黄泼泼

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝腹水第一个要明确是什么原因引起的腹水。如果是有肝病、肝硬化或者是肝肿瘤引起的腹水，这个就需要检查一下肝功能，看看肝功能里的白蛋白指标怎么样。一般情况下少量的肝脏腹水是没有太大问题的，它可以被网膜再吸收。如果大量的腹水，就需要多注意一些了。考虑是不是有肝硬化或者是其他的肝脏疾病引起的大量腹水，肝功能异常损害，肝脏的合成功能降低，白蛋白低就需要输蛋白，补充胶体和人的血浆都可以。然后要利尿，把多余的水分排出去，这样它的症状会有明显的缓解。能不能救，还是要看肝脏本身的病变情况，如果肝脏功能好转，肝脏腹水也是可以明显缓解的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝脏衰竭是肝功能明显受到损害，和声功能、怀孕功能、肝脏解毒功能、新陈代谢功能都已经失去原有的情况。对于肝衰竭的患者，要根据患者的身体情况，肝脏具体的损害，可以通过人工肝、肝移植进行治疗。如果有条件的人，肝脏已经出现衰竭，可以考虑进行肝移植手术。可以进行人工肝体外毒物排除、过滤、减轻肝脏的负担，通过保肝能不能让肝脏的功能恢复。还要明确是什么原因引起肝功能衰竭，然后针对病因需要进行治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝肾如果发生衰竭，目前的治疗可以有人工肝，或者是人工肾进行毒素的循环、血液净化。所以如果是肝衰竭的病人，毒素代谢不完全，或者有肾衰竭的病人，可以考虑行人工肝或者人工肾治疗。有条件的患者，可以考虑行肝移植或者肾移植。所以，如果发现上述情况，毒素比较严重，损伤了机体的其它脏器或者器官，应当考虑行人工肝或者人工肾。如果有合适的肝源，或者肾源，可以考虑行肝移植，或者肾移植，进行治疗。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
肝豆状核变性怎么办？首先，肝豆状核变性又称威尔逊病，它是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，临床表现多为进行性的锥体外系的症状，可能会引起肝硬化或者精神症状、肾功能损害等。它的治疗主要是低铜饮食。每日总食物含铜量不应超过1ml。不要进食动物的内脏，包括海鲜和坚果，这些含铜量比较高的食物都要禁食，可以进行药物的治疗。应用二巯基丙醇，或者二巯丁二酸，或者依地酸二钠钙等药物进行干预。其主要还是低铜饮食，不要吃含铜量比较高的食物，或者是动物的内脏。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊切除对人的寿命是没有影响的，胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，进食时胆囊将胆汁排入到肠道，进行脂类的消化。所以胆囊这个器官切除以后，可能对部分人产生一些消化道的症状，如进食油腻食物可能消化不好，引起腹泻，脂肪泻、拉肚子情况。胆囊的切除只是局部消化器官的切除，对人的寿命没有影响，和正常人是一样的。有些人可能做完手术之后没有明显的不适，也没有消化道症状跟正常人一样。所以胆囊息肉手术是很常规的手术，不必担心切除以后胆囊对人体有很大的影响，对寿命没有影响。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
由胆囊结石引起的胰腺炎，是目前国内最常见的胆源性胰腺炎，这个情况应当考虑行胆囊切除术，将胆囊摘除。胆源性胰腺炎，主要是因为胆囊结石反复刺激导致的胆囊炎，并引发胆源性胰腺炎。当胰腺炎治愈以后，应当考虑将胆囊切除，以免引起胰腺炎的反复发作，只有将胆囊摘除以后，才能避免胰腺炎的反复发作。平时饮食多注意，不要饮酒，少食用油腻食物，尽量不要暴饮暴食，避免病情反复。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石手术注意术前的注意事项、手术注意事项、术后注意事项。术前和术后主要是患者注意事项，术前和术后患者一定要有良好的饮食习惯，不要吃油腻的食物，做手术前和做手术后，恢复期都要低脂饮食，吃清淡、易消化食物为主。手术过程中医生需要注意情况。因为胆囊手术是常规的手术，对于医生每个解剖位置还有手术方案都已经很完善。患者准备术前和术后，术前要有良好心情、不要紧张，手术前尽量吃好消化的食物，有充足的睡眠。手术后因为胆囊切除，可能对脂类的消化受到一定的影响，一定要低脂饮食，不要吃油腻的食物。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管炎的症状最常见的就是高热、寒战、腹痛，还有黄疸。还要通过一系列的检查。特别是黄疸症状，胆红素的升高、腹痛，高热可能体温升到38℃-40℃都很正常，寒战是因为高热引起的，脏腑部的疼痛很剧烈持续。皮肤巩膜有黄疸，还有小便发黄。查血的指标，胆红素升高，胆管炎的症状一定要及时的处理，别形成了急性化脓性胆管炎症状进一步加重。所以一旦得了胆管炎，首先要明确什么原因引起的胆管炎及时的去处理。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管结石可以分为原发性的胆管结石和继发性的胆管结石，原发性胆管结石多于肝内胆管的感染、胆汁的淤积或者有胆道蛔虫等引起，往往是以胆色素性的结石为主。继发性胆管结石多是由于胆囊内有结石，由于胆囊的收缩使结石通过胆囊管进入肝外胆管，也就是胆总管内，引起的胆管结石，多为胆固醇性的结石。胆管结石根据发生的部位可以分为肝内的胆管结石和肝外的胆管结石，肝内的胆管结石多为原发性的胆管结石，胆总管内的结石多为继发性的胆管结石。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆管有结石，一般情况下做B超是可以发现的，但是如果由于肠管胀气导致气体的干扰，可能部分的胆管会显示不清。如果想检查胆管的情况，最佳的选择就是肝胆的磁共振加MRCP，对整个胆道可以进行非常清晰的显影，有些异常情况基本上都是可以发现的，准确性和灵敏度都要比B超更清楚。如果想做B超，一定要空腹，第2天早上空腹进行检查，检查清晰度和准确率要高，以免因为气体干扰显示不清。对于胆管的检查，目前还是建议行磁共振和MRCP进行胆道的检查。