郭淑丽

宫颈息肉体积如果如黄豆大小，通常不严重，具体原因如下：1、性质：宫颈息肉是良性病变，极少概率会恶变，一般不到1%，所以性质上并不严重；2、体积：宫颈息肉该体积较小，在临床上这种体积的息肉较多见；3、症状：宫颈息肉的主要症状是接触性出血，常见的是同床出血，还有妇科检查时可引起接触性出血，但息肉出血通常较少，所以一般不严重。但是体积如黄豆的息肉通常已形成蒂部，此时建议将息肉进行摘除，如果不摘除，息肉易反复引起接触性出血。

如果检查出宫颈息肉，当天可以进行手术，但需具备以下条件：1、无生殖道炎症：尤其是阴道炎和急性宫颈炎症时取息肉，炎症易造成息肉残端感染，虽然息肉手术创面较小，也可能影响愈合；2、月经来潮前：一般取息肉的时间是在月经来潮后，月经刚刚来完时手术较好。

体积如米粒大小的宫颈息肉较小，一般不需要手术，动态临床观察即可，如果息肉长大，再考虑进行息肉摘除。此时如果没有症状，单纯观察即可，如果有症状如出血，应针对性进行治疗，可以使用普通止血药物，结合抗生素一起治疗。体积如米粒大小的息肉在临床上一般不做处理，主要是考虑到息肉过小，不易将息肉取干净。因为这种息肉与取息肉的宫颈钳前端相差较小，通常没有形成蒂部，如果取息肉，基本上是夹到息肉本身。此时息肉组织较脆弱，一夹会将息肉夹碎，甚至难以送病理检查，因为组织过碎。

宫颈息肉手术后，一般可以注射宫颈癌疫苗。宫颈息肉手术较简单，绝大多数息肉在妇科门诊摘取，操作简单。一般是使用宫颈钳，靠近宫颈壁部位夹取宫颈息肉蒂部并进行旋转，蒂部断裂后息肉就被摘除。蒂部创面较小，术后可有少许出血，但会快速自然停止，病人通常没有不适，所以对术后注射疫苗的影响较小。如果要进行宫颈息肉电切，如息肉本身较大或息肉蒂部较宽大时需要电切，电切后患者有时会有下腹不适感，或有脱痂、出血、排液的现象。此时患者如果感觉明显不适，可以延迟注射宫颈癌疫苗。

宫颈息肉手术后，一般可以吃鸡蛋。术后对饮食没有具体要求，可以正常饮食，无论是主食、蔬菜、副食或水果，均没有具体要求。宫颈息肉手术比较简单，手术操作也比较快，对患者影响较小，术后不会有明显不适感，不会对患者身体造成不良影响。宫颈息肉摘除一般在门诊进行，方法较简单，即打开阴道后暴露宫颈息肉，用钳夹靠近宫颈管壁的部位夹取蒂部并进行旋转，旋转后蒂部断裂，息肉就可被取下。整个操作过程比较简单，一般需十几秒，所以患者不会有不适感。由于蒂部较细，术后基本上只有极少量出血，能够快速止住，所以不会对身体有不良影响，术后饮食也没有要求。

宫颈息肉术后7天出血在临床上比较少见，是否正常需要根据具体情况分析，主要情况如下：1、蒂部较宽：术后出血时间可能稍长，尤其是对于宫颈息肉蒂部宽大而进行电切手术的患者。因为电切对创面有电凝止血作用，经过1周后，可能会出现结痂、出血的情况，一般属于正常情况；2、窄蒂：一般采用机械钳夹摘取息肉的方法，术后7天出血较少见。如果有出血，可以给予止血药物和消炎药，根据出血量多少给药，一般少量出血不一定给药，出血稍多时才需要使用药物。如果出血持续存在，需要到医院再做进一步检查，查看出血是来自息肉创面，还是来自宫腔出血。

宫颈息肉通常不分度，所以不分轻度宫颈息肉或重度宫颈息肉，只是说宫颈息肉。宫颈息肉的治疗方法是进行摘除，因为宫颈息肉虽然是良性病变，但容易引起症状。宫颈息肉大部分都是从宫颈管长出，脱至宫颈外口处，所以临床检查时易发现宫颈息肉。在性生活和进行妇科检查时宫颈息肉易出血，一般出血量较少，但也有个别息肉出血较多。所以发现息肉后只要能摘除，还是要将息肉摘除掉，如果不能摘除，通常是指宫颈息肉较小，没有形成蒂部。此时如果摘取宫颈息肉，易将宫颈息肉夹碎，也得不到病理组织。所以息肉较小时一般不进行摘除，待其长到一定体积，还是要将息肉摘除。

宫颈息肉手术后如果形成结痂，在结痂脱落时可以引起出血。此时可能是少量出血，也可能是血与分泌物混浊，形成血性白带。颜色有时为鲜红，有时为淡红，主要表现为白带带血，结痂脱落时通常看不到结痂。宫颈息肉摘除手术较简单，一般是摘除息肉蒂部，蒂部通常较细，1-2mm。但部分宫颈息肉蒂部较宽，通过摘除方法难以将息肉摘除掉，尤其是蒂的部位，可能需采取电切的方式切除。一般只有切除息肉时才会形成结痂，但在临床上较少见，因为绝大部分息肉均是通过钳夹旋转息肉蒂部取下宫颈息肉，没有结痂形成。

宫颈息肉手术后，流黄水的正常时间需根据具体进行的手术判断，手术方式如下：1、机械摘除方式：在临床上宫颈息肉摘除的方法是钳夹宫颈蒂部，旋转使蒂部脱落，一般不出现流黄水现象。如果要是摘除息肉后阴道有流黄水现象，应注意是否有阴道炎存在。因为摘除息肉一般不会出现上述情况，此时要进行检查，如果发现患有阴道炎症，要及时进行治疗；2、电切手术：创面因电灼作用形成结痂，在脱痂时会有阴道排液或流水现象。所以息肉术后阴道流黄水通常是使用电切手术才出现，可能一个多星期的时间算正常。

处理宫颈息肉有两种方法，摘除和切除。切除后会形成结痂，结痂脱落时会有排液，即流水，通常一个多星期可以恢复正常。如果排液时间长，需要排除阴道感染的情况。但宫颈息肉摘除手术通常是摘除宫颈息肉蒂部，对于绝大多数息肉，蒂部较狭窄，一般1-2mm，所以摘除后通常不会有排液现象。如果采取摘除息肉的方法，术后出现排液现象，要检查是否是同时合并阴道感染。如果有阴道感染，即发生阴道炎，要进行相应治疗。此时阴道排液正常时间取决于阴道炎治疗的效果，阴道炎治愈后通常排液会消失。