佘文煜

腺样体是鼻咽部的淋巴组织，对于保守治疗无效的腺样体肥大患者常采取手术切除方式进行治疗，多数患者不会因腺样体切除导致明显的并发症或后遗症。 但部分患者由于在腺样体切除过程中可能损伤鼻腔黏膜或咽喉部黏膜，导致鼻腔或咽喉部部分粘连，尤其是在腺样体手术过程中有时损伤咽鼓管圆枕，可能导致咽鼓管异常开放或闭塞，引起医源性并发症，如神经中耳炎或者咽鼓管异常开放，导致患者不适。总体来讲，腺样体切除手术较安全，顺利的腺样体切除手术不会引起患者明显的并发症或后遗症。

扁桃体上有白点多是由于扁桃体炎症所致，主要包括急性炎症和慢性炎症，处理方法如下： 1、急性扁桃体炎会出现扁桃体腺体的分泌，扁桃体的分泌物附着在扁桃体腺窝表面形成白色的点，有时还会形成一层表面的脓苔。此时需进行充分的抗炎治疗，还需用盐水或含漱液含漱，部分患者可给予雾化吸入等对症治疗； 2、部分长期慢性扁桃体炎症的患者，扁桃体表面常附着脓栓样白色的点状物质，除进行口腔护理外，还需改善生活和生产环境，通过减少咽喉部恶性刺激减轻慢性扁桃体炎的发生。

鼻窦炎是常见的疾病，包括急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，儿童多见于急性鼻窦炎，可以采用鼻用的药物，并配合口服抗菌素进行治疗后，大部分儿童可以根治。对于慢性鼻窦炎的儿童，应坚持相对长期的治疗过程，才能够得到根治，包括鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂以及口服黏液促排剂和抗生素。经过长达12周的规范治疗后，大部分慢性鼻窦炎的儿童可以得到根治。如果儿童在规范药物治疗无效的情况下，还可以采用手术方式，在鼻内镜下进行鼻窦开放以及后续进一步的药物治疗，从而达到根治的目的。

等离子是一种手术设备，可以针对部分鼻炎产生一定的治疗作用。鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎又分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，无论是过敏性鼻炎，还是非过敏性鼻炎，都可能产生鼻腔黏膜的肿胀、肥厚等临床表现。可以通过等离子低温射频消融的方式，改善患者鼻腔黏膜肥厚情况，具体方法为切除部分肥厚的鼻腔黏膜，从而改善患者鼻腔阻塞的症状。由于鼻腔黏膜下的部分感觉神经损伤，等离子低温射频消融还可以改善患者鼻腔黏膜的高反应性，使患者对非特异性刺激，如寒冷、异味、腐蚀性气体等产生的鼻部打喷嚏、流鼻涕、鼻堵等症状，出现明显的反应性下降情况。由此可见，对部分在适应证范围内的鼻炎患者，可以采用低温等离子射频治疗的方式治疗。

鼻炎的治疗效果通常较良好，患者可以通过药物治疗，改善和控制鼻炎症状。临床上将鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎，非感染性鼻炎又分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。感染性鼻炎通常是由于鼻部的病毒、细菌感染所导致，可以通过抗生素及对症治疗的方式，较快治疗感染性鼻炎。对于非感染性鼻炎，通常是慢性鼻炎，治疗可能要持续一段时间。治疗药物有鼻部应用的糖皮质激素、口服的抗组胺类药物，以及抗白三烯类药物等，通常可以有效控制不同类型鼻炎的鼻部症状。患者还可以通过鼻腔冲洗、穴位按摩、针灸等方式，控制和缓解鼻部症状。经过综合治疗，大部分鼻炎患者均能较好控制鼻部症状，可取得较好的治疗效果。