历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
感冒一个多月不好，并不首先考虑癌症。因为首先考虑的疾病仍然是感染性的疾病，导致感冒的病原体一般不会导致持续症状这么长时间。但有些病原体导致的慢性感染，可以导致反复的出现发热、头痛、嗓子疼痛的感冒症状，导致症状出现一个多月的时间，所以应当首先对这些病原体进行考虑。还有一些导致发热的原因，并非由于病原体，也就是并非由于感染。这种可以通过其他的症状以及相应的检查，来判断是不是属于风湿免疫性的疾病。最后才会考虑癌症，出现癌症大多是血液性的疾病，会伴随着明显的白细胞计数升高或者是降低。但要进行确定一般需要做骨髓穿刺，看骨髓象中的各种原始细胞是否有明显的异常。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
乙肝六项全是阳性在临床上是很难见到的，乙肝六项中包含三对抗原抗体，完整的只有两对，但只要是一对抗原抗体则很难同时出现阳性。乙肝表面抗原与表面抗体，表面抗原是乙肝病毒感染人体之后，复制出来最多的血液中的小颗粒；乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，能够中和血液中的乙肝表面抗原，二者同时出现阳性的情况并不多见，乙肝e抗原与e抗体同样也是这种情况，很难同时出现阳性。确实同时出现阳性，应该进行定期复查，复查的时候要检查定量，能够看每一个抗原抗体在数值上的变化趋势；只检查定性，只有阴性或者阳性的结果，不能够观察变化趋势。乙肝六项全是阳性的结果，要在一段时间之后看定量是怎样的，一般只会剩下一种抗原或者抗体阳性，并不会同时二者持续阳性。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
对于肝硬化既往认为是不能够逆转的，就是肝硬化不能够软化，但是目前的观点是如果导致肝硬化的因素得到去除，肝硬化在一定程度上可以逆转，也就是可以软化。因为导致肝硬化的病因不同，去除病因的难度也不同，所以根据不同的疾病，肝硬化是否能够逆转要分情况对待。说明如下：\n1、最容易逆转的一种是酒精性肝硬化，如果酒精性肝硬化没有进展到失代偿期，严格的戒酒加上良好的治疗，肝硬化完全可以得到逆转，3-6个月之后肝脏的形态能够得到明显的改善。\n2、对于慢性乙型肝炎导致的肝硬化，乙肝病毒还不能够完全清除，只能通过药物维持在非常低的量，如果应用有效的抗病毒药物，再加上相关的治疗，肝硬化也能得到一定程度上的逆转。但是比例比较小，而且时间比较长，一般2-3年，甚至4-5年的时间，肝硬化的形态才能够有明显的改善。

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就职单位：日照市中医医院感染科
小孩子得了手足口病之后，治疗包括对因治疗与对症治疗两方面。对因治疗方面，因为没有特别有针对性的抗病毒药物，在临床上可以使用利巴韦林，可以口服，也可以静脉应用，可以使用清热解毒类别的中成药，比如板蓝根颗粒。孩子得了手足口病之后，也可以出现各种各样的症状，这时需要对症治疗。如果病情不重，仅仅对症治疗就能控制病情，出现了发热，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚混悬液，或者服用相关的颗粒剂型，孩子比较容易接受。如果出现明显的咽痛，可以适当的外用药物，比如西瓜霜喷剂。如果咽痛导致患儿吃不下饭、喝不进水，应当静脉输液治疗。患儿的皮疹一般不会伴随破溃、疼痛和瘙痒，可以不对皮疹进行治疗，仅仅需要观察。也有一些患儿会出现重症，这时可以根据情况选择糖皮质激素，甚至选择免疫球蛋白。

