王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
淋病可以治愈，在完全治愈之后可以同房。患者经积极的治疗结束后，两周内在没有性接触的情况下，症状和体征全部消失，治疗结束后4-7天，复查淋球菌阴性，就可以判断治愈，治愈之后就可以同房。\n淋病要采用抗生素治疗，要遵循及早治疗，及足量、规则用药的原则，在治疗过程当中，医生会根据病情的变化及时调整治疗方案。此外，性伴侣应该进行检查和治疗，治疗后应该进行随访，在没有完全治愈前禁止性行为。世界卫生组织以及美国疾病控制中心及欧洲的治疗指南中，推荐头孢曲松与阿奇霉素联合方案，临床上需注意耐药菌株感染，密切观察疗效，以及及时调整治疗方案，防止治疗失败。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣药物治疗的方法，主要是外用药涂抹，可以用咪喹莫特乳膏或者是鬼臼毒素乳膏进行涂抹，对部分病例可以达到清除疣体的目标。\n如果外用药不能清除疣体，还需要联合物理治疗，物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、微波治疗等，都是通过物理治疗直接破坏疣体，达到清除的疣体的目的。尖锐湿疣治疗的目的是尽早清除肉眼可见的疣体，改善可能有的症状，减少复发，改善精神压力，达到美观需求等。大多数患者治疗之后，皮损可以改善或消除，治疗可能会减少HPV感染，但是很可能不会根除感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病可以分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。晚期艾滋病多是指患者进入艾滋病期，此时CD4+T淋巴细胞可以小于200个/mm^3，机体免疫功能可明显下降或缺陷，患者会出现艾滋病的相关症状，以及各种严重的机会性感染和肿瘤，主要分析如下：\n1、艾滋病的相关症状：如不明原因的持续性、不规则发热，通常体温可以大于38℃，持续时间可以超过一个月，甚至可以达到三个月。不明原因的腹泻一般可以超过一个月以上，每天排便的次数可以超过三次。还有体重明显下降，通常体重在六个月之内可以下降原体重的10%以上，甚至可以达到30%-40%，还会出现持续性、广泛性淋巴结肿大。\n2、多种机会性感染：如真菌感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、肺孢子菌感染、深部真菌感染，以及肺结核、巨细胞病毒感染、弓形虫病毒感染等。\n3、肿瘤：常会出现皮肤黏膜或者内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤等，此期病人预后不良，死亡率比较高。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病毒一般指人类免疫缺陷病毒，目前认为，70%的酒精对艾滋病病毒有消毒、灭活作用，但是指对于体外的艾滋病毒有作用，比如应用70%的酒精，对血液、精液及阴道分泌物等污染的皮肤，或者物体表面进行擦拭消毒处理。但酒精对体内的艾滋病病毒达不到消毒作用，艾滋病感染者不需要隔离治疗，艾滋病感染者的无症状者，也可以正常工作和生活。\n目前没有有效的疫苗预防HIV(艾滋病病毒)感染，故预防艾滋病的传播主要是切断传播途径。因为HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁体液中，故艾滋病主要传播途径是性接触传播、母婴传播和血液传播，在我国主要是通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，而且主要以青少年为主，18岁-49岁感染人群占总人群的80%以上，在性接触中正确使用安全套，是阻断艾滋病病毒感染的有效措施。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者也可能会出现咳嗽、有痰的症状，但咳嗽、有痰不是艾滋病患者特有症状，在其他疾病中也都会出现。所以，不能依据咳嗽、有痰确诊是艾滋病感染者。艾滋病出现的所有症状，如发热、皮疹、恶心、厌食、腹泻、淋巴结肿大等，都不具有特异性，都不能作为确定HIV(艾滋病病毒)感染的依据。\n确定HIV感染需要进行实验室检查明确诊断，目前普遍应用的检测手段是HIV特异性抗体检测。如果HIV特异性抗体检测是阳性结果，经过确诊试验仍然是阳性，才可以确诊是HIV感染者。