吴涛

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腰腿疼痛可由多种原因所导致，需要根据不同的病因，到不同的科室进行就诊，常见情况如下：\n第一、腰椎间盘突出：腰部发出神经根组成坐骨神经，坐骨神经经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当腰椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，一般行腰椎X线、CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断，患者需要挂脊柱外科进行就诊，行相关检查明确诊断。\n第二、外伤：当患者受到车祸伤、根棒打击伤、高空坠落伤等因素影响时，可以刺激局部的神经或神经根，引起腰腿疼痛的情况，有明显的外伤史，患者可以挂创伤骨科进行就诊，行相关的X线、CT、核磁共振判断骨与软组织损伤的严重程度，并采取对症治疗。\n第三、骨质疏松：患者需要挂内分泌科进行就诊，行骨密度测量，并根据骨密度测量的结果采取正规抗骨质疏松治疗，以缓解疼痛症状。\n\n\n\n

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
右手臂出现酸痛可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、剧烈的活动：如搬重物、劳累等，都可以导致肌肉内乳酸聚积，产生酸痛的临床症状，一般予以制动休息，配合理疗，如热敷能有效缓解右手臂酸痛的感觉。\n第二、神经受刺激：颈部发出神经根组成臂丛神经，经过上臂、前臂到手进行分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当颈椎间盘向右后方突出时，可以刺激右侧的神经根，导致神经支配区域出现酸痛的临床症状，行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。另外当椎管狭窄时，或者椎管内出现占位时，均有可能刺激右侧的神经或神经根，出现右手臂酸痛、活动受限的症状，需要行CT、核磁明确诊断，指导治疗。\n第三、占位性改变：患者可以出现右手臂骨骼或肌肉软组织占位，通常在体表触及肿大的隆起，压痛明显。患者需要行X线、CT、核磁共振明确肿物的部位和性质，通过病理学活检进行确诊，一般采取手术方式进行治疗。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
女人腰疼可由多种原因所引起，需要针对不同的病因采取不同的方式进行治疗，常见情况如下：\n第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的症状，例如车祸伤、棍棒撞击伤，以及发生于中老年人群的轻微外伤所引起的椎体压缩骨折，都可以导致腰痛的表现，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断，程度较轻时可采取卧床休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，程度较重则采取手术方式给予骨骼的固定，以恢复骨骼的连续性。\n第二、腰肌纤维织炎：腰部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉的无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重，一般采取保守治疗，给予理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服活血化瘀、消炎止痛类的药物对症处理，例如天麻壮骨丸、杜仲壮骨丸、甲钴胺片以及布洛芬胶囊等。\n第三、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出时可以刺激椎管内的神经或神经根，产生神经支配区域异常，一般行CT、核磁可以明确诊断，程度较轻时予以理疗，如热敷、烤电等保守治疗，程度较重则采取手术摘除椎间盘，以解除神经压迫。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
腿关节出现上楼梯疼痛可由多种原因所导致，常见情况如下：\n1、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，一般疼痛较剧烈，有明显的外伤史可以协助诊断。当出现骨骼的一些隐匿性损伤时，极容易被人忽视，例如对于一些爱好运动的人群或者儿童，突然运动量增大，可以导致疲劳骨折的发生，患者表现为下楼梯腿疼痛，需要行CT、核磁进行诊断。\n2、膝关节内重要软组织损伤：当不正确的姿势刺激，导致膝关节内重要的软组织，如半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带发生损伤时，也可以出现上楼梯疼痛的情况。患者表现为局部的疼痛、活动受限，需要行CT、核磁共振、病理学活检以及微创关节镜进行诊断和治疗，程度较轻时，可以采取理疗，如热敷、烤电、针灸等方式进行保守治疗，程度较重则采取微创关节镜直接进行清理。\n3、退变性改变：一般好发于老年人群，由于老年人群发生退变，骨质增生患者可以出现活动时疼痛的临床症状，可以行X线、CT明确诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
