刘伍才

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎实验室检查主要包括血常规、C-反应蛋白以及其他的炎症指标。胆囊炎是一种急性炎症，所以可以导致白细胞明显升高，其他的炎症指标也明显升高。胆囊炎的患者还需要完善肝肾功能、电解质，因为胆囊炎有可能合并有梗阻性黄疸，所以会出现胆红素、血清转氨酶、碱性磷酸酶升高，因为急性胆囊炎的患者常常合并有恶心、呕吐、厌食、腹泻等消化道症状，所以需要完善电解质，常常会出现低钾血症，所以胆囊炎的治疗中维持电解质平衡也是一种重要的方面。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者是有可能会引起胃肠道不适，会引起恶心、呕吐、厌食，便秘、腹泻等。胆囊炎的患者会引起上腹部的疼痛，病情严重的时候，甚至会引起右肩部放射痛，所以胃肠道功能会出现应急性反应，出现恶心、呕吐、消化不良。胆囊炎的患者也有可能会出现弥漫性腹膜炎，炎症刺激，也有可能会抑制胃肠道功能蠕动，从而出现腹胀、腹痛、消化不良、腹泻等症状。所以胆囊炎的患者可能会引起胃肠道不适，而且是多方面的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎有可能会引起胆囊体积缩小甚至引起胆囊萎缩，特别是慢性胆囊炎。因为长期的炎症破坏损伤胆囊壁细胞，细胞的恢复能力降低从而会导致胆囊缩小甚至萎缩，所以常常会出现消化不良、腹胀等消化道症状。但是一般急性胆囊炎的患者是会引起胆囊体积过大的，因为炎症刺激胆囊周围炎性渗出，所以会出现胆囊增大、胆囊壁增厚，明显水肿时可以看见双边征。不管是慢性胆囊炎还是急性胆囊炎，都应该尽早行手术根治性治疗，因而可以达到根治，以改善生活质量。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎抗生素的选择主要是根据致病菌不同而选择，急性的胆囊炎大多数是大肠埃希杆菌，是一种革兰氏阴性菌，胆囊炎也常常合并厌氧菌感染，所以临床上常常使用头孢哌酮-舒巴坦以及甲硝唑联合抗感染治疗，通过抗生素的治疗可以抑制细菌的感染，使炎症减轻，可以达到更好缓解症状的目的。如果通过抗生素抗感染治疗后症状没有明显的恢复，病情进一步的发展，需要选择更高级的抗生素抗感染治疗，如果发生胆囊穿孔，甚至需要手术才能达到治疗的目的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的确诊主要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适，常常是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现，也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性，胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高，影像学检查中B超检查是诊断首先方法，B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚，严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎的患者能不能吃牛肉，主要根据病情而决定。如果胆囊炎的患者合并有弥漫性腹膜炎，出现寒战、高热、恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，此时病情危重，胃肠道功能紊乱，甚至电解质平衡丧失，此时患者不能使用牛肉的，而且还需要禁食，通过胃肠减压，减少腹部的压力从而缓解症状。急性胆囊炎的患者，如果经过积极的抗感染治疗后胃肠道功能已经恢复，已经排气、排便，可以适当的食用牛的。牛肉是一种含蛋白高的食物，可以补充人体的能量，有利于病情的恢复。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
如果胃出血过了五天还腹泻说明胃肠道功能没有完全恢复，各种原因导致的胃出血会引起胃肠道的消化功能减弱，所以胃出血的患者有可能会出现腹泻。此时治疗上可以予蒙脱石散对症处理，必要时也需要抗感染治疗，另外饮食上也要注意少吃难消化的食物，少吃辛辣、刺激性食物多吃新鲜蔬菜、水果，这些富含维生素的食物有利于病情的缓解。病情较重的时候需要调节胃肠道菌群，可予以双歧杆菌对症处理，而且还需要密切观察有无再出血的可能。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
既往有胃出血的患者，是不能饮酒的，应该戒酒。因为酒精是属于一种刺激性食物，可以促进胃相关的血管收缩，而且酒精会对胃粘膜有直接的刺激作用，胃出过血的人，血管容易形成瘢痕组织，酒精刺激后容易出现再次出血。所以既往有胃病的人群，是不能饮酒的，而且还需要定期的复查胃镜。饮食上也要注意，避免辛辣、刺激性食物，比如辣椒，多吃容易消化的食物从而减轻胃的负担，这样才有利于病情的恢复，必要时还需要口服奥美拉唑等药物维持治疗。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
糜烂性胃出血是可以治愈的，糜烂性胃出血也称为急性出血性胃炎，它是多种原因导致的应急性反应。胃黏膜下的血管发生痉挛性收缩组织灌流量骤减导致胃黏膜缺血、缺氧，以致发生表浅、多发、大小不等的糜烂灶，常常会导致大出血。这种胃出血是可以治愈的，可以静脉给予奥美拉唑等从而有利于抑制胃酸的分泌，有利于病变愈合和止血，必要时也可以输入生长抑素，止血效果显著。如果经保守治疗无效时，甚至需要选择胃大部分切除术或者选择性胃迷走神经切断术，但是一般都是可以治愈的。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
做胃息肉主要注意以下几点：1、做完胃肠息肉要绝对卧床休息，而且尽量头侧一边，防止误吸，此时不能喝水，以及食用食物。2、手术后24h后可以进行饮食，但是主要以流质饮食为主，可以喝粥、浆糊、汤汁等，逐渐过渡到正常饮食，但是要避免辛辣刺激性食物，多吃含纤维高的蔬菜，比如白菜、芹菜等。3、要注意观察大便的颜色，早期可以解黑色便，此时不需要过度紧张，但是如果量多或者出现鲜红色血便时，要引起重视。