郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿疱疹性咽峡炎属于病毒感染，为儿童常见的呼吸道疾病，此病在饮食上无特殊明显禁忌。只需注意禁食油腻、辛辣刺激食物即可，注意清淡饮食，少量多餐。同时，注意适量补充水分。该病为自限性疾病，多同时会伴有发热、流涎、食欲减退，所以期间要注意监测体温。如果宝宝饮食较差，要注意给予稀粥、米饭等，必要时可以给予抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。同时，可以局部涂抹康复新液，促进咽峡部疱疹吸收。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫跪位是为了增加核心肌群的稳定性，并且跪立位训练要在四爬位稳定的基础上再进行，跪位训练时可以让双膝分开与肩同宽，然后双脚底在一起呈三角形，躯干保持直立和双下肢呈直角。此时可以在小儿面前放一桌子，在桌子上放置玩具，在保持直立跪位的基础上双手玩玩具，可以让小儿保持跪位时间增长的情况下同时锻炼双手的精细运动，在跪位保持稳定的基础上逐渐锻炼跪走和单膝跪位的稳定性。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫宝宝头后仰，是因为身体的背肌肌张力增高所导致。所以，要注意抑制背肌的张力，同时增加身体前侧屈肌的力量。要注意日常的姿势管理，在采取躺位时要采用鸟巢式管理，使宝宝处于屈曲位，双上肢和头处于弯曲状态。　　当处于抱位时，要使宝宝面朝大人的前方，然后宝宝的后背和大人的胸腹相贴，以起到支撑后背作用，从而减轻后背张力。因为宝宝的肌张力存在异常，会影响竖头、翻身等大运动，所以最好带宝宝到专业的儿童康复机构进行康复训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
徐动型脑瘫又称为不随意运动型，主要是由于锥体外系的损伤而出现，多数在新生儿期有严重的黄疸和低氧血症的病史。最早期的表现为哭声少、哺乳困难、竖头不稳定，脖子经常像后倒全身呈角弓反张状。而在安静和睡眠姿势时肌张力正常，但是在紧张和哭闹时四肢肌张力出现增高现象。当出现注意力集中和想主动运动时会出现躯干和四肢的舞蹈样动作，并且在用力时出现张口流涎以及发声困难等表现。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
判断是否为脑瘫，要从以下几点进行判定：1、存在脑损伤，处于发育中的大脑，指在出生前、出生时或出生后有高危因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、低出生体重儿以及先天性颅脑畸形等。2、为非进行性的脑损伤，指脑部的病变不随着时间、病情有所改变，如为先天性颅脑畸形，不会随着时间的推移有所改变，如果为脑炎后遗症，则不考虑为脑瘫。3、存在永久性的运动功能障碍或姿势异常，如存在双下肢交叉剪刀状、尖足等。4、脑部损伤不可逆，机体损伤为一组症候群，脑部损伤以及肢体改变不会随着时间推移有所改变，同时合并自闭症或智力低下等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫的征兆在围生期多数会存在高危因素，如母亲在孕期有妊高症或者孩子为早产儿等，另外在新生儿期容易出现异常哭闹或者哺乳困难，身体好打挺呈角弓反张状。在四月龄后仍然拇指内扣、头竖立不稳定，在六月龄后出现明显的身体左右不对称，并且从俯卧位可以翻向仰卧位，但不能从仰卧位翻向俯卧位，以及不能保持独坐。在扶腋窝站立时会出现双下肢的硬性伸展交叉以及尖足等，要注意脑瘫高危的可能，需要及时到医院进行评估和必要的训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
早产儿为脑瘫的重要高危因素，在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静，身体打挺或发硬、角弓反张，在3-4月龄后仍然双手紧握拳，拇指内扣，4月龄时仍然不能竖头稳定，全身过软或者过硬，在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物，身体容易向一侧扭转，出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在，需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿，家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测，以及早发现异常，及早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
8个月宝宝脚尖着地，脚踝活动度小是因为肌张力增高所造成，肌张力增高多数是因为大脑的锥体束受损所引起，并且在围生期多数会存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸、低血糖等，如果有以上病史和表现，则要注意有可能发展为脑瘫。当然宝宝的年龄还小并且大脑发育的空间非常大，要早期进行综合的康复治疗，康复年龄越早，效果越好，要在康复的过程中定期进行评估。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫的早期症状，可以表现为在新生儿期出现哺乳困难、异常哭闹、好打挺或者角弓反张。在2-3月龄后仍然紧握双拳，4月龄后拇指仍然内扣，头竖立不稳，全身过硬或过软。在5-6月龄后，仍然可以看见身体左右不对称的体位和活动，持续的出现一侧或者双侧上肢的后伸，仍然不会主动伸手抓物，6月龄后仍手口眼不协调，如不能抓物入口等。并且多数宝宝在围生期会存在高危因素，如早产儿、核黄疸以及持续性的低血糖等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
婴儿脖子软有可能为脑瘫，也有可能为遗传代谢和染色体病变所造成，一般在2月龄时可以短时保持竖头，在3月龄时可以竖头稳定，如果在5-6月龄时仍然不能竖头，且在围生期存在高危因素，如低血糖、早产、缺氧缺血性脑病等有可能发展为脑瘫。但如果存在特殊面容、特殊气味或者皮肤粗糙并且发育倒退时，要注意遗传代谢病存在的可能，需要及时到医院进行相关的检查。