刘穹

耳膜即鼓膜，当鼓膜穿孔引起听力下降时，若鼓膜能够重新愈合，则引起的听力下降也能够恢复。鼓膜是重要的传音结构，位于耳道的深处，可起到阻隔外耳与中耳的效果。当声波进入耳道达到鼓膜的位置时，则会引起鼓膜振动，并将声音传递到中耳再向内耳传递，最终引起听觉。若鼓膜的完整性出现破坏，如患者出现鼓膜穿孔，尤其较大的鼓膜穿孔会减少鼓膜振动，引起听力下降。随着鼓膜穿孔的愈合，或经过手术将鼓膜修补使鼓膜的完整性得到恢复，振动面积以及传音特性、完整性得到恢复后，由鼓膜穿孔而引发的听力损失则可以恢复。因此，若患者由于鼓膜穿孔引起听力下降，当鼓膜穿孔重新愈合或经过手术修补后，听力会有所恢复。

腺样体肥大手术一般需要0.5-1个小时可以完成。腺样体肥大是耳鼻喉科常见疾病，而腺样体肥大切除手术是耳鼻喉科医生的常规手术，熟练术者可以在0.5-1个小时之内完成手术。腺样体肥大目前多采用等离子消融的手术方式，是一种安全、微创的手术方式，较之前手术方式相比，止血更为确切，在术中几乎可以做到无血操作。因为有内镜辅助，几乎是在直视下做手术，所以对于腺样体的范围和术野都非常清晰显露，而且等离子手术方式可以做到随时止血，在切除腺样体的同时几乎做到零出血。所以目前是非常成熟，也是非常安全、微创手术办法。对于各种腺样体切除手术，等离子消融几乎可以完美的完成手术，是目前开展比较成熟的手术技术。

鼻咽腺样体肥大主要为感染与过敏所致，腺样体是儿童，尤其是幼儿比较重要的淋巴组织，位于鼻咽部。幼儿期上呼吸道感染或过敏均会导致腺样体出现急性炎症或过敏反应。若孩子有过敏现象，如反复发作的过敏性鼻炎，由于腺样体位于鼻腔后部，因此也会出现过敏反应，呈现为肿胀的表现。炎症、过敏等因素均可造成腺样体免疫反应，造成类似于炎症的表现。炎症消退后腺样体无法及时回缩，每次逐渐增大会出现肥大状态。肥大腺样体可阻塞后鼻孔，引起打鼾、夜间张口呼吸等一系列症状。