袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
怎么知道自己得了甲亢？首先要了解甲亢的临床表现，甲亢的症状主要会出现多汗，会出现不耐热、疲乏无力，经常会出现皮肤的温度潮湿、低热，会出现甲状腺肿，也就是平时说的“大脖子病”，出现非浸润性的突眼症，突眼症是明显的甲亢表现。根据临床症状表现，再结合检查，可以检查甲状腺激素了解TSH、TT3、TT4和FT3、FT4是否具有增高以及检查甲状腺X线，检查是否出现有甲状腺结节肿大，来最终进行诊断甲亢疾病。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
睡觉时突然抖动一下，这个情况很常见，很多人会出现这样的情况。第一、考虑是白天劳累，有些人由于长期不运动，突然有一天运动量增加，腿部受累，腿部容易受损，休息的时容易出现腿部抽动。第二、神经兴奋。入睡不久大脑就处于休息状态，身体部位还处于兴奋状态，就可能会导致身体突然抖动。第三、精神压力。由于精神压力大，绷紧，会出现身体一些反应。第四、考虑是缺钙的原因，导致了肌肉神经兴奋亢进而出现的。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
引起手抽筋的原因很多，一、最常见的原因是缺钙引起的低钙血症，引起的手抽筋，这个时候要到医院进行电解质的检查，看是否有缺钙，需要给予补钙治疗后症状可以缓解。二、考虑是部分性癫痫发作引起的手抽筋，如果是原发性一般在小孩的时候出现，继发性癫痫一般是有外伤或者是其他原因引起的癫痫，这个时候要到医院进行脑电图等检查，了解情况。三、考虑是老年人的静止性震颤或者是帕金森病等原因引起。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
出现手抽筋有可能是这几个因素引起的。第一、缺钙，中老年人缺钙引起手抽筋。第二、帕金森综合征。第三、脑血管疾病引起抽筋，根据不同的原因，可以对症治疗。那么如果是缺钙引起抽筋，要补充钙或维生素D。若抽筋有继发癫痫的症状。要做脑电图或者是核磁共振来检测是什么原因引起的。明确原因后可以服用抗癫痫药物，如卡马西平等。第三、老年性痴呆。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
钾高需要采取积极的措施，进行降钾治疗，否则会出现心律失常等严重的不良后果。首先、可以使用促进钾离子排出体外，使用氢氯噻嗪类利尿剂，或者血液透析，移除体内的钾阳离子以及交换树脂。第二、将血浆与细胞外的钾暂时移入细胞内，可以用高渗的葡萄糖以及胰岛素，或者是使用静注5%的碳酸氢钠溶液，给予将钾转移到细胞内。第三、可以使用10%的葡萄糖酸钙10ml，5-10分钟静注完毕，如果需要可以再1-2分钟后再静注，可以迅速的消除室性心律不齐的症状，注意治疗后及时复查。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
高钾血症是指血清浓度大于5.5mmol/L，称为高钾血症，大于7.0mmol/L则为严重高钾血症，需要进行及时抢救处理，否则可能导致心脏骤停。高钾血症主要是因为肾排钾减少、细胞内的钾移出、含钾药物输入过多、输入库存血过多以及洋地黄中毒所导致的。高钾血症会出现心血管的症状，比如心率快、心电图的改变、肌肉麻木、疲乏、酸痛等，还有其他恶心、呕吐症状。治疗需要用钙来降低血钾或者使用葡萄糖酸钙、胰岛素等方法进行排钾、降低血钾的治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
高血钾的症状主要表现有极度的倦怠和肌肉无力，还有四肢末梢厥冷、腱鞘反射消失，也可以出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状，心音低钝，心率减慢，室性期前收缩，房室传导阻滞，心室纤颤以及心脏停搏，这些都是表现在心电图的改变。高钾血症一般浓度高于5.5mmol/L以上；如果大于6mmol/L，出现心电图的低窄而高尖的T波；7mmol/L-9mmol/L的时候，会出现P波消失，QRS波群变宽。危害主要就是出现心室纤颤、心脏停搏、休克等不良的后果。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
降压药是饭前吃还是饭后吃，没有严格的要求。如果一天只吃1次药物，就建议饭前的时候口服，比如厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、普萘洛尔等药物，每天吃1次就饭前的时候口服。但有些药物是一天吃2次的，就按时间来规定服用药物，建议早上8点、晚上8点的时候口服，12小时一次，比如硝苯地平缓释片（Ⅱ），就建议早8点、晚8点的服用药物。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
经常打哈欠考虑几个因素引起，第一个，考虑是长时间的睡眠不足、休息不够导致的打哈欠，这个时候要调整睡眠习惯、生活习惯、工作习惯。第二个，考虑近段时间身体不舒服、不好，导致身体虚弱，经常打哈欠。第三个，主要考虑脑供血不足造成的脑部缺氧导致的，需要给予检查一下血压、血脂还有血黏度是否正常，如果是异常的需要调整好生活饮食方面的习惯。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
白细胞的正常值范围是在4-10x10^9/L之间。低于4x10^9/L，我们叫白细胞减少。白细胞2.9x10^9/L，明显属于白细胞减少。白细胞减少的原因有流行性感冒、病毒性肝炎、水疱、风疹等引起白细胞减少。可能是肿瘤病人在放化疗的期间出现白细胞的减少，脾功能亢进、某些血液病、再生障碍性贫血、白血病等也会引起白细胞减少。服用某些药物也会引起这个白细胞基数的减少。那么还有自身免疫性的疾病、骨髓纤维化等都会引起白细胞的减少。白细胞减少要结合其他检查来明确诊断。