吴建华

病毒性疱疹的痊愈时间基本是2周左右，是口服和外用抗病毒药物以后，水疱结痂、愈合，在临床上判断治愈的时间。但病毒仍存留在机体内，无法完全根除，在患者免疫力低下时病毒可以再次激活、发作。目前人类对疱疹病毒治疗，药物只有抑制作用，不能完全消灭病毒。无论是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、神经性疱疹，药物只有抑制作用，可以避免疾病发展、增生，因此容易反复发作。患者患水痘，药物治疗水痘痊愈后，病毒仍留在机体的神经后根，如果免疫力低下，疱疹病毒继续生长、激活，沿着皮肤、神经蔓延，从而再次引起带状疱疹。

疱疹结痂是愈合快好的表现，疱疹是病毒感染后引起的皮肤、黏膜坏死，引起皮下丘疹、水疱，经过药物治疗或者局部处理，将针消毒以后，使用针挑刺后挤压疱液，疱疹的疱皮与创面黏合，逐渐结痂、愈合。病毒被控制以后，组织逐渐恢复正常，在皮肤愈合的过程中，皮肤会结痂，痂皮覆盖在原来损伤的创面，结痂脱落以后皮肤可以恢复正常。疱疹愈合的时间是2周左右，由于病毒导致的皮肤损伤引起细胞坏死，坏死细胞可以重新生长、分裂、愈合。表皮的更替时间正常为28天，从基底层到肌层，肌层到表皮层各一半时间，约14天。因此出现皮肤疱疹等皮肤感染以后，疱疹愈合的时间大概是2周为1个周期。正常皮肤代谢过程可以引起结痂，因此出现结痂以后，预示疱疹逐渐愈合，正在好转。

丹毒是链球菌感染所致疾病，皮肤完整不会引起丹毒。老年人、糖尿病病人、足癣病人、有不良生活习惯的人容易得丹毒，具体如下：1、老年人：老年人抵抗力比较弱，皮肤不完整容易使得链球菌进入皮肤，引起丹毒感染；2、糖尿病病人：有糖尿病人抵抗力比较差，局部的皮肤容易发生细菌感染，引起丹毒；3、脚癣病人：脚癣伤口容易发生链球菌感染，细菌容易通过皮下组织引起丹毒；4、有不良生活习惯的人：经常挖耳朵或拔鼻毛，容易造成皮肤破损，引起丹毒的链球菌通过小伤口进入皮下，引起耳朵、面部或鼻孔周围的丹毒。

女性出现斑秃，与精神因素关系更加密切。部分女性产后精神压力大，产后抑郁，易引起斑秃。平时工作压力大的女性也可能出现斑秃，精神紧张、压力过大，也对毛囊有一定刺激，导致毛囊受损，引起头发脱落。治疗方法如下： 1、病因治疗：改善睡眠，减轻压力，精神放松，病因解除后斑秃可以自然停止，已经脱落的头发可以再生；2、对症治疗：对于斑秃本身，也可以用药物治疗，可以涂抹含有激素的溶液，如曲安奈德溶液、地塞米松溶液，刺激毛囊干细胞或毛球的细胞生长，使其产生毛干，有毛发生长。另外，2%或5%的米诺地尔溶液可刺激毛发再生。

常见治疗灰指甲的方法如下：1、拔甲涂药：把指甲拔出后涂抹抗真菌药，使生长的指甲正常，是治疗灰指甲最快的方法，但手术过程痛苦；2、磨甲涂药：灰指甲的指甲较厚，药物很难透到甲板，通常采取磨削法，用锉刀将指甲尽量磨平后涂药，药物到达甲板可以产生精准杀灭作用；3、口服药物：涂药方法较慢、时间较长、适用性较差，通过口服伊曲康唑等抗真菌药可以使药物通过血液循环，到达指甲病变位置杀灭真菌；4、激光治疗：使用二氧化碳点阵激光，在甲板位置打成微孔后涂药，有利于抗真菌药直接到达甲板位置。