膝关节损伤一般采取保守或手术的方式进行治疗。膝关节损伤可以包括骨组织或软组织损伤，常见情况如下：\n1、骨组织损伤：一般就是指骨折的发生，膝关节位于下肢，由股骨远端、胫骨近端、髌骨及其周围重要的软组织所构成，在受到外力作用时，极容易导致骨折的发生，例如摔倒时膝盖着地，有可能引起髌骨骨折，外力的打击可以导致膝关节股骨远端或胫骨近端出现骨折。患者可以表现为局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。如果是关节外的稳定骨折，可以采取手法复位、石膏固定方式进行治疗，以恢复骨的稳定性。如果为不稳定骨折或者关节内骨折，则建议采取手术方式进行治疗，以恢复关节的稳定和活动。\n2、软组织损伤：当不正确的姿势刺激时，可以导致关节内重要软组织，如前后交叉韧带、半月板、内外侧副韧带损伤，患者亦可表现为关节疼痛、活动受限的临床症状，行CT、核磁共振可以明确诊断。程度较轻时，予以制动休息，配合理疗，如热敷、烤电、针灸的方式进行保守治疗，如果保守治疗无效或损伤较重，则采取微创关节镜的方式进行处理。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
颈椎疼痛伴后脑勺疼痛可由多种原因所导致，常见以下几种情况：\n第一、外伤：外力的作用可以导致骨或软组织损伤而产生疼痛的情况，例如棍棒打击伤、坠落伤、碾压伤等，一般有明显的外伤史可以协助诊断，指导治疗。\n第二、颈椎病：当颈椎间盘突出时，可以刺激椎管内的神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木、活动受限的临床症状，如果刺激到部分神经根，也可引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床表现，需要行颈椎CT、核磁、病理学活检以及肌电图检查，明确诊断。\n第三、肌纤维组织炎：当纤维组织出现无菌性炎症时，也可牵扯引起颈椎疼痛伴后脑勺疼痛的临床症状。一般疼痛较局限，活动时疼痛可明显加重。\n第四、枕大神经痛：枕大神经发出后如果受到病毒侵袭或着凉、劳累影响，出现刺激引起后脑勺疼痛时，都会伴有颈椎疼痛的临床表现，一般采取保守治疗缓解症状。\n第五、颅内病变：当颅内出现占位性病变时，可以刺激神经引起后脑勺疼痛伴颈椎疼痛的情况，需要行CT、核磁进行诊断。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕骨折之后是否需要手术，要根据骨折的类型进行确定，可以手术，也可以保守治疗。手腕骨折是指手腕受到外力作用，可以是直接的撞伤，也可以是间接力的传导，例如摔倒时手腕扶地，所引起的手腕疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。\n患者需要迅速到医院，行X线、CT、核磁共振进行判断。如果是简单的关节外骨折，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式，进行保守治疗。在石膏术后一个月左右拍X线，确定骨折的愈合情况，可以摘除石膏。如果已经伤及到关节面时，建议采取手术的方式进行处理，恢复骨的连续性。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手腕远端桡骨骨折，通常情况下在一个月左右可以进行部分负重，摘除石膏，在三个月左右可以基本恢复正常。手腕部的桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型，通常由于外力作用所引起，如下雪天时不慎摔倒，尤其是老年人群，由于手腕支撑，可以导致桡骨远端骨折的发生。\n患者可以表现为局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限临床症状，通过X线、CT、核磁共振可明确诊断，通常采取手法复位、石膏固定进行处理。进行术后的拍片，判断骨痂的愈合情况，在术后一个月左右可以将石膏摘除，部分活动在术后三个月左右可以骨折愈合，正常活动。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
手指头骨折可以不采取手术的方式进行治疗，通过外固定方式进行处理。手指是比较灵活的结构，位于上肢末端，可以完成许多精细的动作。在受到外力作用时极易导致骨折发生，如挤压伤，或者重物砸击，通常会引起局部的疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。\n如果是稳定型骨折或者骨折块较小，通常可以采取手法复位、石膏固定的方式进行治疗。如果为不稳定型骨折，可采取手术的方式进行处理，因此手指头骨折之后是否采取手术，需要根据骨折的类型以及骨折大小进行确定。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
治疗腰椎间盘突出的好方法，常见的如下：\n1、保守治疗：腰椎间盘突出如果程度较轻的时候，一般先采取保守的方式进行治疗，保守的方式包括理疗、热敷、烤电、针灸，或者使用一些腰椎间盘突出的治疗仪器，都能够缓解腰椎间盘突出的临床症状，但是不能治愈椎间盘突出。腰椎间盘突出治疗仪对于腰椎间盘突出，会有一定的缓解作用。\n2、手术治疗：如果想治愈椎间盘突出，需要通过手术的方式摘除间盘，解除神经压迫。\n腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，通常好发于中老年人群，在门诊上可以看到部分患者主诉一条腿过电样的疼痛，一般就是从大腿根能到脚后跟处，此时需要进行X线、CT、核磁共振的检查，往往可以查出患者存在腰椎间盘突出的典型表现。