商建伟

龟头敏感就诊的首要原因是射精时间比较短，一般1-2分钟。这类病人主诉龟头特别敏感，对于射精控制力不好，一般性生活时间短，没有办法完成一次满意的性生活，配偶比较不满意。如果包皮是过长的状态，建议患者进行包皮环切手术治疗，通过包皮环切手术来降低龟头局部的敏感度。皮并不长，是正常状态，只是比较敏感，然后射精时间特别快，有的甚至还没有进去就射精了。这时需要用药物治疗，药物治疗包括口服药物和外用药物。具体如下： 1、外用药物：外用药物主要起到龟头局部麻醉的效果，常用药物如利多卡因，常用类似于麻药的外用涂剂。当这类药物涂在的龟头局部时，能够降低龟头局部的感觉、知觉，从而延长射精时间； 2、口服中药或西药，对于龟头敏感度降低也有一定的帮助作用。

锁精环虽然在普通人或者是周围的人当中用的比较少，但也有个别患者来询问这个问题。锁精环是类似于戒指的装置，在阴茎勃起以后将环套到阴茎上面。目的主要是阻止过早或过快排精，没有排精的感觉，最终延长射精时间。当然这种治疗方法或装置手段，在临床当中不提倡，如阴茎勃起以后局部套上这个环状物体以后，很容易引起局部充血或水肿。 严重时这种环状装置可能不容易取出，造成阴茎局部长时间缺血或坏死，还有的可能会导致勃起状态不佳。因为毕竟勃起以后是靠血液充血，然后进行勃起，如果在阴茎上套此装置以后，会阻止勃起正常发挥。有患者想延长射精时间改善性功能质量，还是不要随意在网上也好或电商进行稀奇古怪的东西的购买，还需到正规的医院进行治疗。

临床尤其是门诊当中，大夫问诊时，首先要问是否已婚或是否有女朋友，有没有在一起同居。当有过性生活或有过性生活经历时，发生早泄的频率或几率就比较小。当没有性生活经历或有第一次，和女朋友性生活也不规律，这种情况就很容易发生早泄的状况，这种情况比较典型，因为性生活经历比较少。 另外对于性生活的体验或刺激感觉特别兴奋，兴奋过度，然后容易引起射精控制力不佳。这时其实不必过于恐慌，也不用诊断是不是有早泄，不一定。有些患者朋友在结婚以后或性生活比较规律了，这种早泄情况或问题会自然而然的恢复，有时根本就不用任何药物治疗。当然如果早泄比较严重，通过行为疗法也不能改善时，还需要药物进行辅助治疗。通过药物治疗，延长射精时间，改善性功能的生活质量。

遗精是男性常见疾病，主要表现为患者可能有频繁遗精，甚至会导致一些不适症状，如乏力、性欲低下、失眠、焦虑等。这个时候需要通过服用治疗遗精的药物进行调理，临床中治疗遗精的药包括中药和西药，中药主要为辨证施治，根据患者整体情况结合舌苔和脉象，经常选择滋阴泻火、交通心肾药物。临床中经常使用中成药，包括知柏地黄丸、左归丸或交泰丸。除中成药外，也可以使用中草药，其中常用的草药包括五味子、芡实、莲子肉、龙骨、牡蛎、生地黄等，这些中药对于遗精的治疗有一定作用。除中药外，也可使用西药，西药主要降低兴奋性，控制射精时间。常用西药主要是必利劲或舍曲林。中药和西药可以联合使用，对于遗精症状的改善有很好的作用。患者在服用药物的过程中清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物。

男性经常遗精可能与以下因素有关：1、泌尿系炎症：如果患有泌尿系炎症，尤其是前列腺炎、尿道炎，或精囊炎患者，容易出现遗精的情况，泌尿系炎症除有遗精表现以外，还会伴随有尿频、尿急、尿痛等，因此可以根据以上症状，结合遗精的情况来进行诊断。如果是由于泌尿系感染引起的遗精，要先对泌尿系炎症进行治疗，可以口服中药或者是西药，中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类药物，西药主要是针对细菌感染所引起的症状，常用的西药包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。2、其他：患者心情紧张、焦虑或其他因素也会导致男性患有遗精，如果遗精频繁，严重影响患者的生活，需要口服药物进行调理，可以应用疏肝安神的药物，其中中药对于遗精有一定作用，在临床中交通心肾的药物包括知柏地黄丸、乌灵胶囊等。如果中药治疗有限可以采用西药，常用的西药主要是舍曲林或百优解。

