高尚海

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
咳嗽是人体一种保护性的呼吸道反射，同时也是呼吸系统疾病所伴随的症状。通过咳嗽可以排出呼吸道里的分泌物以及异物，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此咳嗽是一种有益的动作。在一般的情况下，对于轻度的不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出就能自行缓解，不需用镇咳药。但是，对于无痰而剧烈的干咳，不仅可以增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，同时可以产生其他并发症。因此对于这种咳嗽，需要进行积极治疗的。对于需要立即止咳的患者，通常选用强效的镇咳药和中枢性镇咳药来进行治疗。临床上通常可以选用可待因，可以直接一直延伸到咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速。另外，也可以应用苯丙哌林，服用以后起效迅速，镇咳作用强大，可以使咳嗽得到较快的停止。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
肺结节病是临床上一种比较常见的疾病，是多器官受累的疾病。多侵犯肺组织和双侧肺门淋巴结引起疾病的原因，一般与自身的免疫功能紊乱以及环境因素的影响和遗传因素有关系。多发生在中青年患者，轻的患者，一般可以自行缓解和消失。通常需要3年的时间，有的患者可以处于静止状态，不发病。只有当机体免疫功能严重下降，同时合并有感染的情况，才可以出现病情加重或发病的情况，最终可以影响到心肺等功能出现肺心病的表现。对于结节病，通常由于部分患者可以自行缓解，因此一般不需要治疗。对胸内出现结节病，病情稳定并且没有症状，肺功能正常的患者一般不需要立即进行治疗。可以每3个月进行复查胸片和肺功能，没有进展，一般是不需要治疗。如果病情出现恶化或症状明显的加重，这种情况需要进行积极的治疗。通常应用糖皮质激素药物，如强的松等来进行治疗。同时可以配合免疫抑制剂，有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等来进行治疗，也使症状得到控制和缓解，使疾病得到控制。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
肺部有结节这种情况，应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清，可能与患者受到特殊的病原体感染，如病毒、支原体以及真菌的感染，机体的免疫功能缺陷等有关系。患者出现肺结节病以后，通常起病比较隐性，患者临床表现一般比较轻微，多出现乏力、低烧、盗汗以及食欲不振和体重减轻的情况，没有特异性的表现。临床诊断需要通过胸部的X线或CT检查以及活体检查，才能够确诊。对于确诊的患者，这种疾病的治疗，一般没有特殊的治疗方法，因为这种疾病大多数患者可以自行缓解。因此对于病情比较稳定、没有症状且肺功能正常的患者，一般不需要治疗，需要每3个月复查胸片或CT以及肺功能检查。如果患者没有进展，则不需要治疗。如果在定期的复查过程当中，发现病情出现恶化或症状出现明显的改变，导致患者出现胸闷、气短、缺氧以及呼吸困难的情况下，就需要用药物进行积极的治疗。通常选用糖皮质激素、泼尼松龙进行积极的治疗。治疗疗程一般需要在1年以上，通常预后比较良好。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
癫痫的发作，由于临床类型不同，临床表现也不一样。一、为癫痫大发作。口吐白沫、全身抽搐，这种情况持续5-6分钟以后自动缓解。二、属于癫痫小发作，就是出现人身局部抽搐的表现。三、局灶性发作，就是局部肌肉或者是肢体出现抽搐的表现。四、就是失神性发作，就是患者在做某些活动的时候，会出现失神的表现，就是不动的情况，然后几秒钟或者是稍长的时间又恢复正常；六、就是精神运动性发作。最严重的就是癫痫持续状态，就是患者全身抽搐、持续抽搐，只有通过静脉注射，口服药物可以控制症状。这些表现需要根据不同的情况，在医生的指导下进行积极的治疗和预防，一般需要口服药物，静脉注射来进行缓解。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
小儿肺炎是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因多与小孩抵抗力下降，受凉引起的病毒和细菌、支原体、衣原体等感染有关系，需要进行积极的治疗。治疗多长时间患者的肺炎能够治好，需要根据小孩的抵抗力、感染细菌的多少以及毒力强弱和治疗效果来决定的。通常的治疗标准是体温恢复正常，症状改善、消失，白细胞逐渐降低或恢复正常。X线检查部分病灶吸收，需要再继续用药72小时，才属于治好的情况。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
