于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
在体检的前一天晚上，8点之前可以吃东西，不过要清淡饮食，不要吃得太油腻，也不能吃得过饱，不要喝酒。因为许多化验的结果正常值都是来源于正常人群空腹抽血结果，空腹是指一定时间内没有任何热量的摄入。\n医院常规体检时，空腹血糖、血脂、肝功能还有肝胆胰脾的超声等，这些检查都必须空腹去查。尤其是血脂中的甘油三酯，是要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够检查结果不可靠。医院体检一般都是早上8-10点之间抽血，所以体检的前一天晚上8点以后，就不要再吃任何东西了。可以适量的喝点水，最好早点休息，以免影响第二天的检查结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果在体检的早上喝水了，要选择隔天或者其他方便的时间去医院检查，必须当天检查就尽量查喝水对检查结果没有影响的项目。因为体检要求空腹时间要达到12-16个小时，如果在采血前大量饮水，会稀释血液，影响到许多检查结果的，像血糖、血脂、肝功、肾功，另外肝、胆、胰、脾、肾脏彩色超声检查是必须不能喝水的。所以如果体检项目中包含这些项目，当天就不能查了。\n有检查项目喝水是对检查结果没有影响的，例如血常规、心电图、心脏超声、甲状腺超声、胸部X线。如果体检项目中仅仅是只有这些项目，当天是可以检查的。所以在体检前一定要问清楚具体要做哪些项目，以及注意事项。在体检前几天应该尽量以清淡饮食为主，不能吃太油腻的食物，以免影响检查结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
临床上对于检验项目的结果，可能是以定量的方式表示，也可能是以定性的方式表示，如果是定量方式表示，在结果就会出现一个数字，后面可能会带着单位，如果是以定性方式表示，就会出现阳性或者阴性。\n化验单中的阳性与阴性，阳性就是指这个指标是有或者上升，而阴性则是指该项指标是没有的，但不是所有的阳性都是坏的，所有的阴性都是好的，检查结果的阴性和阳性的好坏，主要是根据具体情况来决定的。不能够单纯说阴性好还是阳性好。如果相关检查是与病原体相关，大多数情况下阴性好，阳性说明可能有相应的病原体感染，比如幽门螺杆菌感染阳性，就提示存在感染，需要积极治疗，但是这也并不是一定的，例如乙肝表面抗体阳性，则表明注射疫苗之后获得了抗体，这是一个好的结果，因为获得了乙肝病毒的免疫能力之后才会呈现阳性，所以需要看具体的检验项目，才能够判断阴性好还是阳性好。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸片是常规的体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，首先可以筛查肺部的炎症，排除肺结核、肺部的实质性疾病。 还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小，主动脉、肺动脉有无增粗。 另外还可以检查胸腔，可以初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔气管病变。 虽然无法看清微小的病变，但由于辐射比较小，拍胸片仍然是普通人体检必不可少的检查项目。 拍胸片只是对心肺疾病的初步筛查，如果有细微病变还需要肺部CT，进行进一步的检查明确。 目前使用的低剂量螺旋CT辐射量已经很低，不会给健康人身体带来危害。 而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，所以建议在年龄45岁以上有吸烟史，长期从事吸入粉尘工作，有癌症家族史的肺癌高危人群，最好每年做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍摄一张胸片。

心肌炎一般指病毒性心肌炎，此病无特异性症状，非专业人员很难做出心肌炎诊断。心肌炎一般由病毒感染性疾病所诱发，半数以上患者在发病前1-3周存在病毒感染史，如发热、全身倦怠感、上呼吸道感染等症状或具有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。同时患者还可出现心血管系统症状如心悸、气短、胸痛、晕厥以及阿斯综合征，表现为明显的心律失常、心功能减退或心脏扩大。 急性心肌炎还可以出现心肌酶学改变以及心肌损伤标志物的升高，病毒抗体呈阳性或分离出病毒，需要由临床医生根据临床情况以及各项化验检查，如心电图、心脏超声等检查做出综合性判断，病毒性心肌炎确诊需要进行心肌活检。

