蔡桂兰

长期熬夜危害较大，具体如下： 1、影响神经系统：出现头晕、头疼症状； 2、长期熬夜会出现认知功能下降，记不住事，感觉记忆力和注意力都不够集中等； 3、影响情绪：长期熬夜病人常伴有焦虑、抑郁情绪，这些情绪反过来会加重睡眠障碍，形成恶性循环； 4、影响心血管系统：可能影响心脏节律，增加血压升高和心律失常的发生； 5、降低自身免疫力：出现免疫力低下可引起其它病毒或细菌感染，如病人出现炎症或疱疹病毒感染等； 6、长期熬夜和糖尿病、肥胖、心血管疾病、脑血管疾病的发生率都有明显相关性。

睡觉时右侧小拇指麻木，多见于卡压、姿势长时间固定或周围神经病变导致，常见病因如下： 1、周围神经病变：如桡神经、尺神经或正中神经等病变，可进行神经传导速度检查，通过观察周围神经传导速度是否存在变化明确病变神经； 2、颈椎病：可能是由椎间盘突出或骨刺压迫周围神经引起症状。 睡觉时局部1-2个手指或指尖麻木较为常见，无需过于恐慌和怀疑颅内存在问题。但仍然建议患者及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

无论男性和女性都可出现头晕症状，且在剧烈头晕或视物旋转的眩晕情况下，会伴有恶心、呕吐或出虚汗等植物神经症状。患者要保持心态稳定，不要太过紧张，积极寻找有无可自行解决病因。如有些患者因没有进食或进食量较少，造成血糖偏低；还有些患者由于血压过高或过低，此时可测量即刻血压并相应处理，缓解病因，如吃糖块或服用常用降压药。这些病因若可处理，头晕可能缓解。 若无这些原发病，要找较舒适体位或位置躺下或找不晕体位坐好，不要再进行活动，否则可能再次诱发头晕，让不适感更加剧烈。因此要找非常舒适的位置，若闭眼舒服则闭眼，睁眼舒服就睁眼，让自己尽量舒适。若自己不能处理，症状较严重，要即刻送到医院，医生会给予对症药物，无论是静脉或口服激素药物，都可进行对症治疗，缓解头晕症状。

睡着后出现肢体抖动要分情况，若出现频率不高，有时在浅睡期或快要醒时出现单纯抽动、时间较短，或有时伴坠落感，可能是生理性睡眠肌阵挛。多数在紧张、劳累情况下偶尔出现，可动态观察，避免诱因。 若在睡眠过程中反复出现刻板肢体活动，总是抖动可能会影响睡眠。如抖动时自己醒来，睡着后又再次出现，造成睡眠片段化影响白天工作生活，此时需要到正规医院进行检诊断。有一种常见疾病是睡眠周期性肢动，可通过睡眠多导监测检查有无这种情况发生。若明确诊断，可用改善肢体抖动药物进行治疗、缓解症状。

蛛网膜下腔出血是较急病症，如果只是少量出血，要观察患者生命体征情况，给予相应对症治疗。蛛网膜下腔出血患者常有较严重的头疼，可给予相应对症止疼治疗。病人还可出现继发性颅内水肿、颅内压升高，此时可给予降低颅内压、改善脑水肿治疗。蛛网膜下腔出血还可伴随继发脑积水、癫痫等并发症，也要给予相应对症治疗，如控制癫痫、防止脑积水、防止脑血管痉挛等治疗。 蛛网膜下腔出血要注意预防再次出血，因此要找到蛛网膜下腔出血原因。蛛网膜下腔出血指脑表面血管破裂出血，最常见原因是动脉瘤以及脑血管畸形等。因此在对症治疗较稳定后，要积极寻找病因，如对动脉瘤进行相应处理，防止再次出血。

走路腿软，随后突然跪下或摔倒，需根据患者的具体情况进行分析。部分患者可能由于腰椎或骨关节病等局部因素引起，在走路过程中突然跌倒。从神经科角度而言，患者需注意的是跌倒发作，即病人在没有意识障碍情况下突然出现的下肢无力，出现摔倒，有可能是脑干的一过性缺血或功能障碍引起。 检查患者脑血管时，可能会发现后循环椎基底动脉系统血管狭窄，或者出现缺血情况，对于这种情况需尽早进行干预。所以走路突然腿软需要具体分析，若是下肢或者腰椎存在问题，患者需要到骨科或者相应专科就诊。若是脑血管病相关的跌倒发作，患者需要到神经内科就诊。

抽搐是指肌肉不自主持续或者不持续收缩，分为局部性和全身性，引起抽搐的原因较多，常见原因如下： 1、痛性肌痉挛，即有时夜晚出现脚抽筋，可称为抽搐； 2、癫痫患者可以有全身强直-阵挛发作，主要表现为肢体抽搐。在强直期是持续性肌肉收缩，而在阵挛期可能是节律性的肌肉收缩；而癫痫患者也可出现部分性的发作，即小发作，表现为部分肌肉、肢体抽搐； 3、电解质紊乱、低钙血症或者缺钙，也可引起抽搐。 导致抽搐原因的多种多样，不能一概而论。并不是存在抽搐一定意味是哪类疾病，需要根据具体情况进行具体分析。

肌肉性疾病如肌炎、外伤也可引起肌肉本身萎缩，根据不同病因对因治疗。但总体上，基本原则要积极增加肌肉营养，可服用维生素E或相关营养肌肉药物。若是神经病变可服用营养神经药物，且积极进行康复锻炼，增加病变部位肌肉组织的肌纤维能力、力量和体积，这些治疗方式在所有肌肉萎缩治疗中贯穿始终。 肌肉萎缩指由各种病因引起肌纤维变细，整体肌肉容积减少，肌肉萎缩出现出肌肉无力表现。肌肉萎缩根据病因可进行不同治疗，可分为神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩。神经源性肌肉萎缩，如常见颈椎病、腰椎病、内分泌性疾病、周围神经病以及占位、周围神经肿瘤等疾病，都可引起神经支配肌肉萎缩。

肌肉萎缩要根据不同病因对因治疗，在对因治疗情况下，还可进行对症治疗，最重要增加肌肉营养，可服用增肌相关高蛋白食物或维生素类药物，增强肌肉修复。此外，还要针对萎缩肌肉进行积极康复锻炼，对肌肉功能恢复有很大帮助。 肌肉萎缩指因各种病因造成的肌纤维变细、肌容积变小，因其病因不同治疗方法也不同。一般神经源性损害引起的肌肉萎缩，如周围神经病变、腰椎病、自身免疫性周围神经病、其它内分泌性或肿瘤性周围神经病变，都可引起肌肉萎缩。针对这些情况要积极治疗原发病，才能去除肌肉萎缩病因。肌肉本身疾病，如自身免疫性肌炎、肌肉外伤，有些遗传性肌肉病也可造成肌肉萎缩。

肌酸激酶指肌肉组织包括平滑肌或心肌中的肌酸激酶，当组织受到损害时，肌酸激酶会释放进入血液，在抽血化验时会出升高。由于检测方式或检测地点单位不同，上限值不同。有的单位可能是100U/L，有的单位可能是300U/L，因此具体程度要根据当时参考值范围。 常见激酶升高有生理性也有病理性。生理性原因，如在大量运动以可能出现激酶升高，与运动后损伤有一定相关性；病理性原因，如发烧、自身免疫性疾病、心肌损伤，都可出现激酶升高。临床较紧急关注心肌损伤，可能还要结合心电图、特异性其它激酶，如TnT、TnI、肌酸激酶同工酶等进行综合考虑，诊断是否有心肌受损。