祛除灰指甲最快办法为拔甲涂药，灰指甲属于真菌感染，常见治疗方法如下：1、拔甲涂药：把指甲拔出后涂抗真菌药可以使生长的指甲正常，属于治疗灰指甲最快的方法，但手术过程较为痛苦；2、磨甲涂药：灰指甲的指甲较厚，药物很难透到甲板，通常采取磨削法，用锉刀将指甲尽量磨平后涂药，药物到达甲板即可产生精准杀灭作用；3、口服抗真菌药：涂药方法较慢、时间较长、适用性较差，通过长期口服伊曲康唑等抗真菌药，可以使药物通过血液循环，到达指甲病变位置杀灭真菌；4、激光治疗：使用二氧化碳点阵激光，在甲板位置打成微孔后涂药，有利于抗真菌药直接到达甲板位置。

疖子感染属于细菌感染，可以使用红霉素软膏治疗。皮肤表面常见有葡萄球菌或链球菌感染，通过毛囊开口、皮脂间开口进入毛囊皮脂腺，引起新的毛囊炎。如果未及时处理，毛囊炎继续扩大，周围组织产生炎症、感染、坏死，即可产生疖子。表现为皮肤表面存在黄豆大小丘疹伴小脓头。如果出现疖子要进行皮肤消毒，使用针刺挑破脓包，用棉签或无菌纱布将脓液挤净，再涂红霉素软膏杀灭细菌。红霉素对革兰氏阳性菌具备抗菌效果，葡萄球菌和链球菌也是革兰氏阳性菌，所以用红霉素治疗疖子效果比较明显。红霉素治疗疖子时，要经过正规消毒，疖子不消毒，涂药可能加重感染。此外，疖子脓液要及时清理，如果脓液未清理，只涂红霉素，可能加重皮肤损伤。

疤痕针注射通常有效，疤痕针里可能是滚轮的针头，针头里带有药物，滚动以后里面的药物可以进入疤痕里，比平时用注射的方法效果更好。疤痕的其中一个治疗方法就是局部的封闭治疗，用注射器抽吸药物，主要成分是曲安奈德、得宝松，注射入疤痕里面，使疤痕里的胶原纤维逐渐萎缩、吸收，使疤痕变平。疤痕里是致密的纤维组织，会使得注射很吃力，会影响治疗效果。疤痕针是滚轮上带有很纤细的针，针里面带有药物，滚过以后药物直接进入疤痕里，可以达到多点位、弥漫的药物刺激，可能比单独注射时效果更好。但是疤痕针的药物量没有直接注射的药物量多，如果药物量不足，对疤痕里胶原增生、刺激的治疗效果有限。另外疤痕针的费用比较贵，比直接注射要贵比较多。疤痕针的优点是使用方便，滚轮滚过以后药物可以直接进去。

治疗瘢痕的方法通常包括药物治疗、手术切除、点阵激光、封闭治疗，具体如下：1、药物治疗：较为方便，可以在家中进行，但是效果比较慢；2、手术切除：效果比较好，建议进行手术处理，进行切除以后需要加压包扎、缝合，同时预防疤痕再生；3、点阵激光：可以使用二氧化碳点阵激光或者黄金射频，刺激、破坏皮下胶原，也可以治疗疤痕，但是费用较贵；4、封闭治疗：可以使用药物在医院进行局部封闭。上述四种方法都可以选择，因人而异，通常上述治疗均具有效果。

凹陷瘢痕的修复方法，具体如下：1、刺激：刺激凹陷瘢痕底部的胶原增生，使得凹陷长满，把凹坑填满，常见方法包括二氧化碳点阵激光或者黄金射频，刺激凹陷底部的成纤维细胞合成和分泌胶原纤维，将凹陷瘢痕填满；2、填充：在凹陷瘢痕的底部注射玻尿酸或者是人体自身的脂肪组织，将凹陷瘢痕填充、填满；3、磨削：将凹陷瘢痕的周围高出来的皮肤磨削，可以微磨削法把高出来的地方磨平，使皮肤变得平滑。