蹲下后站起出现头晕及眼前发黑，出现这些症状则考虑为体位性低血压。当人体处于下蹲位甚至在坐位时，血液位置较低，都存在于下肢，突然站起时身体聚集在下肢的血液不能及时向上运输到大脑，可能会出现眼前发黑，严重时会出现晕倒。 建议到医院进行检查，排除贫血、低血压以及颈椎病等引起脑供血不足。如果排除上述的异常情况，平时应注意多休息、避免熬夜，站起时避免过猛，速度不要太快。平时加强体育锻炼，提高身体素质。可以多食用蔬菜以及含蛋白质较多的食物，及时补充水分，这样站起后不会突然感觉头晕、眼前发黑。

低血压的诊断标准为收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。引起低血压的原因较多，包括生理性低血压和病理性低血压，具体如下： 1、生理性低血压：部分正常人的血压值虽然达到低血压标准，但是除血压降低外并无身体其它不适，且无器官系统疾病，称为生理性低血压。一般出现在年轻且体质较瘦弱的女性，常在体检时发现血压低于90/60mmHg，但不属于病理状态，无需太多关注，推荐此类人群平时适当增加体育锻炼； 2、病理性低血压：常见于休克状态，如大量急性失血、心脏功能急剧下降而引起失血性休克。过敏性休克如青霉素类抗生素过敏可能会导致出现低血压的症状。一旦出现低血压后会导致重要器官供血不足，如心脏、脑、肾脏会出现相应症状，甚至出现晕倒、少尿、无尿等临床表现，这时需要及时抢救治疗，否则会危及生命。

测量血压时应至少安静休息5分钟后再进行测量，测量要采取坐位，上臂应该置于心脏水平处。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，如果患者较肥胖或臂围较大应该使用大规格气囊袖带。首诊时应测量双上臂血压，以血压读数较高侧作为测量的数值。测量血压时应相隔1-2分钟后重复进行测量，取2次读数平均值记录，如果收缩压或舒张压2次读数相差较大，超过5mmHg以上时应该再次测量，取3次读数平均值作为记录。 老年人、糖尿病患者以及出现体位性低血压的情况时，应该加测站立位血压，站立位血压在卧位改为站位后的1分钟和3分钟进行测量，在测量血压的同时测定脉率。

痰是人体呼吸道内黏膜分泌出的黏液，即使没有疾病的正常人呼吸道内也会分泌出痰液，只是颜色清亮、透明，早晨会咳出少量痰液。咳黄痰说明存在一定病症表现，较常见风热感冒。一般肺热咳嗽黄痰较多，支气管炎、肺炎或哮喘等疾病容易产生黄痰。初期可能只有干咳，随病情演变痰量会越来越多，逐渐变成黏稠黄色痰液。支气管炎如果出现痰咳不出时，需要采用一定方法促进痰液咳出，有助于病症治疗。 如果咳出较多黄痰说明存在于支气管炎及肺炎，需要到医院呼吸科结合血液检查以及肺部放射线检查确定，明确临床疾病感染程度，必要时合理选择使用抗生素及化痰药物进行治疗。近期需要避免吸烟、清淡饮食、多饮水、多食用新鲜水果和蔬菜，注意保暖，以免受凉，避免熬夜、多休息。

成年人正常静息心率范围是60-100次/分。一般新生儿心率较快，可超过100次/分，经常锻炼身体会导致心率较慢。心率与体温变动、运动、睡眠、饮食状态、情绪等因素影响较大。若不存在心血管疾病的中青年人群如果心率规整，无论是65次/分还是80次/分在临床都是正常心率，没有任何区别，所以很难一概而论哪一种心率更好。 但是如果患者存在冠心病或其它心血管疾病，通常建议患者应当把心率控制较慢，因为心率减慢会减少心肌耗氧量，进而间接改善心肌缺血的症状，因此相对而言此类患者心率65次/分要比80次/分更好。