胃部的缺损或者龛影表现，但是单纯依靠此项检查也没办法取病理。对于老年人或者不能耐受插管胃镜者，可以考虑做造影检查。另外，如肿瘤标志物糖类抗原724、癌胚抗原CEA等指标，可能对于胃癌的诊断有一定的帮助。但是也只是个参考，单凭该指标没办法确诊胃癌，必须得靠胃镜下取病理才能确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌属于消化系统恶性肿瘤当中最常见的一种，在很多地方胃癌的发病率都高居首位。胃癌一般饮食方面建议吃一些清淡易消化的食物，尽量补充优质蛋白，比如鱼、鸡蛋、蛋白粉等都是很好的。还有可以适当补充新鲜的蔬菜水果，可以补充维生素，对胃癌的康复也有好处。另外，胃癌患者很多需要做手术治疗，比如做根治性全胃切除或者胃大部分切除。手术后因为没有胃或者胃容量变小，只能少吃多餐，吃流质、半流质食物，不能吃得太多，否则有可能会造成腹胀，加重消化不良。如果胃癌晚期不能手术，大部分患者食欲比较差，有可能进食也比较差。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌在男性或者女性都有可能发生，男性胰腺癌早期也有可能没有明显症状，或者是表现出类似于胰腺炎的症状，像肚脐周围、上腹部有疼痛、不适，有的可能会伴有黄疸、肝功能受损等表现。\n男性胰腺癌早期可以考虑做手术根治，可以采用胰腺、十二指肠切除手术，这个手术的范围也非常大，术后康复比较困难。但是对于早期胰腺癌，只有手术根治可能效果更好一些，有可能生存时间比较长，术后可以配合辅助放疗、化疗等综合治疗。如果发现的时候分期不是太早，不能手术，大部分生存时间不长，可能在0.5-1年左右。