手淫次数过多要分年龄或者身体体质，恢复周期因人而异，如一些青壮年因手淫次数过多或者手淫次数过多，其恢复时间可能比较快即1-2个月；对于一些中老年，或者身体素质比较差者，因长时间手淫次数过多会导致身体比较亏虚，这种情况需要恢复时间或者周期比较长至少三个月或者一年以上。 这种恢复除戒除手淫或者降低手淫频率以外，药物治疗或者食补也非常有帮助。药物治疗主要是应用补肾填精中药或者代茶饮药物，如枸杞子、黄芪、熟地，这些都能改善身体状况，因为手淫次数过多引起一些不适症状常用中药。另外，也有些中成药也可帮助恢复身体如右归胶囊、左归丸或者金匮肾气丸。这些药物对于手淫次数过多引起不适有很大帮助作用，患者不要熬夜，应早睡早起，增强体育锻炼也能帮助身体恢复。

男性射精频率和自身体质和年龄有相关性，如青壮年或者身体素质比较好，可能每周排精或者同房2次、3次，甚至4次、5次都无问题。但是对于身体比较虚弱或者年龄相对来说偏大者，排精次数也不能太多，1周或者2周1次，判断男性射精次数到底是多或者是少，一个重要标准是在排精完后或者同房完后，身体情况如何如射精完以后身体比较乏力、腰酸或者产生焦虑、失眠时，就是射精频率过高，此时需要控制频率。若同房完以后或者射精完以后，无其它特别明显不适时，在范围内无问题。当出现射精后不适症状时，首先要降低频率，另外若出现明显不适需要到正规医院男科进行诊治。

治疗勃起功能障碍的常用药物包括中药和西药，中药经常选择补肾、疏肝、活血的药物，通常需要根据患者体质辨证施治。在临床中经常使用的中成药包括右归胶囊、强肾片、复方玄驹胶囊等。此外，中药饮片也有一定的治疗勃起功能的作用，常用的中草药有肉苁蓉、巴戟天、生地、水蛭、蜈蚣、仙茅、仙灵脾等，需要根据患者体质辨证用药。 除了中药以外，西药主要是扩张阴茎局部血管，从而达到改善勃起的效果。在临床中，常用的西药是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够迅速改善勃起功能，提高性生活质量。患者在服用药物的过程中，可以适当减少同房频率，多参加体育活动、不熬夜、不饮酒，从而有利于勃起功能的早日恢复。并且在药物的使用过程中，一定要保持轻松的心态，避免过分紧张。

如果阴茎皮肤上有小颗粒，患者不必太着急、太恐慌，因为只是粗大的毛囊。局部皮肤上没有任何的瘙痒、红疹，或颜色变化完全不用理会，只是毛囊增大的表现。有好多患者可能因为看到和别处的皮肤不太一样，身上每一处皮肤的结构和组织，或细腻性都不一样，只要没有任何症状，如瘙痒或红斑，红疹的情况，不必理会。 平时需要注意一下局部卫生，保持干燥，清洁就足够了。当有症状时再到正规男科就诊，千万不要去不正规的医院，以免被忽悠，被不正规、不靠谱的大夫做乱七八糟的诊断，造成特别大的心理压力。

男性做孕前检查需要到正规医院的泌尿外科，或男科就诊。孕前检查主要是检测男性的精液质量，精液质量是判断男性是否有生育能力的基本条件，检测男性精液质量前需要注意的是，检测前3-5天不要同房，并且不熬夜、不久坐、不饮酒，都有利于反映精子质量的客观结果。精子质量主要是看精液量、精子的液化情况、精子活力、精子数量以及精子畸形率，只有以上所有指标都在正常范围时才可以备孕，如果有一项指标异常，需要通过药物调理。提高精子质量的方法主要包括中药和西药，口服药物一般需要三个月左右，这是由于精子生成周期在三个月，因此已婚夫妇在备孕之前三个月要进行精液常规检测，如果精子质量异常，提前用药物治疗，达到合格标准以后再备孕。