预防针，通常就是我们所说的疫苗，是用来预防疾病的微生物制剂。在打预防针的时候，需要注意以下这些事项。第一方面，打预防针之前，要给医生讲清有没有身体不适和疾病。如果有身体不适或患有疾病，是不可以打预防针的，以免引起疾病进一步加重，同时导致所注射的疫苗失效。第二方面，打预防针以后，对于注射部位一般不能用手接触，也不能用毛巾等来擦洗，不能洗澡。对于注射部分出现的局部红肿等情况，不需要进行处理。通常情况下一般会自动缓解和消失。第三方面，打预防针以后，需要注意饮食，不能饮酒和喝含有酒精的饮料，戒烟，不吃辛辣、生冷、刺激性食物。打预防针以后，不能服用药物，特别是抗生素等药物。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
氨咖黄敏胶囊是临床上一种常用的治疗感冒的药物，可以用来治疗普通感冒和流行感冒导致的比如头痛、流鼻涕、打喷嚏等症状。服用的方法一般对于常人来说，一次1-2粒，一天1-3次服用。在服用期间，注意戒烟、戒酒，以及不喝含有酒精的饮料，不吃辛辣、生冷、刺激性食物，服用以后不能进行高空作业和驾车、开船等。同时服用氨咖黄敏胶囊以后，不要再服类似的药物以免引起剂量加大。再一方面在服用氨咖黄敏胶囊的时候，不要过量服用，以免引起不良反应的发生。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
支原体和衣原体属于两类不同的病原体，是临床上比较常见的引起感染的两种病原体，感染以后主要通过呼吸道的传播，因此具有流行性的特点。这两类病原体感染疾病以后，主要以呼吸道感染为主，可以出现上呼吸道的咳嗽、咳痰、咽疼、头疼、贫乏无力以及食欲不振等表现。除肺部感染、呼吸道感染以外，还可以出现肺外感染的表现，如支原体感染，出现皮炎，如斑丘疹、多形红斑。另外，一些儿童偶尔出现鼓膜炎或中耳炎，以及颈部淋巴结肿大的表现。而衣原体感染除了有肺部的表现以外，还可以出现中耳炎、关节炎、甲状腺炎，甚至脑炎等。因此，这两种感染从症状方面以及所伴随的其他表现，衣原体感染更严重。从治疗方面，支原体感染早期适当应用抗生素，症状可以减轻，缩短病程。并且这种疾病具有一定的自限性，多数病例可以自愈。对于较重的患者，选用大环内酯类抗生素，很快可以达到控制。而对于衣原体感染，由于其症状，特别是肺外的表现比较重，所以，这种疾病通常也是首选大环内酯类抗生素来进行治疗。同时，还可以选用其他抗生素，如克拉霉素等进行治疗，治疗时间比较长。所以，从这些方面判断衣原体感染更严重些。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
呼吸困难、胸闷在临床上是比较多见，引起的原因是多方面。一般多见于呼吸道疾病所引起，呼吸道的阻塞和气流受限可以出现呼吸困难、胸闷的表现，如支气管哮喘，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢阻肺以及喉头、气管水肿、异物等，都可以导致管腔的狭窄和阻塞引起呼吸困难。肺部的炎症病变，如大叶性肺炎、支气管肺炎以及肺结核、肺不张甚至肺癌等都可以出现呼吸困难和胸闷的病变。胸膜的病变，如胸腔积液、自发性气胸、胸膜的广泛粘连等也是可以引起呼吸困难的。心源性疾病，如急性左心或右心衰竭、肺栓塞、肺动脉高压以及中毒都是可以引起呼吸困难、胸闷的表现。因此，出现呼吸困难和胸闷应该到医院进行相关的检查，根据检查来明确引起患者出现呼吸困难、胸闷的原因和诊断，然后针对病因进行积极的治疗。以致患者的呼吸困难、胸闷的情况得到控制和缓解，病因达到消除，身体逐渐恢复健康。

讲解医师：高尚海  （副主任医师）
就职单位：辉县市第四人民医院呼吸内科
呼吸困难是临床上一种比较常见的症状，主要是指患者主观感到呼气不均，呼吸费力，客观表现是呼吸运动用力，如出现张口耸肩、鼻翼煽动、端坐呼吸以及呼吸频率、深度和节律的改变。引起呼吸困难的原因很多，大致可以归为五类：一、呼吸道疾病所引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难，主要见于呼吸道的阻塞和气流受限，如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管肺气肿等。二、肺部的疾病，有肺炎、支气管炎、肺结核等。另外包括胸廓的胸壁病变，有胸腔积液、气胸等。心脏病变所引起的呼吸困难，称为心源性呼吸困难，如左心衰竭或右心衰竭以及肺栓塞和肺动脉高压等。三、见于中毒因素所引起的呼吸困难，如一氧化碳中毒、有机磷农药中毒以及糖尿病引起的酮症酸中毒等，也可以引起呼吸困难。四、见于一些血液性疾病，有重度的贫血和高铁血红蛋白血症，也可以引起患者出现呼吸困难。五、神经精神性因素所引起的，如脑出血、脑外伤、脑炎、脑膜炎等，这种疾病也可以引起呼吸困难。这是临床上比较常见的引起呼吸困难的原因。