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就职单位：日照市中医医院感染科
成人得了手足口病，虽然基本上不会出现重症，绝大部分人出现的症状也比较轻微，但是当出现一些比较明显症状的时候，仍然是需要治疗的。绝大部分出现症状比较轻微的人，可以不进行相关的治疗，在一个星期左右都能够痊愈。而如果出现了明显的发热，体温达到或者超过38.5度，或者伴有明显的头痛、全身肌肉疼痛以及怕冷的感觉，可以应用退热药物，选择布洛芬或者对乙酰氨基酚进行退热。而出现了嗓子的疼痛，可以在饮食上稍微清淡一些，避免吃过于刺激性的辣椒等食物，保证水分和能量的充足供应，一般4-5天之后嗓子疼痛也能够逐渐缓解。对于手足的皮疹，成人一般不会长得特别明显。而如果疱疹有破溃，这时可以外用一些药物，比如应用炉甘石洗剂。如果有继发的细菌感染，也可以应用红霉素软膏等抗生素软膏，治疗继发的细菌感染。成人手足口病的治疗主要是以上这些，因为很少导致重症，所以糖皮质激素、免疫球蛋白一般是用不到的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎的患者出现眼睛黄、口黄和皮肤黄，这是明显黄疸的征象，也会伴随着尿黄。出现黄疸的时候，血循环中的肝功能检查项目中，总胆红素的数值会明显升高，适宜饮的东西必须是可以明显退黄，但是在饮食上并没有特别的具有退黄效果的药物，还是应该通过治疗。有可能具有退黄的药物有玉米须，可以用玉米须泡水喝，泡水代茶饮有比较好的退黄效果，量可以用的比较大一些，每次或者每天的用量可以达到30g甚至60g。肝炎的患者出现比较黄，也需要看有没有明显的腹水，如果腹水量比较大，可以适当的吃冬瓜汤或者鲫鱼汤，这有助于利尿。但是相应的饮食仅仅是辅助，并不能够很好的起到治疗作用，还是应该通过相应的药物来进行治疗。如果肝炎的患者出现黄疸伴随着明显的消化道功能的异常，比如出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，在饮食上就要比较清淡。喝汤这一方面，如果是有明显的腹水，也不宜喝得过多。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的治疗费用需要看肝硬化进展到什么程度。如果是代偿期的肝硬化，应当定期到医院进行相关的检查，检查的费用一次大约是几百元。如果有相关的并发症，到了肝硬化的失代偿期除了进行相关的复查，还应当每年或者每半年到医院进行住院治疗。如果有腹水的症状，治疗的费用大约是3000-5000元。如果有肝性脑病，说明肝硬化已经到了比较终末的阶段，这时的治疗费用要增加一些，但一次住院费用一般也不会超过6000-7000元。如果有消化道出血，治疗费用会更加高一些，比较危急的情况需要进入重症监护室，这时的费用可以达到10000元以上。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝是酒精对肝细胞的损伤所造成的疾病，因为酒精在体内主要是通过肝细胞进行代谢的，主要的酶类都在肝脏之内，主要有两种途径。长期饮酒会对肝细胞造成很大的负担，肝细胞承受不了这样的负担，比较轻的有可能出现脂肪代谢的异常，这时候就会表现出脂肪肝，但是还没有表现出肝细胞明显的损伤。但如果进一步加重，肝细胞也出现了明显的损伤，肝功能中的转氨酶就可以明显升高，这时就是酒精性肝炎的阶段，要比单纯性酒精性脂肪肝更加严重一些。如果反复的肝脏炎症持续下去，就会出现肝纤维化，甚至导致肝硬化，肝硬化就是比较严重的一个阶段。如果肝硬化进展到失代偿期，一系列的并发症出现，酒精肝的患者就会出现很多并发症，比如消化道出血、肝性脑病等等。

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就职单位：日照市中医医院感染科
酒精肝的原因比较明确的，是过量摄入酒精，治疗方面最重要的是戒酒，但很多人在这方面很难做到，所以治疗主要是看患者自己的意志能力。如果是戒酒，酒精性脂肪肝在之后4-6周内就可停止进展，最终可以恢复正常。如果到达酒精性肝炎的程度，其实也能够恢复正常。但如果到肝硬化的程度，相应治疗仅能阻止肝硬化继续进展。肝硬化不能完全恢复正常的肝脏形态，相应治疗主要就是教育患者戒酒。酒精性肝炎的患者，可提供稍微高热量、高维生素食物，也可适当的补充维生素B。因为酒精肝时肝脏主要代谢酒精，其他维生素就会摄入较少、合成较少，复合维生素B片可以进行选择的。肝脏炎症可应用药物治疗，如多烯磷脂酰胆碱，可稳定肝细胞膜，降低脂质过氧化，美他多辛也有助于改善酒精中毒。糖皮质激素是否应用有一定争议，其他保肝降酶药物，如还原型谷光甘肽、S-腺苷甲硫氨酸，也有一定疗效。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的治疗费用需要看肝硬化进展到什么程度。如果是代偿期的肝硬化，应当定期到医院进行相关的检查，检查的费用一次大约是几百元。如果有相关的并发症，到了肝硬化的失代偿期除了进行相关的复查，还应当每年或者每半年到医院进行住院治疗。如果有腹水的症状，治疗的费用大约是3000-5000元。如果有肝性脑病，说明肝硬化已经到了比较终末的阶段，这时的治疗费用要增加一些，但一次住院费用一般也不会超过6000-7000元。如果有消化道出血，治疗费用会更加高一些，比较危急的情况需要进入重症监护室，这时的费用可以达到10000元以上。