艾滋病出现咳嗽的症状也不是HIV直接引起，而是因为HIV伤害了人体的CD4+T淋巴细胞，使机体免疫功能下降，容易引起多种机会性感染出现多种合并症。当合并呼吸系统临床表现，如出现反复发作的细菌性肺炎时，经常会出现咳嗽、有痰等症状，而且还会出现脓性痰或血性痰。艾滋病患者也常会出现肺结核及肺泡性肺炎，都会出现咳嗽的症状。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宫颈口长尖锐湿疣要引起重视，首先要排除宫颈癌的可能，然后可以使用激光手术治疗尖锐湿疣。尖锐湿疣出现之后，夫妻双方都要进行抗病毒治疗，最好是治疗半年左右，尖锐湿疣不再复发才算治愈。宫颈口长尖锐湿疣，可能是由于HPV16型和HPV18型人乳头瘤病毒所导致，这两型病毒都有高危风险，可能会与宫颈细胞异常增生有关。\n人乳头瘤病毒有100多个亚型，其中有40多种可以感染肛门、生殖器。人乳头瘤在人群当中比较普遍，不同亚型与不同的疾病相关，大多数的生殖器的人乳头瘤病毒感染具有自愈的倾向，即能够自己清除，不引起相关疾病。当人乳头瘤病毒感染不能清除时，可能会发展为尖锐湿疣。部分的人乳头瘤病毒与发生癌症的风险增高有关，称之为高危的人乳头瘤病毒，其中高危人乳头瘤病毒包括HPV16和HPV18。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣的病人使用激光治疗效果比较不错，尖锐湿疣的患者使用激光手术治疗，也可以完全治愈，但是尖锐湿疣本身相对容易复发，所以患者在做了激光手术之后，还必须要按照医生的医嘱定期复查，如果出现复发，要尽早、及时的进行治疗。\n尖锐湿疣的患者还有其他的治疗办法，如冷冻治疗、微波治疗、电凝治疗等，也可以联合药物治疗，可以外用咪喹莫特乳膏或者是鬼臼毒素软膏。当皮损发生在小范围时，也可以不进行手术治疗，如果尖锐湿疣分布广泛，或药物及物理治疗无法去除皮损，可以选择手术治疗，激光治疗的目的就是通过直接的破坏作用来清除皮损。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣主要是在前三个月复发，如果三个月之后不再复发，一般复发的可能性就不大。如果六个月之后仍然不再复发，一般就可以算治愈了。尖锐湿疣没有公认的治愈标准，一般是指治疗后皮损消失，目前多认为治疗后六个月都没有复发，后期再复发的机会就不大了。\n尖锐湿疣预后一般比较好，虽然治疗后复发率较高，但通过正确处理，最终还是容易达到临床治愈。大多数尖锐湿疣病情一般轻微，不会有特别的并发症，可能出现的并发症有溃疡、出血、癌变等，此病可传染给新生儿。尖锐湿疣有时与高危的人乳头瘤病毒感染有关，这类高危的人乳头瘤病毒感染与阴茎癌、宫颈癌等有一定的关系。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尖锐湿疣的治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，常见情况如下：\n1、药物治疗：可以首选咪喹莫特乳膏，或者是鬼臼毒素乳膏。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应在医生指导下，充分结合个人情况，选择最合适的药物。\n2、物理治疗：尖锐湿疣一般需要联合治疗，常用的应该是药物治疗和物理治疗相联合，物理治疗可以选择冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、电离子治疗和微波治疗等，这些物理治疗都是通过直接的破坏作用，来清除皮肤皮损。\n3、手术治疗：当皮损只发生在小范围时，可以不考虑手术治疗。如果尖锐湿疣分布广泛，或药物及物理治疗无法去除皮损时，可以选择手术治疗。手术的成功与尖锐湿疣的数量有关，数目较少且体积较小时，手术成功率比较高。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
引起尖锐湿疣的病毒，90%是由于低危型的HPV6和HPV11而引起。有时尖锐湿疣也存在低危型和高危型的HPV混合感染。HPV已经有100多个亚型，其中有40多种可以感染肛门、生殖器区域。\n尖锐湿疣是由于HPV感染引起的性传播疾病，HPV是一种双链的DNA病毒，只生存在人身上，并且主要感染皮肤或者是黏膜上皮组织。HPV感染在人群当中很普遍，不同的亚型与不同的疾病相关，大多数生殖器的HPV感染具有自愈的倾向，既能够自己清除，又不引起相关的疾病。当HPV感染不能清除时，就可能会发展为尖锐湿疣。部分HPV与发生癌症的风险增高有关，称之为高危型的HPV。