王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎患者当中，可能会出现嗓子有痰、胸闷、气短的症状，但这不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，在其他众多的疾病当中也会出现这些症状，所以不能因为这些症状来确诊新型冠状病毒肺炎。\n新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，如果出现这些典型的症状时，应该尽快就诊。如果实验室检查发现白细胞正常或减少、淋巴细胞减少，还有肺部的检查时，在肺外带有斑片状的阴影，或者磨玻璃影、浸润影时，这种情况就高度可疑是新型冠状病毒肺炎，应该尽快进行新型冠状病毒核酸检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确定是感染了新型冠状病毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在新型冠状病毒肺炎流行期间，乘坐出租车有感染新型冠状病毒风险。如果与新型冠状病毒肺炎确诊病例同乘一台出租车，由于出租车内的空间比较小，空气不流通，具有经气溶胶感染的风险。在疫情流行期间，最好乘私家车外出，如果坐公共交通工具，如公交车，也有一定风险。如果距离不远，最好采取步行外出比较安全。\n如果必须乘公交车或者出租车时，也一定要佩戴好口罩，可以佩戴一次性医用口罩、一次性外科口罩，或者N95口罩。乘车时最好要减少接触其他的车内物品，因为新型冠状病毒也可以通过被污染的物品造成感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒很有可能是来自于蝙蝠，因为新型冠状病毒的基因序列和蝙蝠的冠状病毒序列一致性可以达到96%，所以可能是由于蝙蝠引起。但并不一定是由于蝙蝠直接传染给人体，也有可能会通过其他的野生动物传染给人体。\n新型冠状病毒传染性比较强，致病能力也比较强，而且可以人传人。临床目前已经确定的新型冠状病毒传播途径是通过呼吸道飞沫以及密切接触传播，如果接触被病毒污染的物品，也可以造成感染，或者是在密闭的环境当中，可能存在有气溶胶感染的可能性。所以，在疫情期间应该减少外出，避免去人员密集的地方。外出时要与他人保持安全距离，而且要佩戴口罩，养成勤洗手的良好习惯。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎有一定的自限性，少部分患者确诊之后在家自行隔离，或者服用抗病毒药物之后，核酸可以慢慢转变为阴性，但是目前自愈率没有明确的报道。目前新型冠状病毒仍然比较难以自愈，大多数患者都是通过接受治疗才能慢慢恢复正常，所以不建议在家自行治疗。\n如果出现典型的临床症状，应该尽快去定点医院进行隔离治疗。新型冠状病毒肺炎传染性极强，按照国家的防控要求，无论是轻症患者，或无症状感染者、密切接触者，都需要隔离，尤其是高危人群，如65岁以上老人以及有慢性基础疾病的人，如果感染了新型冠状病毒，还有可能为重症患者。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
SARS病毒属于β属的冠状病毒，与新型冠状病毒有85%的同源性。之所以称为冠状病毒，是在显微镜下观看时如同皇冠一样。SARS病毒呈圆形，有囊膜，直径是80-120nm左右。\n世界卫生组织将SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病命名为重症急性呼吸综合征，传播方式主要是近距离飞沫传播或者接触患者呼吸道的分泌物传播。患者主要的临床症状是发热、头痛、肌肉酸痛、呼吸衰竭等，潜伏期一般是1-16天，常见于3-5天，起病急，传染性强，可出现不规则热、弛张热、稽留热等，热程多为1-2周。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新生儿感染新型冠状病毒肺炎，症状一般不典型，相对来说比较轻，临床表现为呕吐、腹泻等消化系统的症状，或仅表现为反应差、呼吸急促等。极少数的新生儿可有多系统的炎症综合征，出现类似于川崎病或者是不典型川崎病的表现，还有中毒性休克综合征或者是巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。\n新生儿主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎，以及黏膜炎症、低血压、休克、凝血障碍、急性消化系统的症状，一旦发生，病情可在短期内极急剧恶化。患有新型冠状病毒肺炎的孕妇，可以将新型冠状病毒传染给新生儿。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者进行核酸检测和血清学检测时都需要空腹，因为做核酸检测时，一般是采集咽液作为标本进行检测，在采集咽液时需要用棉签触及喉咙，容易引起刺激性的恶心，如果餐后会引起呕吐，所以应该空腹采集。血清学检测时需要血的标本，如果是餐后的血标本容易乳糜，所以也需要控制。\n核酸检测采取PCR扩增的技术，对鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测。因为咽液的标本采取比较方便，所以目前大多都采用咽液的标本进行检测，但其实痰液的标本或者是下呼吸道抽吸物的标本，要比咽液的标本更准确。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者接触，多长时间会被感染，这与多种因素有关，主要包括被感染者机体的免疫状态、传染源的传染性、相互之间的距离、双方是否有防护措施等多种因素，所以无法确定固定多长时间能够传染。如果双方都佩戴口罩，传染的可能性就比较低。目前有报道显示，最新的新型冠状病毒德尔塔病毒，因为是变异病毒，所以传染性特别强，双方接触五秒就可以被传染，而且被感染的时间跟接触的方式有关，有时可能接触一分钟内就能感染，有些可能接触几天都没有被感染。所以没有明确的数据，也没有必要纠结这个问题。\n接触了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者，如果没有采取防护措施，都需要警惕存在感染的可能，应该隔离并进行医学观察14天，主要是观察是否出现新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的典型症状，如发热、干咳、乏力，以及是否有嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的部分患者，会以嗅觉和味觉功能减退或丧失为首发症状，世界卫生组织已经将嗅觉和味觉功能减退、丧失的症状，列入新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的新症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
治疗好的新型冠状病毒肺炎是指临床症状消失，体温恢复至正常，且持续三天以上，胸部影像学检查病灶基本吸收，核酸检测结果连续两次阴性，两次间隔时间超过24小时，治愈之后病人可以产生一定的免疫力，新型冠状病毒肺炎IgG抗体是阳性，此时已不具有传染性，故可以和治好的新型冠状病毒肺炎患者接触。\n新型冠状病毒肺炎患者治愈之后可存在一定的免疫力，但持续的时间尚不确定。所以，不能保证患有新型冠状病毒肺炎后不会再次感染新型冠状病毒。针对重症和危重症的新型冠状病毒肺炎患者，治愈之后肺CT检查可能会出现一定程度的肺纤维化，股有时活动后会出现呼吸困难的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒对热比较敏感，56℃时，30分钟可以将其灭活，100℃时，2-3分钟可以进行灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇，以及含氯制剂都很敏感。\n可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒，如新型冠状病毒肺炎患者用过的餐具，可以用加热、煮沸的方法进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者住的房间，可以应用开窗通风以及紫外线照射的方法进行消毒。另外，物体表面可以用75%的乙醇擦拭进行消毒，新型冠状病毒肺炎患者的排泄物、呕吐物都可以用含氯制剂进行消毒，马桶、卫生间也可以用含氯制剂进行消毒。